砂麼東東
说起巴豆，相信很多人的第一反应是“泻药”，但实际上它能让你“一泻千里”，也能帮你止泻，是毒药也是良药。巴豆是什么呢？巴豆是金虎尾目大戟科巴豆属灌木或小乔木，巴豆树的干燥成熟果实即为巴豆，其形如豆故名。巴豆株高3至6米左右，长有很多嫩枝，叶子呈卵形，结的果子呈椭圆形，种子呈椭圆状。
巴豆是种药用价值极高的植物，其根、叶全年可采来做药材，具有去水肿、祛痰、镇痛、抗菌的效果，目前被广泛用来治疗水肿、泻痢、便秘、痈疽、胸腹胀痛等疾病。
不过，巴豆全株有毒，尤其是种子毒性很大，误食会出现腹泻的症状，甚至丢命，切勿随便采来吃。因为巴豆有毒，且药性猛烈，因此《本草纲目》记载：“（张元素）曰，巴豆乃斩关夺门之将，不可轻用。”因此任何用药都必须遵循医师的专业指导。
各家论述
《本经》：主伤寒温疟寒热，破症瘕结聚坚积，留饮痰癖，大腹水肿。荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道。去恶肉。《别录》：疗女子月闭，烂胎，金疮脓血不利，丈夫阴颓，杀斑螫毒。《药性论》：主破心腹积聚结气，治十种水肿，痿痹，大腹。《本草拾遗》：主症癖，痃气，痞满，腹内积聚，冷气血块，宿食不消，痰饮吐水。《纲目》：治泻痢，惊痫，心腹痛，疝气，风歪，耳聋，喉痹，牙痛，通利关窍。
中医学教授张法来说，现代医学表明，巴豆属于热性泻药，对于正常人群来说肯定受不了它，并严禁服用，但对于便秘人群来说，适当按医嘱服用可以缓解相关症状。巴豆一般用于主治冷积凝滞、胸腹胀满、急痛、血瘕、泻痢、水肿，外用治喉风、喉痹、寒积停滞、胸腹胀痛、腹水肿胀、恶疮疥癖、疣痣等症，胆囊炎、胆石症、血吸虫病腹水、神经性皮炎、喉梗阻、急性阑尾炎、哮喘性支气管炎、急性乳腺炎、疟疾等。
“若患者面对鼓胀腹水的痛楚，我会建议用巴豆治鼓胀腹水难消，其作用强烈，有泄水治标之力。”
至于寒积便秘，巴豆用治寒邪食积，阻滞肠胃，猝然腹满胀痛，大便不通，甚至气急口噤，这是因为巴豆具有荡涤肠胃，温通寒积作用，为温通峻下之品。
“还有，用治疮痈脓成未溃或疮痈溃后腐肉不去，将其外用，达到腐蚀腐肉，促使疮疡破溃或有利排脓。”
张教授也用巴豆治喉痹痰涎壅塞气道，呼吸困难，方法是用巴豆去皮，将巴豆霜吹入喉部，以排除痰涎，使阻塞的病证得以缓解。外用的话是以研末涂患处，或捣烂以纱布包擦患处。
现代药理研究
“本品祛除痰涎，通利咽喉以使呼吸通畅，惟患疾者务必寻求专业医疗，切勿在家私自用药，且用药成效胥视个人不同体质而定。”
研究显示，巴豆油中含巴豆油、甘油酯、巴豆醇二脂、巴豆醇三脂，还含有巴豆毒素、巴豆苷、生物喊、谷甾醇等。
巴豆油外用对皮肤有强烈刺激作用，巴豆煎剂对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、流感杆菌、绿脓杆菌均有不同程度的抑制作用，巴豆油有镇痛及促血小板凝集作用。
此外，巴豆对免疫功能有抑制作用，有抗病原微生物的作用，有抗肿瘤及镇痛作用。巴豆毒素能溶解红细胞，对红细胞有凝集作用，也对蛋白质合成有抑制作用。巴豆煎剂对细胞增殖有抑制作用，也有细胞诱导分化作用。
临床经验
张教授说，巴豆药用部位是大戟科植物巴豆的果实。食用方法包括泡水喝，水煎服，或入丸、散。它常被用于辅助治疗各项疾病，根据他的临床经验，巴豆可用于治寒积便秘，材料是巴豆、大黄、干姜各30克，将以上三味中药研成细末，炼蜜为丸，如大豆大。每服1丸，温水送服。
“若被毒蛇咬伤，可将巴豆根18克，牛皮消根75克，米酒1瓶，将两味药置于酒瓮中，倒入米酒浸泡45天后启用。使用前先将毒液挤出，再将药液涂伤处，并饮服5毫升药酒。”
面对寒湿脚气，张教授建议将鲜巴豆叶30克，水600毫升煎熏洗患部。风湿性腰腿疼痛的患者，不妨以巴豆根5克、威灵仙9克、一条根30克、土牛膝20克、龙须藤20克、杜仲20克，水煎两次服用。
食用禁忌
无寒实积滞，孕妇及体弱者忌服。此外，生巴豆毒性剧烈，不能内服，只供外用。内服用巴豆霜，且不可超量。服药后不宜食热粥，饮开水等温热之物，以免加剧泻下，且不宜与牵牛子同用。
巴豆的炮制方法
巴豆仁
拣净杂质，用粘稠的米汤或面汤浸拌，置日光下曝晒或烘裂，搓去皮，簸取净仁。
巴豆霜
取净巴豆仁碾碎，用多层吸油纸包裹，加热微炕，压榨去油，每隔2天取出复研和换纸1次，如上法压榨六、七次至油尽为度，取出，碾细，过筛。将巴豆敲碎，每两巴豆以麻油并酒等合煮，研膏后用。
巴豆叶
对于巴豆植株其他部位的功效，张教授指，这些部位皆有不同功效。如巴豆叶片可辅助治疗疟疾、疮癣、跌打损伤、蛇伤。一般用于研末酒冲或装于胶囊装。在外用方面，用煎水洗或捣敷。
张教授也分享他使用巴豆叶的经验，包括在治疟疾方面，他会使用巴豆叶（研细末）一厘，胶囊装，开水送服。若治跌打，巴豆叶三钱，两面针五钱，黑老虎五钱，金耳环三钱，千里马五镇，千斤拔五钱，共为末、姜、葱捣烂，和药末敷伤处。
“在治寒湿下坠、下肢浮肿时，我一般使用巴豆叶八钱，煎水熏洗。若毒蛇咬伤，就要将干巴豆叶研末，让患者每次二分，冷开水冲服。”
巴豆壳温中消积
另一方面，巴豆的皮被称为巴豆壳，在采收种子时剥取种皮，鲜用或晒干用，常可见于山野、丘陵地，住宅区附近常见栽培。
“巴豆壳的性味辛温，归肠经，具有温中消积、解毒杀虫、杀虫、破瘰疠痰核的功效，可用于治疗泄泻、痢疾、腹部胀痛、瘰疠痰核。内服要适量，一般以入丸，散处理。外用则适量捣敷。”
巴豆树根
除了以上的不同部位，巴豆的树根为大戟科植物巴豆的根茎，味辛性温，有毒，归心，肝，肾经。
张教授说，巴豆的根茎可温中散寒、祛风镇痛、杀虫解毒，一般用于治疗胃痛、寒湿痹痛、牙痛、外伤肿痛、痈疽疔疮、毒蛇咬伤。
“我的日常用法是内服、煎汤，外用的话捣敷，煎水熏洗，酒浸或研末调敷。必须注意的是，巴豆的树根体弱者及孕妇禁服。”
巴豆的小档案
学名：Croton.tiglium.L。
别名：双眼龙、大叶双眼龙、江子、猛子树、八百力、芒子。
科属：大戟科巴豆属。
性味：味辛性热，有大毒。
归经：归大肠，胃，肾经。
功效：化痰、行水、杀虫、祛风湿、泻寒积、祛风消肿。
主治：恶疮疥癣，疣痣，外用蚀疮 。
巴豆的形态特征
巴豆植株属灌木或小乔木，高2至10尺。幼枝绿色，被稀疏星状毛，老枝无毛。单叶互生。叶柄长2至6公分。托叶线形，早落。叶膜质卵形至长圆状卵形，先端渐尖或长渐尖，基部圆形或阔楔形，近叶柄处有2枚无柄的杯状腺体，叶缘有疏浅锯齿，齿尖常具小腺体，幼时两面均有稀疏星状毛，后变无毛或在下面被极少数星状毛，干时呈淡黄色。总状花序顶生，上部着生雄花，下部着生雌花，也有全为雄花而无雌花的。苞片钻状。雄花花梗细而短，有星状毛，雄花绿色，较小。花萼5深裂，先端疏生星状毛，裂片卵形。花瓣5，长圆形，与花萼几等大，反卷，内面和边缘生细绵毛。雄蕊15至20，着生花盘边缘，花丝上部被柔毛，花药干时呈黑色。花盘盘状，边缘有浅缺刻。无退化子房，雌花花梗较粗。花萼5深裂，裂片长圆形，外被星状毛。无花瓣；子房倒卵形，密被粗短的星状毛，3室，每室1胚珠，花柱3，每个2深裂。蒴果倒卵形至长圆形，有3钝角，长约2公分，近无毛或被稀疏星状毛，种子3颗，长卵形，背面稍凸，淡黄褐色。花期3至10月，果期7至11月。
杨丽华/报导
图片：受访者提供
