危险人群:40岁以上 每年进行简单心脏检查

心脏内科及内科全科顾问温启元医生(左)上TEA Fm与主持人Kenji聊心脏猝死。

本期医师简介
姓名:温启元
▋心脏内科及内科全科顾问

8)医生会建议我们做什么检查检视心脏功能?

现在的检查方式有很多,比如医疗诊所的血液健康检查等。当然这些检查都有一定的可用性。表示你每年都在观察自己的血糖、胆固醇、肾功能、肝功能。如果是用这个来诊断自己有没有心脏问题,那当然是不准确的。比较针对性的检查,比如说一个病人有其他的心脏危险因子,比方说家族病史、高血压、糖尿病、抽烟等,假设他没有典型的心脏病症状比如胸闷,那我需不需要进行任何检查?如果你有这些危险因子,医学上会建议,四十岁以上除了每年进行血液检查,可以做一个最简单的超声波检查心脏功能有没有肥大、正常运作等。另外可以做的就是跑步机检查,原理就是用跑步机让病人的心跳加快,达到一个超负荷的水平,观察心电图变化和病人症状。有些危险人群可以每年做一个这样的检查,这个是属于筛选的部分,不是检查结果正常你就没有冠心病。临床上如果高度怀疑这个病人有心脏血管阻塞,比如从超声波和心电图已经看见变化,那一定不会让他做跑步机,而是进行更详细的检查。

除了基本血液检查,建议40岁以上高危人士每年进行简单的心脏健康检查。

9)什么是冠心病?

冠心病这个名词是比较正统的名称,大家可能也不太知道什么是冠心病,大多以心脏病取代。冠心病全名是冠状动脉血管阻塞。冠状动脉是什么?心脏提供动脉氧和血给全身器官,心脏本身需要氧气跟动脉血,心脏本身有三条血管我们称为冠状动脉,这三条动脉是供应给心脏本身使用,长期使用这些血管也会阻塞,这就是我们俗称的心脏病发作。所以三条冠状动脉如果有其中一条阻塞,就是冠心病,开始会有症状。当冠状动脉动脉阻塞,我们说粥样硬化、钙化,当血流不顺、心脏加速的时候,胸闷症状就会出现。

心脏衰竭如果确诊,大多已经过了最佳治疗期限。

10)冠心病该如何治疗?

有几种治疗方式。第一、当我们治疗冠心病的时候,首先必须确诊。除了刚刚所说的筛选,即超声波、跑步机检查,这些只是告诉你,我们怀疑你可能患上冠心病。更详细的检查,其实就是介入性导管检查。导管检查可以准确知道一个人到底有没有冠状动脉阻塞、阻塞程度严不严重、几条阻塞,并且判断这个阻塞程度能不能用支架治疗、需不需要动心脏绕道手术。也有某些心脏病不能采取任何治疗方式只能服用药物。如果阻塞没那么严重,可能只需服药、调理生活方式、饮食习惯来减轻病发机率。每个人情况不同,不能一概而论。

11)我们是不是也不可以忽视心律不整这个症状?

心律不整有良性恶性之分,恶性可以造成病人死亡,良性也不完全是良性,如果不及早治疗,久而久之也会造成心脏衰竭。心脏分左右上下,上为心房、下为心室,所以总共有四个房间。心律不整可以来自于心房或心室,如果心脏波动不齐主要来自心房,我们就会称为心房性的心室不齐,来源于心室那就是心室性的心律不齐,两种都有可能造成恶性猝死。我们的心脏规律跳动,那是因为心脏有窦房起搏器,会定时发电。除了这个,心房和心室之间有一个窦房节结,扮演着桥梁作用,让绕过心房的电波在窦房结短暂停留之后再传导给心室,所以心脏的波动是非常规律的,心房先动之后到心室。年纪大了,窦房结功能出问题的话,心房传导了之后心室就不跳动。

12)喝咖啡导致心跳加速也是心律不整的一种吗?

不一定。咖啡、茶、运动饮料、可口可乐、啤酒等饮料,会加速我们的肾上腺素分泌。传统定义上会造成心跳加速,不一定是病理性,可以是生理性的。生理性意思是说不属于病态,他是一个正常反应。当然这不能一概而论,心跳加速也有一个范围,如果快到每分钟120/130下,这属于正常的生理反应。如果摄入咖啡因后心跳加速至一分钟150/170/180下以上,这种就属于过快,必须去检查。咖啡因可能只是诱导出来,你平时不知道,那发现了就要去检查原因。

12)心脏衰竭的定义和原因?

心脏衰竭在目前的医疗水平来说还是很难处理的一块。因为有很多原因,可以是冠心病、心律失常、甚至临床上也有病人毫无原因地心脏无力。那么心脏衰竭最常表现的症状是走路很喘、晚上睡觉不能躺平、脚肿、肺积水。如果是因为冠心病,可以通过支架或是绕道手术改善心脏本身的血液循环。如果是因为心律失常,长期的心脏跳动不协调导致心脏肥大衰竭。临床上,大部分(不是所有)的病人如果发现心脏衰竭,其实都已经过了治疗的最佳期限。看医生的时候已经太晚了,不是不能治疗,只是改善的程度有限。这就是为什么我们常说,任何疾病都一样,当你有发现症状的时候,及早看医生,早发现治疗成功率很高。

文字记录:游晼婷
资讯出处:Tea FM
首播:周五上午九时
重播:周日上午九时
官网:teafm.com.my

Check Also

小心别被骨痛热症“叮”上!

随着大马骨痛热症再次来袭,加上 …