砂麼東東
本期医生简介
姓名：刘必贵
内科与内分泌科
1.为什么会想要分享雄激素这个课题？
每年十一月（November）很多国家或者大城市已经开始提倡“Movember”十一胡子月，提升男性健康觉醒意识，所以十一月很多医疗诊所都在提倡男性健康检查，比较普遍的当然是前列腺检查，今天要透过这个机会跟大家聊另一个男性健康非常重要的课题即内分泌，就是我们所称的雄激素（testosterone）。
2.所谓的雄激素是男性荷尔蒙吗？
是，Testosterone主要功能除了为男性产生精子，在健康方面也有很大益处，比如对骨骼健康、性生活、身心灵健康、脂肪和肌肉组成等有很大作用。
3.今天主要是打破一些迷思，可能很多人对雄激素比较陌生，所以有很多错误观念。既然提到雄激素，想请问男性有没有所谓的更年期？
在医学方面，女性更年期就代表她的子宫卵巢开始老化，最后失去功能。对男性来说，更年期这个课题是不成立的，男性睾丸没有像女性这般到了一个岁数会完全失去功能，所以男性更年期是不成立的。不过，如果我们有机会测量男性血液中的雄激素水平，我们就可以知道，年老本身即年纪增长会造成雄激素比年轻人的雄激素水平来得低，这是一个正常现象，并不像女性更年期如果测量内分泌是完全没有的。
4.随着年龄增长，雄激素就会有所降低，需不需要补充雄激素？
在医学上，内分泌水平偏低有没有需要补充，我们须考量几个方面：第一、雄激素偏低会不会对健康造成影响？雄激素有几个重要功能，性生活产生精子、骨骼健康、身体脂肪和肌肉的促成、身心灵等方面有很大作用。临床试验发现，年龄增长时，雄激素会比年轻人水平来得低，接下来我们要研究，到底雄激素在年老的族群里会不会影响健康，在骨骼、红血球、性生活、身心灵方面，这些影响其实在每个人身上是不一致的，所以雄激素补给治疗是不需要的。
5.有些人可能觉得补充雄激素对自己有益，你怎么看待？
随着年龄增长，所出现的衰老征兆有，体力精神、睡眠品质、记忆力变差，所以很多年老男性因为道听途说，或是经过不正统的医学推荐，抽血量雄激素水平，以年轻人的雄激素水平来比较，进行错误的补给治疗。那么，补给治疗到底对这些年老病人有没有帮助，临床试验发现，补充雄激素对于性生活、骨骼健康、身心灵、脂肪和肌肉促成、红血球这五大方面的好处，其实每个人所得到的效果是不一样的。可能三个表示对骨骼有帮助，但是另外三个一点都感受不到。
6.年老症状有哪些属于正常，哪些又因此需要补充雄激素？
首先我们必须了解，年老征兆可以有很多其他原因造成，精神体力变差、没有生活寄托、性生活比较差等，这些都可以是因为年龄增长而造成，不完全是因为雄激素导致，中风、心脏病、糖尿病、高血压等这些慢性疾病都会造成他们的生活素质变低，导致没有体力精神，难道这完全是因为雄激素而导致吗？就因为这些征兆的不一致，导致雄激素补给治疗的成果也不一致。因为这些征兆的出现，不完全是因为雄激素偏低而造成，这其中有太多可能。
7.补充雄激素有什么副作用？
所有的临床实验都证明每个人补充雄激素得到的好处不一样，因为年老征兆有太多因素造成，但是临床实验也同样证明，当我们施予不恰当的雄激素补给治疗，会大大提升年老男性中风和心脏病的风险，这就是他主要的副作用，并且所有人都会面对。
8.如何知道自己的雄激素水平正不正常？
这需要一个非常仔细和细心的诊断过程，当有病患前来告知自己有衰老症状，我需要了解病情好好诊断，病人需不需要测试雄激素水平。如果需要，病人需要空腹八小时，早上来抽血量雄激素水平。即便得到雄激素水平偏低的结果，也不代表正确，因为有太多其他因素，所以需要二度检查，并且在早上七时至九时之间抽血。
9.补充雄激素是不是就等同于重振雄风？
年老是人生必经过程，不同年龄有不同的生活素质，这些很正常，不能奢望七十五岁还能拥有三十五岁的体力，去补给一些不需要的内分泌，而带来很大副作用。至于什么样的病人才需要补充雄激素？
我们必须搞清楚哪些族群雄激素偏低属于正常，而哪些人雄激素偏低是不正常的。年老导致雄激素偏低，这是一个正常现象，另外一个正常的雄激素偏低族群则是超重人群，他们的体内会产生另一种蛋白质，造成雄激素没有效力，验血结果会显示雄激素偏低。但是医治方法并不是给予雄激素，而是让他们减重，维持健康的生活和饮食习惯，瘦下来再测量雄激素水平就会恢复正常。所以，年老和肥胖族群我们不会提供雄激素补给治疗。但是，脑下垂或是前列腺问题、睾丸发育不健全、先天性基因导致睾丸有问题等病人，他们因为无法产生雄激素，骨骼、血液将会受影响，面对骨折、贫血问题，所以他们需要接受雄激素补给疗法。
文字记录：游晼婷
资讯出处：Tea FM
首播：周五上午九时
重播：周日上午九时
官网：teafm.com.my
