砂麼東東
本期医师简介
姓名：温启元
▋心脏内科及内科全科顾问
1)新闻或电台新闻报导中常常都可以听见或看见“猝死”这两字，猝死字面意义上来说就是突然死亡，今天来聊的是“心脏猝死”这个话题，到底什么是“心脏猝死”？
猝死的原因有很多，因为我是心脏科医生，所以我就来简单讲讲心脏猝死的原因。猝死的定义就是病人在没有任何预兆下突然间死亡，如果加上心脏猝死那就是由心脏疾病引起的原因造成。病人可以前一分钟还是好好，可能在做运动，我们可能可以在新闻上看到，有些运动员打着篮球足球羽毛球，人突然间倒下，因为心脏关系造成猝死。
2)有哪些比较常见的原因导致心脏猝死？
原因有很多。在马来西亚，冠心病就是冠状动脉粥样硬化，我们俗称的心脏病发作，这一块是中老年以上的头号杀手，这也是心脏猝死最重要的原因。当然还有其他比如心脏衰竭、心律不齐（心脏突然跳得很不齐，突然很快或很慢），我们可能会在电视上看到病人送到急诊室接受电击，这种其实是因为他心律失常，心脏停顿猝死，这几个就是比较常见的原因。
3)那又是什么因素导致那么多人患上心脏疾病？
更准确来说，是什么危险因子造成冠心病排名头号杀手？危险因子有很多，医学上统计得出，抽烟、家族病史（有人很年轻就中风/患心脏病）、本身有三高（高血压、糖尿病、高胆固醇）、生活作息不正常缺少运动、长期工作压力，这些都是冠心病的危险因子。长期累积下来就很容易造成冠心病发作。
4)是不是其中一名家庭成员有心脏方面的疾病，家族性遗传的机率就会高？
家族遗传很重要的一点，当我们问病人家族中有没有患上心脏病时，以前的医生，可能上一代教育水平不高，只会统称一个心脏病，很难说清到底是哪一种。如果家族里面确实有人患上冠心病，并且发作的年龄偏早，一般冠心病年龄层在中老年，家族有人三四十岁患上冠心病，那么他的遗传基因就比普通人高很多。这一类的病患如果本身又有不良生活习惯比如抽烟酗酒，再加上作息不正常，生活压力很大的话，那他病发的机率就很高。
5)如果这个人带着家族性遗传基因在身上，通常几岁左右我们可以看到或观察得到一些心脏病症状？
临床上最常看见的，就是胸闷。一开始可能是在激烈运动的时候，打篮球、羽毛球或是愤怒情绪激动的时候，突然感觉胸部尤其是左胸闷闷地，当他休息下来就过了。这个一般是最早期出现的症状，可以在三十几岁就发生。病人如果发现这个症状选择忽略不看医生，继续不良的生活习惯，这个症状可能就会越来越频繁、严重，可能晚上休息睡觉时也不知不觉胸闷起来。
6)请问胸闷到底是什么感受？可能有些人没有经历这个情况没有概念，也许他曾经面对过这个问题，但是他不知道这个就是胸闷。
如果是伴随冠心病的胸闷，最典型就是激烈运动的时候、激动的时候、或是做的运动量超出体能范围和正常运动量的时候，他就会觉得胸闷。除了胸闷，还会感觉胸口很紧，甚至可能呼吸困难，严重的话还会冒冷汗、晕眩。一开始的症状大多数是这样子，之后他可能休息一会儿感觉就过去了，就不怎么当一回事。大多数人会把这种感觉归咎于激烈运动所致，他们不知道这其实是一种讯号，说明你心脏可能有点问题，需要去做检查。忽略这种早期症状，胸闷、气喘、冒冷汗就会越来越频繁，一开始可能只是走三层楼觉得胸闷，休息了过去，不及早看医生接受治疗，过了几个礼拜，上了两层楼症状又来了。这是一个循序渐进的过程。血管阻塞不及早治疗，一开始可能只是50%阻塞，不去接受治疗继续阻塞，可能哪一天100%阻塞，病人会突然胸闷得很厉害晕倒，送去医院，可能就心脏猝死。
7)还有没有其他可能的症状可以给我们一个讯号，让我们知道出现这个状况，心脏可能要注意一下？
有一些比较不典型，常常发生在糖尿病病患或是老年人身上，他可能会觉得胃痛，这个比较属于不典型的症状。可能平时没胃病，最近胃开始不舒服。或是最近一两个礼拜下来发现自己走路容易喘、脚开始肿、晚上睡觉不能躺平，需要垫两三个枕头，跟之前不一样。这些都表示说你的心脏开始衰弱，这都在提醒你的心脏有问题，赶快看医生。
文字记录：游晼婷
资讯出处：Tea FM
首播：周五上午九时
重播：周日上午九时
官网：teafm.com.my
