备孕难不难？体检很重要

1.有没有所谓的最佳怀孕年龄？
其实是有的，我们从优生学的角度来说，即优生优育的角度来说，其实女性的最佳怀孕年龄是在23到30岁，所以其实时间没有很长，但是一般上来说女性在35岁以前受孕能力都是比较强的，所以不一定要赶在30岁。

2.网上流传最佳年龄在三十几岁，如果太早怀孕即十几岁可能会影响自己的荷尔蒙变化，这些说法有根据吗？
为什么说优生是在23到30岁？因为这段时间，第一女生的卵巢相对十几岁来说是比较成熟的，质量方面又比35岁过后的卵子来得好。没有说十几岁不可以怀孕，也没有说35岁过后就怀不了孕，只是说在整个生长轴的过程中这段时间是相对来说比较巅峰的，天时地利人和，比较像是这样的状态。

3.那成功机率也是最佳怀孕年龄层比较高吗？
是，我自己做的研究就是这样，其实不止我个人研究，大部分研究也是这样，我在研究生的时候也研究了这一块，确实在35岁以后女生受孕的机率会下降，因为女生的卵巢的功能其实从35岁（大部分人，这是一个平均年龄）以后开始慢慢走下坡，所以卵子的质量可能会没有25岁那么好，所以受孕机率肯定有一点点打折。

4.之前有听说过女人一生的卵子数量是固定的，会随时间慢慢减少，是不是代表高龄女子的卵子就会越来越少？
其实不能这样说，虽然说数量是固定的，但是数量之庞大可能花三辈子也花不完，只是说能不能发育好，这个是关键。即便到了更年期，我们的卵母细胞还是有很多的，可是荷尔蒙水平已经不再处于巅峰状态，卵子在发育过程可能没有办法那么漂亮，就没办法拿到一个又大又好又年轻的卵子。

5.提到备孕的话，备孕是不是只有女性才需要进行？
建议备孕最好是由夫妻双方一起准备，因为临床上的不孕案例大约25%是男方问题。基本上备孕的话，要有好的精子和卵子才能生宝宝，所以备孕是要双方一起同时进行的。

6.如果说女生的备孕方式和体质调理有关，那么男性是不是也一样？
对，一般来说如果年纪比较轻，大家都是廿来岁，身体没有什么比较严重的疾病，这样的情况下，身心健康的年轻夫妻基本上只需改善生活习惯，比如抽烟喝酒熬夜，熬夜就是所有年轻人无可避免，都在挑战自己的极限。我们会劝一般正在备孕的夫妻，如果想要好的精子和卵子，尽量避免熬夜，不要抽烟喝酒，多运动。

7.备孕之前需不需要做体检？
所谓的孕前检查，我国没有一套非常完整的孕前检查给准备怀孕的夫妻，所以基本上我建议，只要夫妻双方常年有体检，身体状态良好就可以备孕。

如果之前没有体检的夫妻，我们会劝他们去做，因为在怀孕或准备怀孕的过程中，身体的一些慢性疾病是会有影响的。比如说糖尿病，如果怀孕前就有血糖控制不好的问题，建议在怀孕前先把血糖控制好，不然妊娠糖尿病会导致妈妈在整个孕期加倍辛苦。

第二就是高血压，如果平常已经有高血压的话，在怀孕的过程中，妈妈的血压可能会更不稳定，所以在怀孕之前即备孕的过程中，我们希望妈妈能把血压控制到比较理想的状态再准备怀孕，这样子她在怀孕过程中，血压相对来说就会控制得比较稳定。或者有些妈妈根本不知道自己有高血压问题，一旦怀孕，妊娠高血压有时候是来得很猛的，一下子控制不好的话就会对身体造成更大影响。

晕眩这些还是小事，妊娠高血压严重的话，胎儿发育会有问题。因为胎盘是有血管的，所以妊娠高血压太严重，妈妈会出现癫痫或者胎儿营养不良，胎盘血压太高循环不好，也会对宝宝造成不良影响。妊娠血压太高，妈妈甚至还会有中风风险。这些对妈妈和宝宝都是很大的危险，所以妊娠高血压不可轻视。

8.妊娠高血压和血糖又和男性有什么关系吗？
这个和男性没有什么关系，因为这个关系到母体，妊娠高血压和糖尿病都是妈妈在承担的，还有一些女性有贫血毛病，在怀孕过程中，晕眩就会更严重。所以怀孕之前体检有发现贫血的话也要及时纠正。

还有甲状腺功能也很重要，如果没有常年体检的人是不会发现到甲状腺有一点点异常的。只有到比较严重的情况才会发现，如果是甲状腺功能亢进，怀孕过程容易导致胎儿早产，如果是甲状腺功能低下的话，就会导致不孕或者流产，所以针对那些平常没有体检、孕前也没有体检的人，这个问题就比较难避免。

9.那么甲状腺功能异常有药物可以控制吗？
有，我们可以服用甲状腺素来控制，这些都得在孕前控制好。

10.男性在体检这方面有什么需要注意的地方吗？
男性如果想要体检是可以的，就做一个精子质量检查。因为现在很多男生的精子质量都不是非常漂亮，这个会影响怀孕机率。

11.地中海贫血症到底怎么影响孩子？
第一、地中海贫血症会遗传，当然也会影响宝宝。第二、如果你在怀孕过程中贫血，血色素非常低，对整个怀孕过程也是不利，对胎儿的生长也是有影响的。因为妈妈本身的血容量即红血球不足，会影响胎儿的生长和发育。

12.除了上述所提基本检测，备孕还有什么更针对性的检查需要进行？
其实在马来西亚，没有特别针对孕前检查的体检，可是在国外，尤其是非常注重优生优育的中国来说，有一项检查叫TORCH，分为五大项微生物检查，这个大家不关注可是其实蛮重要的。T是弓形虫、O是其他病原微生物比如B型肝炎、HIV、梅毒，这些都会影响宝宝、R是德国麻疹（Rubella）、C是巨细胞病毒、H是单纯疱疹病毒。

13.孕妇要如何进行TORCH检查？
马来西亚现阶段没有TORCH检查，如果妈妈有意愿要进行，只能自己分开进行个别检查。或许某些医院已有这项检查，但是之前我建议病人去做这项检查，她们却找不到。

不过这些检查中某些是很重要的，比如德国麻疹大家都知道，马来西亚我们这个年代其实小学六年级就已注射德国麻疹疫苗。

德国麻疹为什么这么可怕，是因为如果孕妇在孕程中感染了德国麻疹，其中第一至第六周是最容易感染的阶段，很容易导致流产和胎儿死亡以外，如果孕妇感染了这个德国麻疹，而宝宝还是存活了下来，但他患上先天性风疹综合症的机率很高。这个对宝宝之后的生存质量有很严重的影响，因为这是一个免疫方面的问题。

所以我们会要求，如果女性发现自己没有德国麻疹抗体，一定要在怀孕前注射，而且注射之后三个月内不可以怀孕。如果错过了12岁的注射时间，并且在怀孕前发现自己没有抗体的话，一定要赶快去补注射疫苗。

为什么我特别强调德国麻疹，在马来西亚我们的麻疹其实已经控制得很好，可是在2014年还是有七百多宗小朋友患上这个德国麻疹，当年还有两宗死亡案例。所以马来西亚现在已经转换政策，在2015年7月1日以后出生的宝宝，当他们九个月大和一岁时就必须注射疫苗，因为最容易感染风疹病毒的人是六岁以下的孩子，会带来一些死亡风险。

所以我劝各位准备要怀孕的女性，就算我们曾经注射过这个疫苗，但是在怀孕前还是可以做一个检查看看自己的抗体还存不存在。如果发现没有的话，为了回避风险建议再注射一次。

14.那么没有怀孕打算的女性，如果她没有注射德国麻疹疫苗，患上德国麻疹的机率会高吗？
会比较低，因为德国麻疹其实是针对幼儿，六岁以下小朋友比较容易感染和发病，成年人感染的话危险程度没有那么高，这个会导致幼儿死亡。

15.有些长辈会说，你要怀孕的话家里不要养宠物，这个说法有根据吗？
怀孕之后要把猫狗送走这个说法是有道理的，从前疫苗没有那么发达的时代，如果家里有养宠物，感染了弓形虫的话，这个确实会引起流产或者导致宝宝出生后眼睛或者内脏先天性的损害，所以长辈才会说生了之后小孩身体不好，这个确实是有根据的。

什么是弓形虫？它其实是一种寄生虫、一个人畜共患的疾病。一般上猫狗或毛茸茸动物是传染源，可是如果是后天感染型，比如成人，轻微的不会有什么症状，严重的可能会有一些发烧、肌肉关节疼痛、淋巴结肿大等等。

如果是通过胎盘宫内感染胎儿的话，就有可能造成死胎或早产，得看你的感染时间点。如果宫内感染没有死亡只是早产，这些早产宝宝容易有中枢性或者眼睛、内脏损害，并且是一辈子不可愈的。

为什么要提这个？虽然说有根据，但风险是可以回避的，解决办法绝对不是遗弃你的毛小孩，而是带它们去打疫苗，避免它们成为家里的传染源。而人类的话是去检查看自己有没有被弓形虫感染，有感染就治疗。即便家里没有毛小孩，也有感染弓形虫的可能性，所以有必要做检查。有毛小孩的就把它们带去注射疫苗。

16.最后想对备孕夫妻所说的话？
虽然说备孕，其实大家只要是身心健康的夫妻，不需要特意去做很多动作，只要确保自己身体健康，没有传染疾病，都可以放心去备孕。尽量不要过于焦虑，大家都可以有好孕的。

文字记录：游晼婷
资讯出处：Tea FM
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