减少青春痘 避免高糖高乳酪

金宝林皮肤及内科医生许伟铭(左)结束访谈后与T E A 电台主持人Kenji合影。

本期医师简介
姓名:许伟铭
▋金宝林皮肤及内科专科医生

1. 青春痘到底是什么?

青春痘就是寻常型痤疮,一般称为粉刺或暗疮。它其实是一种毛囊皮脂腺的慢性发炎,我们会看到粉刺、黑头或白头。发病有四个阶段,第一个阶段是因为毛孔过度角化组织后,毛孔附近的皮脂腺因为雄激素造成油脂分泌过多导致毛孔阻塞。如果出现氧化就会导致粉刺,就是我们所谓的黑头或白头。第三个阶段就会有微生物即细菌繁殖在毛孔四周围,最后一个阶段就是我们看到的长脓、出暗疮即发炎。

青春痘就是寻常型痤疮,外人称为粉刺或暗疮。它其实是一种毛囊皮脂腺的慢性发炎,我们会看到粉刺、黑头或白头。

2. 青春痘按照字面意思彷佛仅限年轻人所有,那么年长者会不会有青春痘问题?

青春痘并不仅限年轻男女,年长者也有可能发生。通常是因为其他因素,比如药物例如类固醇,或是一些病患接受化疗治疗,这些药物也会造成暗疮出现。其他的话,有时候是因为荷尔蒙不协调,如多囊卵巢综合征患者,也会有青春痘、长毛、月经失调等问题。另外,化妆品也会造成毛孔阻塞发炎导致暗疮。

3. 有些人可能并不在意青春痘,站在医生角度,青春痘到底是不是一种疾病,有没有治疗的必要?

皮肤是人体最大的器官,健康的肌肤来自健康的身体与心灵,青春痘本身不危害健康,除非是因为其他因素造成,比如药物、荷尔蒙不协调,大体上来说,青春痘不算是一种疾病。但是一旦青春痘造成身心灵负担,就有治疗的必要。有些少男少女虽然脸上长满青春痘,不过不当一回事,那就不必给予什么特别治疗。不过一旦这些暗疮带来心理负荷比如自卑、不敢面对其他人,这其实是一种隐藏的心理障碍,这个情况就需要正视。

4. 或许很多人会疑惑,如果我今天有青春痘的困扰去找皮肤专科医生,他是不是能百分百帮我解决脸上的问题?

我们可以帮助这些患者减轻青春痘问题,但是不能百分百肯定会完全没有青春痘,最大的帮助是减轻青春痘造成的疤痕,因为青春痘本身不难医治,疤痕才是。

5. 有的人其实已经很努力照顾脸部清洁却依然面对青春痘烦恼,或许卫生问题并不是青春痘的主要原因,那么还有什么原因会造成青春痘出现?

青春痘最主要原因是油脂腺活跃,那不全是因为脸部不清洁,每个人体质有别,有些人是油性皮肤,那这里建议大家不要频密洗脸,根据专家研究,使用洗脸霜的话,一天一到两次最多。频频洗脸会导致皮肤干燥,间接导致皮脂腺分泌过多引发更多青春痘。

6. 青春痘跟我们的饮食有关吗?

其实有一点关系。最近的医学报告指出, 高糖、高乳酪食品会加强油 脂腺分泌,所以我们建议大家少摄取巧克力、乳酪食品,另外油炸食物也会间接导致油脂腺活跃。

7. 面对青春痘困扰向医生求助的话,医生一般会如何治疗?

我们通常会先评估病人的严重程度,即轻、中、严重。中度是指至少半边的脸有青春痘,如果整张脸都布满或是暗疮大粒且长脓通常就是严重。此外也要评估青春痘对病人的生活影响程度,才来决定给予什么样的治疗。

然后我会从洗脸霜开始,这里要告诉大家,最贵的洗脸霜并不表示就是最好的洗脸霜,我们要找的是适合自己肌肤的产品,洗脸之后不干不油才是正确的。第二就是外敷,即涂抹药膏,市场上有很多种,最普遍就是过氧化苯(Benzoyl Peroxide)、阿达帕林凝胶(Adapalene Gel)和抗生素克林霉素(Clindamycin Gel)。其作用就是帮忙杀菌和减低发炎程度。如果情况比较严重就会给口服药物,一般分为两种,即消炎药(杀菌和减轻发炎)多西环素(Doxycycline)、红霉素(Erythromycin),视病患严重程度决定份量,一般上必须每天服用。消炎药通常我们不会给超过六个月,避免抗体产生。另外一种比较强效的药物则是口服A酸(Isotretinoin),这类药物服用前必须谘询皮肤专科医生,因为他药效很强,同时具有减少油脂腺分泌、缩小油脂腺和减轻发炎情况,但药物的副作用是导致胎儿残障,所以在大马 只有认证的皮肤专科医生才能开这个处方。孕妇绝对不可服用,如果要怀孕必须停药至少一周到一个月。

8. 针对市面上的护肤产品,可有什么建议给青春痘患者?

不是最贵的产品就是最好,同样,也不是“多就是好”,一定要找出适合的产品。第一要找不会造成毛孔阻塞的产品,认清这些字眼如“non-comedogenic”(不会造成暗疮粉刺)、“hypoallergenic”(防过敏)。但如果你试后暗疮还是控制不了,请务必小心,可能这款护 肤品不是那么适合你的肌肤,如果青春痘一发不可收拾,请谘询皮肤专科医生。

青春痘患者尽量不要使用过多护肤品,同时成分方面也需注意。

一般上我们会尽量让病人减少使用护肤产品,有些病人会有十几二十种护肤品,我们会减少到最需要的几种产品,如洗脸霜、外敷药物(停止发炎、杀菌)、滋润霜就看个人肤况而定。

最主要要找出根源,一个人平常没有青春痘问题,突然爆发很多,可能是护肤品也可能是荷尔蒙不协调,要找出根源才能对症下药。

文字记录:游晼婷
资讯出处:Tea FM
首播:周五上午九时
重播:周日上午九时
官网:teafm.com.my

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