冠心病与治疗方式

本期医师简介
姓名：外科医生陈宇航
就职医院：贝尔法斯特皇家维多利亚医院（Royal Victoria Hospital, Belfast）
学历资格：MBChB, MRCS

1）什么是冠心病？

冠心病就是心血管阻塞、变得狭隘过后所导致的一种心脏病。冠心病发作时，意即你的心血管阻塞，某些时候当你在活动时，心脏会绞痛。在比较严重的情况下，即便你没有活动，心脏也会有绞痛问题。再来，你可能呼吸会比较困难，心脏病发的时候，你可能会冒冷汗、想呕吐。所以身体感觉不适就应该看医生检查。再来，什么是冠心？就是冠状动脉、输送血液去心脏的血管，他们可能会有硬化的现象，造成管道狭隘或是完全阻塞，这种情况发生的时候，血液就不能正常输送到心脏，心脏缺氧就会导致衰竭问题。

2）血管有硬化的可能性是年龄增长所致，还是其他原因？

年龄是其中一个因素，遗传、高血压、高胆固醇都会让你比较高风险。

3）家族遗传的机率高吗？

如果家族有近亲患上冠心病，或是年轻曾经心脏病发作，风险就比一般人较高。

4）那会建议家族有病史、曾经心脏病发作的人做健康检查吗？

到了一定年龄，如果知道家族有这种病史，我会建议定期做一些检查。

5）一般的健康检查不会特别针对心脏这一块深入检查，有风险人群是不是该针对心脏进行特别检查？

验血可以知道胆固醇、血糖、血压数值，这些可以透过药物控制，就会大大减低风险。另外就是生活习惯，要多运动、少抽烟。如果属于高风险人群，就要做心脏检查。

6）医生如何诊断一个人有没有冠心病？

最简单就是看心电图是否有异常，可以间接知道心脏是否有疾病。如果要确诊，就要进行冠状动脉血管造影（Coronary Angiogram），放入一种色素在心血管里面，就可以看出有没有阻塞。

7）治疗的部分又是如何？

这得视乎血管阻塞的情况，如果心绞痛只是在进行激烈活动时出现，那可以用药物控制。当你有心脏病问题，没有活动都会出现心绞痛症状，就会建议进行冠状动脉血管造影了解受影响的血管情况。治疗的话有两种方式，第一、开刀做搭桥或绕道手术，把血管绕过阻塞的地方；第二、如果受影响的血管比较少，可以通过比较低风险的方式即俗称的“通波仔”治疗，使用一个充气的东西把狭隘的地方撑开或者有时候我们会置入支架让它撑开。意味着前者适合情况比较严重的病人，基本上如果三条血管阻塞，搭桥或绕道手术就比较适合这个病人，当然也要看对方适不适合动手术。

文字记录：游晼婷
资讯出处：Tea FM
首播：周五上午九时
重播：周日上午九时
官网：teafm.com.my