头晕 天旋地转 是耳石脱落！

在日常生活中你是否遇到一些晕眩的发病情况，每次眩晕发作都是在体位或头位改变时出现，持续几秒就缓解。若你的眩晕或头晕是在上述情况下出现，那么可能是耳朵里边的“耳石”在作祟了，被俗称为“耳石症”。本期《空中医生》邀请到耳鼻喉科专科医生郑应平前来和大家讲解耳石症。

1.什么是耳石症？

耳石症又称为良性阵发性位置性晕眩，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

2.从何而来，是真的石头？还是像肾结石或胆结石一样，是后天自己长出来的呢？

人体耳内的小型器官称为前庭迷宫。它包括三个环形结构（半规管），其中包含液体和精细的毛发状传感器，能监测人体头部的旋转。

耳内的其他结构（耳石器官）监测着头部上下、左右、前后的运动，以及头部重心位置。这些耳石器官含有晶体，能使人体对重力敏感。由于多种原因，这些晶体可能脱落。当它们移位时，会进入半规管中。它们原本应在正确位置里，但有时忽然头部或耳朵转动的方向不对，或忽然躺下或睡觉时翻覆，造成耳石脱落移动到其他部位，刺激到某部位的神经线，造成晕眩欲作呕等症状。

耳石不是像生胆石，而是原本就有的身体结构，只是它脱落移位，刺激到身体神经线。

3.耳石每个人都有，为什么有的人的耳石会脱落呢？

耳石脱落每个人都会有可能发生的情况，没有既定原因。

4.耳石症导致的头晕与颈椎病导致的头晕， 如何鉴别？

头晕很多原因造成，控制人体平衡的器官，包括脑部、耳朵和眼睛和关节，一个人要站得稳，需要这四个重要结构帮助人体 ，当脊椎骨神经被压缩，肌肉会感到疼痛，眼睛近视症状也容易鉴别，突然躺下或低头取东西，某方面的不小心或突然的动作就有可能造成耳石脱落，不过首先须经过检查诊断，排除其他方面的疾病，才能断定为耳石症。

5.耳石症能痊愈吗？复位成功后是否还会复发？

耳石症可以完全康复，但需确保其他神经系统没有问题，须确定是耳石症。医生为患者进行的治疗是作一个头部转动动作，让耳石复位，属于一种物理性治疗，患者在接受治疗后3天内须缓慢谨慎转动身体。

接下来，患者也须当心会再度复发，所以转动头部时须缓慢谨慎，若不慎复发，当下要学习镇定控制，若情况不好需向医生求助并进行检查。

6.生活中该如何减少耳石症的复发？

耳石症无法预防发生，任何状况都会有，难以告诫患者须如何预防和加以注意。

7.补充/呼吁

耳石症属于普遍问题，虽然头晕作呕，整个世界像在旋转，为生活增添了许多不便，但其实并不会带来更大的严重性。只要排除其他耳朵、眼睛或脑部问题，如手脚没有力，那么基本可以掌握患者得的是耳石症，这时就可向专科医生求助，医生会为患者转动头部，约几分钟就可缓解，若未能完全舒缓，医生会开药给患者服用，约两三天就可康复。

若头晕欲作呕的情况仍然持续，患者需到医院复诊接受深入检查是否还患有其他问题。一些偏头痛、轻微中风病症也会有类似症状，所以须进行深入检查如扫描等，才能找出真正的病因。

本期简介：

婆罗洲医药中心脑耳科、颅骨底部手术医生郑应平

文字记录：杨丽华