妙药良方20贴 防治肺炎

肺炎是常见疾病,每年影响世界各地将近4.5亿人,在各年龄层都是主要死亡原因之一,每年造成了将近400万人死亡,小于5岁的小孩以及大于75岁的老年人肺炎的发病率较高,发展中国家发生率约是发达国家的五倍。

中医学教授张法来说,肺炎通常是受到病毒或细菌感染而引发的,偶尔会由其他微生物感染引起。另外,药品影响或是自体免疫性疾病也会造成肺炎。危险因子诸如囊肿性纤维化,慢性阻塞性肺病,以及气喘、糖尿病、心脏衰竭、具吸烟史。

肺炎症状

感染性肺炎的症状有咳嗽、发烧及发冷,呼吸困难,深呼吸时会胸痛,且呼吸率较高。年长者最明显的症状是意识不清,心智的变化或混乱。五岁以下儿童的典型症状是发烧、咳嗽及呼吸困难。小于五岁小孩的症状,则包括发烧、咳嗽、呼吸困难或呼吸加快。而不足两个月大的儿童若得到肺炎,一般不会有咳嗽的症状。其他儿童身上更严重的症状有皮肤发紫、不想喝水、抽搐、持续呕吐、发高烧或是意识水平下降。他说,细菌性和病毒性肺炎通常症状类似。

病毒性肺炎

肺炎性的病毒可能借由不同的管道进入肺部。呼吸道合胞病毒(RSV)通常是在病人触摸到受感染的物体后,然后又碰触眼、鼻而感染。其他感染途径则包含口鼻吸入空气当中的飞沫而感染。病毒感染上呼吸道后,可能会再接着感染肺部,并入侵气管内衬细胞,肺泡或是实质组织。
另外,如麻疹及疱疹病毒则是透过血液进入肺部。肺部的病毒感染可能造成不同程度的细胞死亡,且一旦免疫系统开始对抗这些感染,以单核球为主的白血球会启动发炎反应,可能会对肺部形成更大的伤害。在损伤肺部的同时,病毒也会同时影响其他器官,进一步阻碍正常的身体运作。病毒也会使得身体更易遭受其他细菌感染,因此病毒性肺炎有可能会合并感染细菌性肺炎。

细菌性肺炎

张教授说,大多数的细菌能进入肺部主要是因为在呼吸时吸入寄宿在喉咙或鼻腔的微生物。有一半左右的人会于熟睡时吸入这些细菌。人类的喉咙时时充斥这些微生物,而那些有感染性的只会在特定时候与特定时机发难。

一些少数的细菌,例如结核分枝杆菌还有退伍军人杆菌都是依靠飞沫到达肺部的。也有其他借着血液传播的病菌。在细菌到达肺部后,会开始侵略在细胞及肺泡间的空隙,巨噬细胞还有嗜中性球(是种防疫性白血球)也会努力抵抗细菌的入侵。嗜中性球同时也释出细胞激素,促进身体启动免疫系统。这会导致在细菌性肺炎中常见的发烧、寒颤与疲劳等症状。在血管周遭的嗜中性球,细菌以及细胞间液会充斥在肺泡内,这也是让肺部在X光下会显现出团状阴影的原因。

鉴别诊断

有许多疾病的症状与表现,与肺炎相近,包括慢性阻塞性肺病、哮喘、肺水肿、支气管扩张、肺癌,以及肺栓塞。哮喘与慢性阻塞性肺病通常伴随着喘鸣声,这个症状在肺炎较为少见,而肺水肿的患者通常会有异常的心电图。癌症与支气管扩张症造成的咳嗽通常持续较长时间。肺栓塞通常会伴随着急性发作的胸痛与呼吸困难。

其他预防方式

张法来称,戒烟与减少室内空气污染有助于预防肺炎的发生,吸烟是肺炎链球菌性肺炎最大的风险因子。手部清洁与咳嗽礼节也是有效的预防手段。患病者配戴医用口罩,也能预防传染。

“关于肺炎症状,可以这样观察胸膜肺炎(Peripneumonia)及胸膜炎的影响。如果是急性发烧,其中一侧或两侧疼痛,或是有咳嗽,且咳出的痰是金色或青灰色的,又或者是稀的,起泡,带有血丝,或有任何与其他一般状况不同的特性。当肺炎病情最严重时,若不服用泻药会有生命危险,且如果有呼吸困难、稀且有刺鼻味的尿,或从脖子及头流出汗,这些状况很不乐观。病症会从窒息,湿罗音,直到疾病渐取得优势。”

张法来教授也公开防治一般肺炎的复方,如下:

(一)桔梗治肺热疾病

配方:桔梗50克,甘草50克,草河车50克,红曲50克。
制用法:以上4味,分别挑选。粉碎成细粉。过筛,混匀,即得。每日3至4次,每次2.4克。用水50至100毫升,煎30分钟,等凉服。
功效:本方清热,止咳,祛痰。乃主治肺热,咳嗽,多疾,胸背刺痛等肺热疾病的传统蒙医方。

桔梗可治肺热疾病,清热、止咳、祛痰。

(二)射干治肺热型肺炎方

配方:射干20克。
制用法:用根入药,水煎服,每日3次,每日1剂。
功效:本方具行气化滞,止痛,清肺热,止咳化痰之功。

(三)茜草治肺炎方

配方:茜草30克,藏紫草30克,紫草茸26克。
制用法:以上3味,共研为粗粉,混匀,备用。每日2至3次,每次1小匙(约2至3克),煎汤内服。
功效:此方有清热,消炎,止咳之功效,可用于肺炎、咳嗽、背胀痛、音哑、口干及肺气肿等症。

(四)白茅根汤治麻疹并发肺炎方

配方:崩大碗、白茅根、胡萝卜、鲜藕各30克、甘蔗60克。
制用法:水煎,代茶用,用治麻疹并发肺炎。

(五)绵大戟治大叶性肺炎方

配方:绵大戟6克。
制用法:药用干品根,放在火边热灰中炮熟。取出研粉,每次用1克,与鸡蛋调匀煎服,日服2次。
功效:本方为纳西族民间治疗肺炎的单验方,主要适用于大叶性肺炎。

(六)白茅根治肺炎方

配方:白茅根30克、鱼腥草30克、金银花15克、连翘10克。
制用法:水煎内服。每日1剂,日服3次,连服3天。
功效:本方清热解毒,消炎的效果较好,主治肺炎。

白茅根汤治麻疹并发肺炎方,所需的配伍草药之一是崩大碗。

(七)芥末糊治小儿肺炎方

配方:芥末20克,面粉40克。
制用法:芥末加面粉,和成糊状。摊贴胸背5至10分钟,皮肤发红取下。
功效:刺激性较弱,适宜于1岁以下儿童呼吸困难的肺炎。

(八)芥菜子末治小儿肺炎方

配方:芥菜子末适量。
制用法:将热水39度左右盛于盆内,纳入芥菜子末1匙。于睡前浸脚3至5分钟。
功效:用治1岁以下乳儿呼吸困难的肺炎。

(九)麻黄汤治小儿肺炎方

配方:甘草、麻黄各3克、杏仁6克、生石膏9克。
制用法:水煎内服。分多次服,每日1剂,连服2至3日。
功效:适用于小儿高热无汗或微汗而喘之肺炎,症状烦渴、气促、鼻翼翕动、大小便不畅、肺炎症状明显者。

甘草配伍麻黄、杏仁等,水煎内服,适用于小儿肺炎。

(十)麻杏石甘汤治肺炎方

配方:炙麻黄3克、苦杏仁6克、生石膏12克、黄芩6克、金银花6克、连翘6克、板蓝根10克、山柜子6克、枇杷叶6克、葶苈子6克。
制用法:水煎服,1日1剂,分两次服。
功效:本方用治小儿急性肺炎发烧效佳。

板蓝根配伍其他草药如炙麻黄、苦杏仁等,用治小儿急性肺炎发烧效佳。

(十一)二石散治肺炎方

配方:生石膏30克、滑石30克、大黄15克、甘草9克、朱砂3克,共为细面。
制用法:11岁每服1.5克,每增1岁加0.6克,1日3次,开水冲服。
功效:治肺炎,高烧不退。

(十二)翘花汤

配方:连翘15克、金银花15克、桔梗12克、天花粉15克、贝母6克。
制用法:水煎服。5岁1日2剂,1剂分两次服;1岁1剂,分3 次服。
功效:治肺炎,高烧口渴。

(十三)抗绿脓汤

处方:白头翁20克、夏枯草20克、葶苈子20克、生大黄20克。
上药加水煮1小时,取汁200毫升,滤过装瓶,冰箱保存。每次取20毫升,雾化20至30分钟,每日2次,5天1疗程。
主治:绿脓杆菌感染之肺炎。
症状:见咳嗽、咳黄绿色脓痰、时有低热、口干、便结、舌红、苔黄腻、脉滑数。

夏枯草有助于治疗绿脓杆菌感染之肺炎。

(十四)桔贝汤

配方:桔梗6克、贝母6克、桑白皮9克、炒杏仁3克。
制用法:水煎服。5岁1日两剂,1岁1剂,分两次服。
功效:治肺炎,咳嗽吐痰。

枇杷叶用治小儿急性肺炎发烧效佳。

(十五)蒲青石膏汤

配方:蒲公英10克、大青叶10克、鱼腥草10克、金荞麦15克、生石膏15克。
制用法:水煎服。1日1剂,分3次服。
功效:治病毒性肺炎。

(十六)柿叶茶

配方:绿茶2克,柿叶10克。
用法:沸水浸泡,饭后温饮。
功效:治疗肺炎。

(十七)银鱼清肺茶

配方:金银花9克、鱼腥草9克、生石膏30克(先煎)、沙参9克、杏仁9克、木蝴蝶2克、川贝母3克、橘红3克、前胡9克。
用法:每日1剂,煎两次,分3至4次服。
功效:清热宣肺,止咳化痰。
主治:病毒性肺炎。症状是发热口渴、咳嗽痰黄、鼻翼煽动、咽痛、目齿、舌红、苔黄、脉数。肺炎属风寒,肺虚者不宜使用本方。

(十八)瓜蒌茶

配方:瓜蒌5克、甘草3克。
用法:水煎后加入绿茶2克饮用。
功效:治疗肺炎。

(十九)活肺汤

处方:丹参30克、毛冬青30克、桃仁15克、赤芍15克、牡丹皮15克、生地20克、川芎10克、柴胡9克、红花9克、枳壳9克、甘草6克。
上药水煎服,每日1剂,分早晚两次服。
功效:活血化瘀,清热化痰。
主治:病毒性肺炎。
症状:发热、头痛、乏力、咳嗽咯黄痰、胸闷气急、发绀、舌暗红、苔黄腻、脉滑数。肺听诊可听见湿性罗音。

(二十)白头翁汤

处方:白头翁16克、黄连6克、黄柏6克、秦皮9克。上药水煎服,每日1剂,分早晚两次服。
功效:清热凉血解毒。
主治:大叶性肺炎。
症见:高热汗出、气促痰鸣、痰色铁锈、口渴喜冷饮、大便干结、舌红、苔黄腻、脉弦数。

报导/杨丽华

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