智慧牙拔除禁忌

1.牙齿各部分都有自己的作用，智齿的作用又是什么？

一般人有四颗智慧牙，智慧牙通常在17至25岁长出，是恒牙的第三大臼齿，分别长在牙齿末端。智慧牙对现代人来说，是不太有功能的。那是因为上古时代，人们都是吃野生动物、树皮及未经烹煮的食物为主。这些食物摩擦度很高，很多人20岁左右牙齿就被磨细或脱落，所以智慧牙就有空间可以长出来，就能发挥作用。现代食物普遍都比较软，牙齿受摩擦的程度比较小，不会产生空位，所以智慧牙往往会因为鄂骨位置不够而生长受阻，很多时候不能长出来，导致斜生或横生。长出来的话，因为位置处于末端关系，对咀嚼食物和说话能力没有大作用。

2.是不是所有人的智齿都需要拔除？

不是，我们会衡量个人情况。正常情况来说，不建议拔掉智慧牙，有些人可能鄂骨比较长，智慧牙能够正常生长，牙齿能够正常咬合，这种情况就可以保留。有些人牙齿里面根本就没有空间，智慧牙完完全全埋在骨头里面没有长出来，如果没有引起任何不适，也一样可以保留，不建议无缘无故拔掉。

什么时候应该拔掉智慧牙呢？比如说智慧牙生不出来，反复引起周围牙龈发炎，我们称为冠周炎（Pericoronitis），这种情况就会建议拔除。另外，牙齿斜生造成第二臼齿蛀牙、牙周病或是其他病症；再来，不正常的智慧牙比如长得比较矮，也会导致食物嵌塞（塞牙），容易造成前面那颗牙蛀牙；智慧牙生歪造成关节紊乱综合征，咬合有时候会痛，发生这些情况的智慧牙都需要拔除，依据个人情况做决定。感觉不舒服疼痛、吃东西敏感、开关咬合疼痛，就可以找牙医检查。

3.拔除智慧牙算是大手术吗？

不算，智慧牙可以分成两种，第一是完全生出来的智慧牙，这种只需要局部麻醉就可以像正常拔牙一样拔出来；第二种是智慧牙手术，意即当你的智慧牙有阻生情况，生不出来、斜生、横生，正常的拔牙流程无法拔出来，就必须进行一个小手术，局部麻醉就可以了。有些人比较紧张害怕，可以选择用笑气镇定、口服镇静剂、静脉镇静或选择全身麻醉。

4.拔智慧牙有风险吗？

任何一个手术都有风险。智慧牙手术最关注的风险是神经受损，因为智慧牙生长位置是在脸部三叉神经的其中一个分支，刚好和智慧牙的根长得非常靠近。甚至有些人的神经会从智慧牙的根中间经过，这种情况就必须把手术风险告知病患，再依据病患情况分析，到底是风险大于做手术的好处还是相反，当好处是大于风险的时候，我们就会进行手术。

因为神经和智慧牙很靠近，万一手术中不小心碰到神经，就会对口腔、舌头、嘴唇造成影响，感觉受损。这种神经受损也分成永久性和暂时性，如果只是不小心碰触，神经还是有自己的修复能力，过了一两个月或者更长时间就会正常修复，感觉就会回来。如果真的太严重，就会变成永久性的伤害。所以必须先照X-光，了解神经与牙齿的距离到底多远，再来讨论风险。

5.通常手术后的康复时间大概是多久？

这个也是依据个人情况，手术的话通常是三到十天，有些人很快，也需要看你的智慧牙生到什么程度，如果智慧牙真的是完全埋在骨头里面，就必须切开，甚至有必要磨骨头找到牙齿，把牙齿分段拔出来。有些人可能会有肿胀情况，这可能是拔的过程必须磨多一点骨头。

康复期的话最重要必须保持口腔清洁，医生拔完智齿都会在伤口处放棉球，患者一定要紧紧咬住半小时至一小时，这样血才会止住。很多人拔完牙后24小时内都会感觉到血水，这些都是正常的，不要大力吐掉，吞下去是没问题的。尽量不要用手或舌头接触伤口以免感染。另外，拔完智慧牙建议24小时不要刷牙，要刷也要避开伤口。很多人不刷但是使用有药物成分的漱口水，其实是不建议的，如果要漱口，温水加点盐就可以了。

不管是正常拔牙还是手术拔牙，两小时内不建议进食，如果要进食，也不建议吃热、辣、硬等食物，任何刺激性食物都不要，尽量吃凉食/室温食物或流质食物。同时24小时不可抽烟喝酒，这些行为对伤口愈合有影响，伤口可能感染发炎。如果是智慧牙手术，也不建议做激烈运动，必须有足够休息，看个人情况，至少三天不要做激烈运动。运动促进血液循环，可能就会导致伤口的瘀血给弄不见，伤口愈合就会受影响。

瘀血功能就是保护伤口那里的骨骼和神经，瘀血不见就代表保护层消失，容易引起感染，甚至造成干槽症。通常会在拔完牙的第二三天，如果突然感觉伤口异常疼痛、口气重，照镜子观察呈现干燥、暴露的伤口，正常情况伤口是有瘀血覆盖看不见洞口，干槽症的话就会直接看见洞口，是一个非常痛苦的过程。有些人可能刚好生病，抵抗力较弱，也有可能患上干槽症。还有，口服避孕药会影响荷尔蒙，也比较容易引起干槽症。所以拔牙后不可大力漱口、不可使用吸管，就是为了让瘀血好好留在伤口康复。

6.这就是为什么有些人拔掉智慧牙之后可以继续平日活动，而有些人却会痛或肿好几天？

痛或肿其实不是干槽症造成，有些人拔完智慧牙第二天就像正常人一样，那是因为他们的智慧牙已经完全生出来，康复期如同普通拔牙比较快。可是，当你进行的是智慧牙手术的时候，至少也得等个两三天才能像正常人一样。有些人的牙已经生了一半，只需要稍稍切开一点肉就可以把智慧牙拔掉，过程中可能完全不需要磨骨头，这种情况修复也会比较快。牙齿埋得越深，或是角度非常难拔出来，就无可避免必须磨骨头，当你的骨头被磨，一定会发炎来抵抗这些外来的侵害，第二天会肿起来这是正常的。骨头磨得越多，就会肿得越厉害，抵抗力较弱的人也会肿得比较久，承受的痛也会比正常人多一点。

很多人对智慧牙了解得不多，正常人来说智慧牙就是在17至25岁之间会生出来，18到20岁之间是最常见的。智慧牙在生的时候会有一些疼痛，这是正常的。当你觉得牙齿无缘无故疼痛，建议你直接见牙医，因为自己看不见口腔问题，还是交给专业人士鉴定，因为你并不能肯定到底那个是正常生智慧牙的痛还是智慧牙生长所带来其他问题而产生的疼痛。如果是后者，越早解决越好。

7.如果说17到25岁是正常生智慧牙的阶段，那么过了这个阶段智慧牙还会生吗？

还是会的，只是这是一般人生智慧牙所统计的平均岁数。很多人可能一辈子智慧牙都不会长出来，只要没有出现任何症状，我们都可以视之为正常。也有些人是天生就没有智慧牙。

人天生有32颗牙那只是一个平均数字，有些人因为基因关系，可能会比正常人多或少。少牙情况来说，最常见的就是少了智慧牙。也有些人在30岁以后才要生智慧牙开始感觉痛，建议谘询医生，如果有问题就拔除。

文字记录：游晼婷
资讯出处：Tea FM
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