砂麼東東
头痛 – 是很多人都曾经经历的问题。但是， 您知不知道，并不是所有的头痛都是‘头在痛‘呢？这一期的空中医生，Tea FM早班DJ Kenji黄宇恒邀请资深物理治疗师Jacinta Lim来聊一聊颈源性头痛。
本期医生简介
姓名：Jacinta Lim（林幼平）
资深物理治疗师
肌肉骨骼和运动损伤专科
Master in Clinical Physiotherapy, Curtin University, Australia
Certified Polestar Pilates Instructor (Clinical & Studio)
Certified Pre/Post-Natal Pilates Specialist
Certified Advanced Dry Needling practitioner
1）说到头痛，很多人不晓得头痛也有分为好几种类型，就以颈源性头痛来说也很少听到？
头痛的分类多达14种，比较普遍的头痛有3 种；第一是很常听到的偏头痛，第二是肌紧张性头痛，第三就是颈源性头痛。
偏头痛通常是局部、反覆发作和自限性的严重头痛，并伴有自主神经系统的相关症状。一般上疼痛是偏向一边， 有脉搏跳动的感觉。有关先天性脑神经电波过度敏感，眩晕、 畏光和吵杂声都是偏头痛的症状。很多人会感到反胃和呕吐，也很多女性认为与她们的经期有关系，一般上情况会维持4至72小时。
至于肌紧张性头痛在发作时两侧都受影响，很多患者都会有头部感到压榨，和偏头痛患者经历脉博跳动的感觉不一样。肌紧张性头痛患者没有感觉眩晕，不畏光和吵杂声，也不会反胃和呕吐。这种情况可以持续30分钟，长则7天左右。
颈源性头痛的痛源来自颈项，50% 的患者曾经因为汽车事故或其他意外造成了挥鞭式颈部扭伤，间接性造成颈源性头痛。
2）是什么原因导致颈源性头痛呢？
颈源性头痛源于颈项的上部分。颈椎是由七节颈椎骨所组成的， 两节骨头的交接处形成了关节。一般上，颈源性头痛源自上三节颈椎骨之间的关节。
您一定觉得很好奇， 这些关节和头痛有什么关系呢？其实，这些关节内有着一些神经线的核心， 关节外则有一组枕下肌。僵化的关节或者紧绷的肌肉都可以施压于神经线的核心，引起神经线疼痛。这些向头上和脸上伸展的神经线把疼痛上传 ，便引起了头痛的假象。
3）要怎样判断是颈源性头痛呢？通常患上颈源性头痛会有哪些症状？
颈源性头痛的常见症状有别于其他头痛，都是固定于一侧，头痛由后向前伸展，另一个很明显的是按压颈椎肌肉会引起头痛，尤其是上三节。
4）颈源性头痛由后往前移是先感觉后脑勺（颈项的上三节）不舒服，然后慢慢的感觉那个痛移到头顶吗？
是的。一般上患者会投诉颈项不舒服，开始酸痛，之后感觉颈项很紧绷，再过几天那痛就慢慢的往上升，感觉开始一边头痛，那就是颈源性头痛的征兆。
5）通常面对颈源性头痛，患者会感觉头痛，头痛的同时，患者还会感觉颈部不舒服吗？
会。患者经常会投诉颈部非常不舒服，很多情况下，颈源性头痛并不单单有颈项上三节的问题，其他还有肌肉和关节非常紧绷。
6）如果患者已确定了颈源性头痛，物理治疗师会如何治疗患者呢？
首先，物理治疗师会进行一些测试来确认颈椎受影响的部位，之后再确定受影响的部位是不是由后传到前面。确诊后，一般上会要求患者改正姿势，因为多数患者有着不良姿势，尤其看电脑和手机的时候。接着是手疗法，物理治疗师会调整受影响的颈椎部位和按摩紧绷的枕下肌。 这些治疗可以协助关节、肌肉放松， 以降低神经线核心的压迫，由此让神经线减低疼痛。除此之外，治疗师也会教导您如何做适当的运动让颈项放松， 和改善姿势。
7）除了以上所说，还有什么有关颈源性头痛的吗？
很多患者会问，X-光/ MRI / CT Scan 这些体检能不能协助诊断或分类得到什么头痛呢？目前科学考察无法确定这些检查的相关性。许多拍了x-光，MRI 或CT-Scan的病患发现他们的颈椎，头脑和非头痛患者无异。不过这些检查有助于排除其它病理，也可以让我们观察颈椎是否有关节炎等。
至于颈源性头痛患者的性别，女性对男性的比例是2:1。
文字记录：小萳
资讯出处：Tea FM
首播：周五上午九时
重播：周日上午九时
官网：teafm.com.my
