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提起百日咳，很多人都会联想是不是要咳足100天才会好啊？百日咳对一些新手爸妈来说是比较陌生，在还没有疫苗接种之前，它令人闻风丧胆，是婴儿死亡率高的传染病之一。 这一期的“空中医生”，Tea FM Addy邀请儿科医生陈少萱来为我们解开被遗忘的婴儿杀手～百日咳的百日迷思和预防。
本期医生简介
陈少萱 儿科医生
▋MRChB， University of Dundee， U.K.
▋MRCPH (UK)，Royal College of Paediatrics and Child Health，London， U.K.
▋Postgraduate diploma in Infectious Disease & Msc in Infectious Disease， University
of London in association with London School of Hygeine and Tropical Medicine
▋Postgraduate diploma in Teaching & Learning under Universiti Malaysia Sarawak
1）百日咳是咳100天后就不咳了吗？
百日咳英文名叫whooping cough（Pertussis），在英文解说是持续性严重的顿咳，中医是从明朝一个典故，在从前还没有抗生素和针对百日咳治疗的时候，百日咳从有症状到康复，病程前后三个月左右，大约100天，因此俗称为百日咳。
2）百日咳是什么引起的呢？
百日咳是由杆菌引起的咳嗽，从呼吸气管传染到病人，此病分成三个阶段。
潜伏期一至两周，患者开始出现轻微发烧、流鼻涕和干咳等类似感冒的症状。
第二阶段时咳嗽加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声。三个月以下的宝宝患上就非常危险，因为宝宝支气管还很窄和不完整，在急促抽搐咳嗽的时候会出现停止呼吸和短暂的缺氧，脑部缺氧抽搐是非常危险症状。
第三阶段包括治愈和康复。小孩会继续出现持续性咳嗽，但没有第二阶段严重。
3）百日咳的症状是只有出现不停的咳吗？有其他症状吗？只发生在儿童身上吗？
百日咳不停的咳嗽对小朋友来说是好辛苦的一件事。小朋友会咳到面红耳赤，整个舌头都伸出来，好像要断气的样子。
根据2019年的数据，马来西亚就出现9百多宗确诊病例，在一岁以下宝宝的病例中都是大人带病传染的。
百日咳发生在大人身上就没有像小孩子那样咳到喘不过气。大人只是轻微干咳，偶尔的咳嗽，只是咳嗽会持续比较久，不像感冒也许七天十天就痊愈。百日咳干咳会持续超过两个星期以上。
4）百日咳会通过什么传染？
百日咳的传染就像类似现在流行的新冠肺炎，是呼吸器官的一种细菌，是通过咳嗽的唾液散布在我们周遭环境传染而引起的。百日咳的细菌攻击性和传播力很强。delta比Alha强两倍，百日咳又比delta多两倍多。一个病患可以传染15-17个病人。
5）如果小朋友患上百日咳，医生会如何治疗？
如果已经是疑似患上百日咳，首先要做的是隔离。如果是三个月以下的小宝宝死亡率蛮高，拼发症同样是很高，如肺炎或细菌感染、婴儿咳嗽抽搐，脑部缺氧。尤其第二期的咳嗽长达6周，传染力极高，所以必须送入医院隔离。
患者也需要通过鼻腔拭子和做PCR来诊断百日咳细菌的存在。通常在疑似病例就会给宝宝做治疗，而不会等报告出了才做治疗方案。
6）百日咳会完全痊愈或有什么后遗症吗？
年纪越小的宝宝，特别是因为我们是在宝宝两个月后才注射百日咳疫苗，所以三个月以下的宝宝是完全没有抵抗力的，而且器官也还没有成熟，如果患上百日咳，后遗症会比较多。第一个后遗症是直接影响到肺部支气管会发育不完整。第二是由于不停咳嗽，宝宝喝奶也困难，就会影响吸取足够营养而营养不良。第三，如果咳嗽断气，脑部缺氧损伤会引起抽搐问题。
7）大人会把百日咳传染给小孩，那小孩会不会传染个大人呢？
当然是会的。小宝宝虽然咳嗽没那么有力气，也会有细菌散布在周围，大人也是会被传染。从宝宝咳嗽到传染给大人就比大人传染给小孩弱了很多，几率比较少。
8）如何预防百日咳呢？
百日咳与其他呼吸器官感染的传染病，在原理上防疫措施都是一样的。
首先保持个人卫生，病患需隔离。第二就是注射疫苗，也是最有效的。马来西亚婴儿在一岁前须打三剂百日咳疫苗，18个月时打加强剂。疫苗可以防止70%-80%患上百日咳，也会随着时间减弱保护力。所以在西方国家如英国、美国、澳洲就会给宝宝在4-6岁时打加强剂，然后在10年后，青少年时期再打加强剂。有些国家在妇女怀孕时也会打加强剂，抗体会通过胎盘传给未出生的宝宝。
9）马来西亚会有再打加强剂吗？
马来西亚的小孩1岁前已打3剂，18个月时打加强剂后就没有再注射疫苗了。在新冠肺炎还没有流行前，2019年，马来西亚就有百日咳病例增加的趋向，900多宗，比起英国、美国有打4-6岁加强剂和青少年加强剂，马来西亚患病率的就多出了2.5倍。
10）如果父母担心，可以自行安排孩子打加强剂吗？
可以。学校已经关闭近两年，最近有很多一年级的小学生不想过去政府医院打一年级的疫苗，百喉和破伤风的加强针。在私人界我们就给他打百喉、破伤风和百日咳的加强针。
后话：
有些长辈要去国外如澳洲、美国和欧洲拜访刚出世的孙子孙女，当地政府要求打针，其实就是打百日咳的加强剂。百日咳经过十年后保护力会下降，而且攻击力和感染的几率很大，尤其婴儿感染情况会很严重，所以有必要打加强剂。
大人感染百日咳的情况比较复杂，虽然只是干咳，但一直咳嗽也会造成支气管损伤，引起其他的拼发症，尤其是身体比较弱的老人家必须要小心注意。
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资讯出处：Tea FM
首播：周五上午九时
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