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中樞神經病變 失语症(Aphasia)

一场意外、中风后,忽然有口难言,无法明确地表达自己的需要,常常无法与人沟通……。这到底是怎么回事?失语症是一种后天的语言障碍,影响理解和造词、造句或交流。这一期的“空中医生”,Tea FM早班DJ Kenji黄宇恒邀请李敏妃医生接受访谈聊有关失语症的话题。

本期医生简介
姓名:李敏妃(Millie Lee)
言语治疗师

1)失语症是什么?什么原因会导致失语症?

失语症是一种由中枢神经的病变而造成的言语和语言障碍。失语症会影响患者的理解、说话、阅读或书写能力,这些都会导致患者拥有某程度上的沟通困难。

我们的大脑有分左边和右边,而左右脑负责的功能都大有不同。右边脑控制我们身体左边的功能,还有我们的智能(例如记忆力,专注力,解决问题的能力等)。而我们的左边脑是控制我们身体右边的功能,还有我们的沟通能力(例如我们要对其他人说的话又或者是负责了解其他人和我们讲的东西)。

失语症往往是因为我们的左边脑受到了伤害而导致的,最常见的就是因为左边脑中风又或者是受到了创伤而造成的。有些时候,某些患者是因为少见的中枢神经系统慢性疾病而患上了原发性进行性失语症(Primary Progressive Aphasia)。那后者是比较少见的病例。

2)是不是所有失语症患者的沟通困难都一模一样呢?是不是如果他们没有任何肢体上的障碍,就代表他们没有失语症?

不是。就如你我之间的沟通方式会有一些不一样,往往失语症患者的沟通能力也都会有些差异。

大部分人的沟通方式大致上有分4种,说话和书写会是我们表达自己的管道,而聆听和阅读是我们吸取资讯的管道。在这4种沟通管道里,每个人在各个管道的能力都会有些不同。比如说,A先生他说话流畅可是没有办法用聆听这个管道来完全理解其他人和他说的东西,而需要其他人把重点写下来让他阅读过才能了解。而,B女士说话可能没有比A先生流畅,想要说话的时候常常会欲言又止,有口难言的感觉。可是你跟她说话的时候, 她单单靠听的就能理解你所说的东西。在这两个例子里,我们都会称他们为失语症患者,只是他们的沟通能力有所不同。

失语症常常会被称之为一种隐形疾病。有时候他们肢体上看似正常又或者是中了风以后肢体上只有很小的变化,只要不和其他人沟通,别人都察觉不到他们有失语症。有些时候,正因为大众对失语症的了解还并不是很好,他们就会觉得这个人怎么中风以后,性格就变得比较孤僻。可是,他们并不是性格上有所改变,而是沟通能力被影响了。

失语症患者完全知道自己脑袋里想要表达的东西,只是因为脑部受了伤导致脑神经无法正常地将讯息从脑里传到他们的口中。

3)患有失语症的患者叫不出我的名字,是不是因为他们不记得我是谁了呢?我跟他们讲话,他们没有回应,那我是不是应该要跟他们大声一点讲话呢?

不是的。请切记,失语症不等于失智症。失语症是属于沟通障碍,他们常常会说不出他们想要讲的东西或者是说不出你的名字不是因为他们忘记。而是,他们完全知道自己脑袋里想要表达的东西,只是因为脑部受了伤导致脑神经无法正常地将讯息从脑里传到他们的口中。

还有就是,失语症患者如果本身是没有听力问题的话,提高声量对于他们来说是没有帮助的。

4)如果患有失语症,该如何治疗呢?

我会建议当你怀疑你自己或身边的亲人患有失语症,尤其是左边脑受过伤的话,越早找专业合格的言语治疗师治疗越好。

所谓的专业就是指接受过真正的言语治疗训练的治疗师并且有通过相关单位的审核。在马来西亚的话,你可以通过大马言语和听力组织(Malaysia Association of Speech-Language Hearing, 简称MASH)的网站寻找位于你城市里的专业言语治疗师。

失语症会影响患者的理解、说话、阅读或书写能力,这些都会导致患者拥有某程度上的沟通困难。

5)我该如何最有效的和失语症患者沟通呢?

虽然说每个失语症患者的能力会有所不同,但是有一些沟通策略是可以通用的。例如说:

◎ 和失语症患者沟通的时候,最重要是要有耐心,给他们多一点时间说出他们想要说的东西和给他们多一点时间去思考你和他们说的东西。

◎ 有必要时,重复你刚刚跟他们讲的东西。 尽可能利用肢体语言来辅助你所说的东西。比如说,如果你跟他们讲一些关于喝水或吃饭的话题,可以以自然的方式用手势比喻喝或吃,又或者是可以用手指比向桌上的杯或饭碗。

◎ 跟他们说话的时候,可以一次说一个重点而不是一次过把3-4个重点一次过讲完。也可以尝试把重点的词句写下来给他们看。

◎ 切记,失语症患者不代表他们失智也不等于他们会有返老还童的现象。千万不要把他们当成刚刚牙牙学语的小孩子一样。要尊重他们的个体,就如我们希望其他人跟我们沟通的时候会给予我们尊重一样。

当然,这些都是属于比较通用的一些策略。但是,因为每一位患者的沟通能力会因人而异,专业的言语治疗师可以以每个患者不同的能力而量身定制一些比较专属的策略。

文字记录:小萳
资讯出处:Tea FM
首播:周五上午九时
重播:周日上午九时
官网:teafm.com.my

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