【癫痫病】 全球最常见的神经系统疾病

1.很多人或许听过癫痫病，一般上比较常在电影里头看到一个人突然失控抽搐，到底癫痫病是什么？
答：癫痫病其实是一种影响所有年龄阶段的一种脑部非传染性疾病。这种病的特点在于反复发作，发作的时候患者某个身体部位会出现不受控制的情况，可能是局部性，就是一部分的身体呈现也有可能是全身性的比如发抖抽搐，通常每次发作会持续几秒至几分钟，有时候会丧失意识甚至尿便失禁。然而，很重要的一点是，一次的癫痫发作并不代表你患有癫痫病，根据统计，世界上10%的人一生中会有一次癫痫发作，但是这不代表他们有癫痫病。所以，这代表有些人可能曾经出现过癫痫症状，但是他们完全不知道。

实际上癫痫可以分成两种。第一种是全身性癫痫，另外一种则是局灶性癫痫。两者分别在于，全身性癫痫是因为脑部突然过度放电牵涉到整个大脑，这个情形一般在儿童或是少年时期出现，意即发病年龄层比较低，通常是遗传性居多。而局灶性癫痫则是因为局部大脑过度放电所造成，比较常见于老年人，他们大脑往往会出现不正常的疾病例如脑中风、肿瘤等。

全身性癫痫，常见的是突然双眼发白、跌倒在地、身体僵硬或抽搐、失去意识，这也称为大发作。还有一种是“小发作”全身性癫痫，这时病者会突然出现几秒的瞪眼、发呆，突然停止说话等，这也是其中一种癫痫症状。所以，癫痫并不一定仅限于“抽搐”症状。

至于局灶性癫痫，患者可能会出现一些头部和眼睛突然转动，身体局部抽搐。这种局灶性癫痫也分为两类。第一种，如果患者的意识是清醒的，我们就称为“单纯局部性发作”，也就是说，他们在癫痫发作的时候，意识是清楚的，只是他们不能控制身体的抽动。另外一种则是“复杂局部性发作”，这种类型的患者就会失去意识，有时候会喃喃自语好像梦游般走来走去、乱抓东西，他们是不清醒的癫痫发作。

2.癫痫的发病率有多高？
答：根据世卫组织，全世界约有五千万名癫痫病患者，所以癫痫病也是全球最常见的神经系统疾病之一。每年新增患者约两百多万名，80%癫痫患者来自低收入和中等收入国家，例如我国马来西亚。在这里面，40%的癫痫病影响16岁以下儿童，这群儿童主要是先天性遗传而引发癫痫。只有约20%影响那些65岁以上的成年人，这群患者通常是因为中风或者患有其他脑神经系统的慢性疾病如脑肿瘤、阿兹海默症而导致。意味着他们是因为先患上其他疾病造成脑部受损，而导致癫痫发作。

3.为什么癫痫病在低收入、中等收入群体的发展中国家较普及？
答：根据统计，80%的癫痫患者都是在发展中国家，这是因为发展中国家的医疗技术以及设施的不完善，导致许多疾病例如寄生虫感染没有受到妥善治疗、妇女分娩期所出现的问题，这些都会造成比较多癫痫病出现在这些国家。

4.什么原因造成癫痫病？
答：癫痫病的发作是由于脑细胞异常放电造成，大脑的不同部位都可能出现异常放电的起点。癫痫病并不会传染，最常见的类型称作原发性癫痫，病因不明，即上述所提的先天性基因等。

另外一种是继发性癫痫，这类癫痫是有病因的，包括第一、婴儿在产前或围产期造成的脑损伤，例如生产过程中缺氧，或出生体重超低。这些婴儿可能会因为脑损伤而导致癫痫病。第二是脑畸形，一部分的脑畸形可能是因为受伤，也有可能是天生的。第三是发生意外脑部受到重伤。第四是脑中风，第五则是脑膜炎或者脑囊虫（脑囊虫是由寄生在肠里的绦虫所引起）感染脑部而引起癫痫发作，其他原因则有脑部肿瘤等。

5.所谓预防胜于治疗，到底癫痫病能不能预防？
答：原发性即病因不清的癫痫无法进行预防，但是针对继发性癫痫，其实是有一些预防措施。
第一、尽量避免头部受伤，比如电单车骑士遵守交通规则佩戴头盔。
第二、孕妇定期产检避免在分娩期间造成对婴儿的伤害。
第三、尽早对高烧儿童采取治疗措施，必须尽快降低体温，这样做可以减少因为发热性所引起的癫痫发作。

另外，我们应该尽量照顾环境卫生，消灭环境中的寄生虫、蚊虫等，以减少癫痫病的发生。

6.站在医生角度，到底怎样判断一个人是否患上癫痫病？
答：当有人癫痫发作时，应该尽早去寻找神经内科专科或者内科专科医生求医。我们会先向家属或是目击者了解当时发作的情况、之前有没有发生过类似情形、家族病史等。接下来我们会进行一系列的测试，最基本就是血液检查，因为一些简单例如有没有低血糖、血的盐分异常，这些都会诱引出癫痫。但是这些并不是癫痫，这只不过是因为身体发生了异常状况所造成的癫痫。癫痫病的特点是反复持续发作，接下来我们就会进行脑电图、脑部扫描等，了解大脑存不存在其他病因，如脑肿瘤等。

7.癫痫病该如何治疗？
答：我想要强调的一点是，癫痫这种病是可以治疗的，虽然很多时候不能根治。70%的病患在好好服用抗癫痫药物之后，得以良好控制病情。不过，剩余的30%可能就需要一些比较先进的治疗例如癫痫手术或深部脑刺激手术等。可惜的是，根据报导，大约75%在低收入国家的癫痫患者因为经济问题还有医疗设施的不完善得不到最佳的治疗。所以，我希望癫痫患者要好好服用药物，知道自己的局限，就是说癫痫患者要了解自己不可以单独进行游泳、潜水、攀爬高处等活动。另外，充足睡眠还有减少压力也非常重要。

8.如果身边有人突然癫痫发作，我们可以怎么样给予对方及时帮助？
答：首先，最重要的一点是不要慌张，稳住自己，然后记得“3不2保护”这个做法。

3不：
一、不要学电影情节，把鞋子或手指放入他们口中。因为这不但可能阻碍他们呼吸，还随时可能被他们咬断手指。
二、不要尝试约束患者的手脚，他们在抽搐的时候尽量不要压着对方，这么做可能会让对方受伤。
三、不要硬灌药物进口中。那时候的他们很可能已经失去意识，硬灌可能会导致药物流进肺中，反而造成伤害。

2保护：
一、首先我们要确保患者安全，把他们从路边的危险环境移到安全的地方。接着观察患者四周有没有硬物如桌椅，把这些硬物移去一旁。
二、接下来就要把患者的身体转到侧边让他们侧躺，不要平躺，因为这样舌头可能会倒回去卡住呼吸，另外，如果他们呕吐的话侧躺就不会让呕吐物倒流回去。然后，松开他们的衣物，保持呼吸顺畅。

通常癫痫的发作时间大概是几秒到几分钟，我们会劝旁人留意时间，如果癫痫在三分钟里面自动停止，这就还好，你还有时间等患者比较清醒之后再带去医院。但是如果发病时间过长，持续三分钟以上，或者接二连三频密发作，这个我们称之为“癫痫重积状态”，这个状态非常紧急，必须马上接受治疗。所以，如果发现患者癫痫发作超过三分钟，拨电救伤车或是有汽车同时又有旁人可以帮忙，就可以马上送对方入院寻求治疗。

文字记录：游晼婷
资讯出处：Tea FM
首播：周五上午九时
重播：周日上午九时
官网：teafm.com.my