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兒童的骨頭就像樹枝般幼嫩 比大人更容易骨折

佳節、學校假期、出遊、親友互相拜訪期間,兒童在與同伴們一起嬉鬧玩耍時,容易玩得過於興奮和忘我,一不小心就容易跌倒和撞傷。家長此時應該多加留意孩子的行蹤,以保障孩子的安全,並且要懂得及時處理任何意外傷害。

衛生部發現,跌倒是人們在家中最常發生的意外傷害,其中1至4歲的兒童因為身體和骨骼正在發育,他們在探索世界時更容易跌倒,比如說從傢具、樓梯、陽台、嬰兒學步車;在戶外則小心操場上、遊樂設施跌倒受傷。

1至4歲孩童骨骼正在發育,也最容易跌掉。

雙威偉樂醫療中心骨科、兒童骨科及創傷外科顧問黃琳珊醫生指,由於人們在佳節連接或學校假期期間走動得更頻繁,這期間的意外傷害案例往往也會隨之增加。

她解釋,“手肘、前臂和手腕是兒童最常發生骨折的部位,因為他們會在跌倒時試圖伸出雙手撐地,以防止自己的身體觸地。”

“不同年齡層的人在發生骨折時,他們的骨折類型都不盡相同。對於4歲以下的兒童來說,他們骨折類型可能屬於不完全骨折,例如沒有明顯嚴重畸形的塑性變形(plastic deformation,骨骼的變形)、隆起狀骨折(buckle,因壓迫造成的骨骼變形)和柳條狀骨折(greenstick fractures,當骨骼彎曲和出現裂縫時)。年齡較大的兒童有時會面臨的可能是生長板損傷(growth plate injury),人們經常誤以為這只是普通的瘀傷或軟組織損傷而忽視了它的嚴重性。”

手肘、前臂和手腕是兒童最常發生骨折的部位。

家長若想判斷孩子每次玩耍跌倒後是否有骨折或有更嚴重的問題,就應該多加留意孩子對受傷部位的反應。她也補充,年幼的兒童可能無法準確地表達他們的癥狀或指出他們受傷的部位,因此,家長應該多加留意他們的生理反應以及任何不尋常的跡象。

她說:“假設兒童的四肢或受傷部位在跌倒或受傷的48小時後持續出現疼痛和腫脹情況,這可能代表這名兒童發生骨折了。他可能會抗拒使用受傷的肢體部位,或在觸碰和活動受傷關節時感到疼痛,因而一直哭泣。”

Malay family at recreational park having fun

急診室就醫有必要嗎?

在兒童跌倒後帶兒童前往醫院就醫,這聽起來好嚇人,但其目的是及時採取相應措施,防止兒童的傷勢進一步惡化。

急診專科顧問黃棟明醫生解釋,假設兒童受傷的肢體部位出現劇烈的疼痛癥狀,或已經看得出有嚴重的畸形,父母就應該立即攜帶兒童前往醫院或診所就醫。

“如果孩子拒絕活動或使用自己受傷的肢體,或者受傷部位的腫脹問題在事發48小時後依然沒有消退,他們就應該去看醫生。”

他說:“及早治療骨折是十分重要的。對於錯位型骨折,當骨折塊無法對齊時,我們需要使用夾板固定在患者骨折已複位的肢體上,因為過度的肢體活動可能會對骨折部位的周圍結構,例如神經和血管造成傷害。”

“即使對於較輕的意外傷害,人們也應該及早就醫,因為在沒有進行X光檢查的情況下,骨折問題可能會被漏診。對於生長板骨折等問題,延誤診斷和治療可能會導致有關骨骼的發育遲緩,繼而影響一名兒童的生活質量。”

骨折癒合通常需要6至12周,具體情況取決於骨折的部位。他鼓勵父母敦促孩子遵循醫生的治療計劃,包括可能需要為受傷的肢體打石膏或上夾板,甚至是接受手術治療。

父母應多鼓勵孩子

父母應該在孩子接受治療的過程中,給予他們足夠的情感支持,這樣孩子才能理解自己接受治療的目的,那就是讓自己的身體康復,這是非常重要的。

黃琳珊醫生表示,除了父母的鼓勵和支持,讓兒童在父母的監督下適當地晒晒太陽也是有益的。

她說:“充足的陽光有助於人體合成維生素D,這對促進骨骼健康發育至關重要。此外,富含維生素D和鈣的飲食或配方奶也有助於促進骨骼生長。”

根據衛生部建議,大部分跌掉都是可以避免的,預防兒童跌倒的方式有:

(一)樓梯

-堵住樓梯上方和下方或家裡的門。
-確保樓梯光線充足。
-確保兒童站在樓上、陽台或其他高處時有人看管。

(二)地面

-把普通地毯收好,避免勾到跌倒。可置放兒童防摔墊,確保沒有零碎物品散落在地板上。
-碰倒食物或液體時應馬上抹掉,防止地板打滑。

(三)更換傢具位置

-避免將椅子和傢具靠或放在窗戶附近。
-定期洗刷廁所,防止發霉導致地板打滑。

Dr Wee Tong Ming:急診專科顧問黃棟明醫生
Dr Maria Wong:骨科、兒童骨科及創傷外科顧問黃琳珊醫生

整理:章欣嵐
圖:部分受訪者提供

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