关于癌症 不明白就要问明白

癌症专科医生温培杰(右)上TEA电台与主持人Addy聊癌症迷思。

本期医生简介
姓名:温培杰
新加坡国立大学内科癌症专科
砂拉越中央医院癌症科专科医生

1.很多人一听到癌症就恐惧,癌症到底是不是绝症?

这是个迷思,不完完全全正确。

2.先了解到底什么是癌症?

癌症是一种疾病,如果身体有癌细胞,癌细胞的特质是不断繁殖,没有被控制的繁殖,就会越长越大,破坏附近的细胞,更糟糕的是,癌症会扩散到其他器官,由血管和淋巴扩散,扩散时就代表是末期癌症,就表示已经扩散到其他器官,破坏其他器官的功能,导致病人的健康状况下降,可能会死亡。但是,癌症不是绝症。

癌症分为早期和末期,早期是第一二三期,末期就是第四期,但是现在即便是第四期也不代表是绝症,因为我们可以尽量控制,很多病人有很长的存活率。还是可以医治,只是可能不能让病人完全痊愈。比如高血压、糖尿病,就是一直在控制。关于癌症,这是很多人误解的一个迷思。

癌症不是绝症,用正面的态度去面对、好好治疗,也有存活的可能。

3.万一被诊断患上癌症,不要抱着“世界末日”的想法,只要好好治疗也有存活的可能?

我觉得“世界末日”是很不好的一个想法,当你得了癌症,应该是想着怎样去应付,需要更了解病情,想办法去应付这个身体的敌人。最正确的方法是去看医生,一起合作打倒这个敌人。不管是不是癌症,任何疾病都要用正面的态度去面对,若悲观以对可能导致更糟,这一点很重要。

4.是不是所有癌症都要立刻进行治疗?

是,任何疾病不管是不是癌症都要尽早治疗。无视疾病肯定恶化,尤其是癌症更需要尽快找医生治疗。

5.所以不是跟自己说“再看看、再观察”对不对?

这个我觉得需要跟主治医生谈,了解最适合的治疗方案。一般来说,如果确诊癌症,我们会尽快治疗,不延迟。先进行活体组织切片检查,因为癌症是所谓比较严重的疾病,一定要确定有癌症细胞才能确诊。这些都必须尽快进行,诊断过后赶快开始治疗。

6.是不是有好癌坏癌一说?

癌症都是不好的,但是肿瘤可以分为良性(tumor)和恶性,恶性都是癌症(cancer)。但是良性恶性都必须经过医务人员诊断,不能简单推断就能确定,必须经过很多检验才能知道。

7.是不是良性就不会变成恶性肿瘤?

一般不会,但不排除有这个可能性。所以发现身体有肿瘤一定要去检查,确定是良性还是恶性。即便是良性肿瘤也需要后续跟进跟观察,有些良性肿瘤可以不必去除,但是必须看状况。每个人状况不同,必须由医生判断,因为恶性和良性肿瘤,在不同的器官有不一样的医疗方法。

8.如果确诊为癌症,大家最担心的肯定是化疗,是不是所有癌症患者都必须经过这个阶段?

不一样的癌症有不一样的治疗方式,即便是同样癌症放在不同个案也会有不同的治疗方式。并不代表一定要化疗,其实有很多种医疗方案。比如切除、电疗(放射治疗)、标靶治疗、以及如今相当活跃使用的免疫系统医疗。方法有很多,不一定适合所有人,有时候会使用混合治疗法,看个人病情需要而治疗。就算是两个人患上同样一个癌症,治疗的方法也可能不同。比如肺癌只是一个统称,其实还有更多细分。

这也是一个迷思,众所周知中央医院很多病人求医,他们在等待就医聊天时会发现自己和别人的治疗方式不同而感到困惑,但我们解释后就能明白。这里要特别强调,一定要和自己的主治医生好好谈,不明白的东西要问清楚,切忌听信不正确的资讯而拒绝治疗,失去医疗机会,到头来是很可悲的事。

你不一定得同意医生的做法,如果不同意一定要问为什么。医生会解答你的疑问,再一起互相讨论,双方达到共识,尽最大努力去帮助病患。

9.如果跟自己的医生聊过还是没有自信的话,可以去找其他医生吗?

肯定可以,这是病人的权利。第二谘询,甚至第三第四都可以。但是要注意,四处问会浪费很多时间,耽误医疗进度。有时候问太多可能还会让你更混淆,如果没有问清楚,不一样的医生可能会给予稍微不一样的做法。最重要是明白这个乃病人的权利,肯定可以找其他医生谘询,可以跟第一个医生说明你需要谘询更多意见,有时候医生不了解你延缓治疗的原因,知道之后肯定会尊重病人的做法。

一般我们都会让他们再回来,了解他们是否有其他疑问,因为谘询第二意见后可能会产生更多问题,我们都会尽量解释,再看如何帮助病人。总结是有好有坏,普遍我们不赞成“Doctor shopping”这个做法,即到处问浪费时间浪费金钱又耽误治疗,明白自己要的是什么然后讲清楚。一般来说,第一个医生都会解释清楚,除非你没有问清自己的误解,那医生也不知道你到底不明白什么。

很多病人不敢也不知道怎么问,都是医生这么说我这么做。

现在很多医生都很愿意解释,医生不是万能,但是不懂的东西我相信大家都愿意去寻找答案。癌症科有太多疾病,有一些非常鲜见的病例,我们也需要跟其他同事讨论才能确定医疗方案。

最重要的知道自己得到什么病症,不明白就要问明白。

10.癌症可能会超过心血管疾病成为全球头号杀手,那么癌症有没有办法预防?

癌症在先进国家已成为头号杀手,马来西亚的速度也很快,超越了很多疾病。癌症是一个非常普遍的疾病,不要太害怕尽快来找医生,很多病症都能够医的。预防方面,最重要身体一定要健康,饮食一定要均衡,什么东西都要中庸,不可过量或完全不吃。当然,这个不包括糖尿病、高血压病人,他们肯定要少盐、戒糖;癌症患者中庸饮食就好,多运动不可过重,这些都可以预防癌症。

抽烟是全世界公认引起癌症最大的源头。

再来是戒烟,因为抽烟是全世界公认引起癌症最大的源头,你抽进去的东西都是毒,而且抽烟是一个选择,没有“不得不抽”这个说法。100个肺癌患者当中,80至85个是烟民;100个烟民中,约15%会得到癌症,而且不只是肺癌,耳鼻喉癌症跟香烟同样息息相关。另一个是吸二手烟的人,他们更无辜,因为身边人抽烟而必须吸进毒气,烟民不仅害己还害人,应尽早戒掉。

文字记录:游晼婷
资讯出处:Tea FM
首播:周五上午九时
重播:周日上午九时
官网:teafm.com.my

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