砂麼東東
本期医师简介
姓名：物理治疗师杨嘉敏
▋Vestibular Rehabilitation (Malaysia)
▋Certified Kinesiology Taping
▋Dementia Training (Australia)
▋Member of Malaysia Physiotherapy Association
马来西亚物理治疗协会
1）帕金森是一种怎样的疾病？
帕金森主要是影响运动的疾病，是进行性发展，代表会越来越糟糕的一种精神系统疾病。主要是因为我们的脑部构造基底层，里面的神经细胞受到破坏，继而无法生产多巴胺，肌肉的信息就无法达到大脑。
2）帕金森患者会有什么表现？
比较明显的有四个，第一、手或脚抖动；第二、肌肉僵硬；行动变得缓慢；平衡行走都会有障碍。除了动作方面，患者也会出现语言障碍、吞咽困难，情绪忧郁、思考困难导致痴呆几率增加。
3） 物理治疗对患者有什么帮助？
物理治疗对帕金森患者非常重要，尽可能确保他们维持在最佳状态，通过患者现有运动和身体功能做评估再给予适当训练。早期患者如果配合药物以及物理治疗可以放缓疾病进程。晚期一般是教导患者如何预防跌倒、关节变形、肌肉萎缩。第一阶段的帕金森症状会影响身体一侧、第二阶段是身体两侧、第三阶段是两边身体以及平衡受影响、第四阶段需要拐杖或旁人扶持来帮助行走、第五阶段则是卧床或轮椅。每个阶段都需要物理治疗，但是方法不同。早期会尽可能增强患者肌肉力度，不让肌肉过度僵硬。晚期则会教导他们如何站立，怎么样跨出第一步等。我们会锻炼患者的体力、肌肉伸展性、平衡协调能力、走路方法等。
4）具体的治疗方式？
早期患者会给予重量锻炼，晚期则会教导如何解决生活中遇到的困难。晚期患者会有冻结步态，即资讯无法传达到大脑导致的行动障碍，让他们站立时彷佛粘在地上很难跨出第一步，还有一些患者走路时有小碎步状况，步伐很小但是很快速。这些都需要教导和训练，否则就会增加跌倒风险。如果是第五阶段已经来到卧床或轮椅状态，基本会让家人或者看护帮忙进行。家中如果要进行锻炼，也需要评估病人状况，基本上鼓励进行走路、原地骑脚车之类活动。
5）家人可以如何帮助帕金森患者？
最重要是精神上的支持。进行锻炼时最好陪伴在旁，病人不稳时可以扶助避免跌倒。可以的话建议更改家中摆设比如给予更大活动空间、地板不要摆放会移动的地毯、移开障碍物、尽可能让家具靠墙、增加手扶助行器方便他们走路。
6）帕金森患者可以进行普通运动吗？
初期如果行动没有障碍，可以打球、骑脚车、跑步，跑步可以改善走路速度和节奏。很多帕金森患者会打太极，可以调理协调能力控制身体重心。瑜伽可以帮忙拉筋，让身体不那么僵硬。
7）帕金森患者可不可以开车？
视病情而定，如果常常有手抖脚抖情况，一般不会鼓励。如果开车的话需要医生出示的允准贴纸。
补充的话
很多人觉得帕金森只需要服药就可以康复，如果及早配合物理治疗和药物双管齐下，可以大大减少他们跌倒的几率。很多病人都是在跌倒骨折后才开始物理治疗，整个过程就会比较辛苦。
文字记录：游晼婷
资讯出处：Tea FM
首播：周五上午九时
重播：周日上午九时
官网：teafm.com.my
