佳节、学校假期、出游、亲友互相拜访期间,儿童在与同伴们一起嬉闹玩耍时,容易玩得过于兴奋和忘我,一不小心就容易跌倒和撞伤。家长此时应该多加留意孩子的行踪,以保障孩子的安全,并且要懂得及时处理任何意外伤害。
卫生部发现,跌倒是人们在家中最常发生的意外伤害,其中1至4岁的儿童因为身体和骨骼正在发育,他们在探索世界时更容易跌倒,比如说从家具、楼梯、阳台、婴儿学步车;在户外则小心操场上、游乐设施跌倒受伤。
双威伟乐医疗中心骨科、儿童骨科及创伤外科顾问黄琳珊医生指,由于人们在佳节连接或学校假期期间走动得更频繁,这期间的意外伤害案例往往也会随之增加。
她解释,“手肘、前臂和手腕是儿童最常发生骨折的部位,因为他们会在跌倒时试图伸出双手撑地,以防止自己的身体触地。”
“不同年龄层的人在发生骨折时,他们的骨折类型都不尽相同。对于4岁以下的儿童来说,他们骨折类型可能属于不完全骨折,例如没有明显严重畸形的塑性变形(plastic deformation,骨骼的变形)、隆起状骨折(buckle,因压迫造成的骨骼变形)和柳条状骨折(greenstick fractures,当骨骼弯曲和出现裂缝时)。年龄较大的儿童有时会面临的可能是生长板损伤(growth plate injury),人们经常误以为这只是普通的瘀伤或软组织损伤而忽视了它的严重性。”
家长若想判断孩子每次玩耍跌倒后是否有骨折或有更严重的问题,就应该多加留意孩子对受伤部位的反应。她也补充,年幼的儿童可能无法准确地表达他们的症状或指出他们受伤的部位,因此,家长应该多加留意他们的生理反应以及任何不寻常的迹象。
她说:“假设儿童的四肢或受伤部位在跌倒或受伤的48小时后持续出现疼痛和肿胀情况,这可能代表这名儿童发生骨折了。他可能会抗拒使用受伤的肢体部位,或在触碰和活动受伤关节时感到疼痛,因而一直哭泣。”
急诊室就医有必要吗?
在儿童跌倒后带儿童前往医院就医,这听起来好吓人,但其目的是及时采取相应措施,防止儿童的伤势进一步恶化。
急诊专科顾问黄栋明医生解释,假设儿童受伤的肢体部位出现剧烈的疼痛症状,或已经看得出有严重的畸形,父母就应该立即携带儿童前往医院或诊所就医。
“如果孩子拒绝活动或使用自己受伤的肢体,或者受伤部位的肿胀问题在事发48小时后依然没有消退,他们就应该去看医生。”
他说:“及早治疗骨折是十分重要的。对于错位型骨折,当骨折块无法对齐时,我们需要使用夹板固定在患者骨折已复位的肢体上,因为过度的肢体活动可能会对骨折部位的周围结构,例如神经和血管造成伤害。”
“即使对于较轻的意外伤害,人们也应该及早就医,因为在没有进行X光检查的情况下,骨折问题可能会被漏诊。对于生长板骨折等问题,延误诊断和治疗可能会导致有关骨骼的发育迟缓,继而影响一名儿童的生活质量。”
骨折愈合通常需要6至12周,具体情况取决于骨折的部位。他鼓励父母敦促孩子遵循医生的治疗计划,包括可能需要为受伤的肢体打石膏或上夹板,甚至是接受手术治疗。
父母应多鼓励孩子
父母应该在孩子接受治疗的过程中,给予他们足够的情感支持,这样孩子才能理解自己接受治疗的目的,那就是让自己的身体康复,这是非常重要的。
黄琳珊医生表示,除了父母的鼓励和支持,让儿童在父母的监督下适当地晒晒太阳也是有益的。
她说:“充足的阳光有助于人体合成维生素D,这对促进骨骼健康发育至关重要。此外,富含维生素D和钙的饮食或配方奶也有助于促进骨骼生长。”
根据卫生部建议,大部分跌掉都是可以避免的,预防儿童跌倒的方式有:
(一)楼梯
-堵住楼梯上方和下方或家里的门。
-确保楼梯光线充足。
-确保儿童站在楼上、阳台或其他高处时有人看管。
(二)地面
-把普通地毯收好,避免勾到跌倒。可置放儿童防摔垫,确保没有零碎物品散落在地板上。
-碰倒食物或液体时应马上抹掉,防止地板打滑。
(三)更换家具位置
-避免将椅子和家具靠或放在窗户附近。
-定期洗刷厕所,防止发霉导致地板打滑。
整理:章欣岚
图:部分受访者提供