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随着大马骨痛热症再次来袭，加上近期属雨季，防蚊之心不可无，卫生部呼吁民众加强防范意识。本期《空中医生》邀请到家庭医生林亿琏前来和大家讲解骨痛热症的症状，为人体所带来的伤害。
- 如何区别与确诊骨痛热症和一般发高烧的症状？骨痛热症的症状有哪些？
骨痛热症在我国是一种极为普遍的传染性疾病，透过带有病毒的病媒蚊（埃及伊蚊以及白线伊蚊）的叮咬，而在人群中蔓延。骨痛热症病毒属于黄病毒科（flavivirus），可分为4种血清型。骨痛热症潜伏期为4至7天，病发期则分为3个阶段即发烧期、关键期及康复期。
骨痛热症潜伏期为4-7天，常见症状包括发高烧，伴随着带来肌肉关节酸痛，头痛、肌肉和关节疼痛、眼球后部疼痛、呕吐、食欲不振和皮疹。
其他病毒或细菌感染也可导致类似症状，因此不太容易区别其他病毒所引发的高烧。若发高烧两天及有肌肉关节酸痛，却无喉咙发炎或其他细菌感染的症状，则需格外小心。除了临床诊断，也可透过血液化验。一般医生会使用快速筛检试剂盒（rapid test kit）诊断骨痛热症。但这类快速筛检法有其不足之处，因为若是检验结果呈阴性反应，并不代表患者100%没患上骨痛热症。最好抽血检查，检测白血球、 血小板、血浓度。
在发烧期，还有一个典型症状，即“一片红海里有一点白”，按下皮肤会有白色，松手又会恢复红色，也会严重脸部泛红。
- 骨痛热症的高风险群是？
孕妇、处于排卵期女性、小孩、肾病血液疾病患者、排汗量大、运动量大，喜欢穿深色系服装。
3）骨痛热症严重的话，会带来什么并发症？骨痛热症会造成什么后遗症？
大部分患者是可以康复的，但部分患者会恶化为骨痛溢血热症（DHF）或骨痛休克综合症（DSS）。通常是在病人恢复正常体温或以下的24小时后，进入危急状况。 在这期间，会显示出血现象及血液循环系统发生故障的迹象，一般包括皮下出血（如：瘀斑和紫癜），口腔齿龈出血，鼻孔出血以及肠胃道出血和月经大量出血，而尿液粪便也会有血液，并会烦躁不安，精神不佳，这些情况恶化下去担心会影响器官衰竭如肝肾功能受影响。
若是肾病患者如需长期洗肾的病患，骨痛热症会加重肾衰竭功能，更严重会造成死亡，同时恐有视力、记忆力、肌肉衰退问题，但并非绝对，视乎每个病患的情况。
- 若孕妇或儿童患上骨痛热症，该怎么办？
患者应在发烧期就尽早接受治疗，若发烧两天不退，达38.5 度，就应尽早就医。孕妇和孩童更要尽早到医院检查。
孕妇在怀孕初期感染骨痛热症，面对流产的机率高，在怀孕后期会有早产风险，而临盆阶段容易造成血崩状况，因骨痛热症会容易自发性出血。
若孩童患上，只要精神状况好，吃喝如常，排尿量正常，便可以处理发烧的方式接受治疗，但须密切观察孩子的情况，如面对出血或腹疼，应马上送院治疗。
- 据说，骨痛热症至今还未有特效药，是真的吗？那一般上医生都会如何治疗患者？
目前没有药物可直接治疗骨痛热症，目前的治疗方案皆为对症治疗，即依据所出现的情况给予治疗。
- 患者在患病期间需要注意的事项有哪些？
患者在发病期间，发烧就应摄取退烧药，要足够休息和摄取足够水分，因身体水分会蒸发得快，需要补充足够水分促进排尿，通过排尿可以解热，同时在发病期间不可服用非类固醇抗炎药，因会加重出血症状，如胃炎情况会加剧。
7）补充/ 呼吁？
提醒患者并非确诊过就不会再患上，一次感染虽已免疫，但二次感染却可夺命。骨痛热症有多达4种血清，所以首次感染者即使已康复，也仍有机会染上其他3种类型的骨痛热症，而且二次感染病情加重的机率比不曾感染骨痛热症者更高，严重可引发损害肺部、肝脏和心脏的严重疾病，甚至夺命。
骨痛热症包含4种血清，每确诊一次下次患上情况会更严重，所以，如盆栽容易积水，造成蚊子繁殖。
有鉴于此，预防感染骨痛热症最佳方法就是采取防范措施，避免被蚊子叮咬，定时清理积水处如盒子、罐子、盆栽，避免到感染性高的危险区域，家里环境周围务必保持干净。
本期简介：
中国广州暨南大学国际学院，医学系（Medical Degree，MD）
医科工作历年：5年多
服务经验：古晋中央医院、古晋七哩精神科医院、西连郊区政府诊所
现今工作诊所： D’Care Family Clinic （Batu Kawa）；Medsense Family Clinic （Stutong）
