砂麼東東
本期醫師簡介
姓名：蔡宗延
▋台灣國立中興大學獸醫系
▋水產獸醫3年
▋小動物及野生動物獸醫2年
▋砂拉越獸醫協會會員
如果有一天，貓咪在貓砂盆旁繞了又繞，就是不進去；或者蹲在貓砂盆卻又尿不出來，這是怎麼一回事？這一期的空中醫生，Tea FM早班DJ Kenji黃宇恆邀請了蔡宗延獸醫聊貓咪下泌尿道疾病。
1）貓下泌尿道疾病是貓咪很常見的疾病嗎？
在臨床上是非常常見，尤其是在節日時放煙花鞭炮或打雷過後，貓咪會驚嚇到，緊迫就會出現這種疾病。
2）貓咪的下泌尿道疾病跟它受驚嚇有什麼關係？
貓咪受驚嚇的時候，體內就會有很多應對緊迫的反應，其中一個會造成下泌尿道，也就是膀胱道發炎。
3）怎樣判斷貓咪患上下泌尿道疾病，會出現什麼癥狀？
飼主會看到貓咪老是蹲在貓砂盆，蹲了很久甚至還會凄叫卻尿不出來或尿出血，這是大部分常見的癥狀。另一個比較嚴重的是貓咪尿不出及出現不吃不喝的情況，就必須看醫生了。
4）如果平時我們留意到貓咪突然一直蹲在貓砂盆，但發現又沒有任何排泄物，這是不尋常的嗎？
一定是，但要區分貓蹲在貓砂盆是要尿尿還是排便。如果貓咪沒有任何排泄，可以先給它一些促進排便的食物。如果給了之後還是沒有反應，那可能是尿道問題。飼主可以先觀察兩天，如果不吃不喝就要帶去看醫生。
5）在什麼情況下，貓咪會罹患下泌尿道疾病？
貓咪下泌尿道疾病是個統稱，其實有很多病因。第一個最常見的是被驚嚇後產生緊迫反應，緊迫性膀胱發炎症。另一個是細菌感染，比較常發生在母貓身上。第三是膀胱結石，這部分跟飲食有關，當膀胱里尿液的酸礆值不平衡時，例如貓咪平時PH值是7.5到8，在吃了過量蛋白質時，尿液的PH值可能就會飆高，或蛋白質過少，PH值過酸就會產生結晶。第四，自發性膀胱發炎症是沒有原因自發的。最後一個比較常見是長腫瘤，一直會有出血的癥狀。
6）之前在網上看到有飼主用黃瓜來試探貓咪的反應，貓咪通常會嚇到。類似這種嚇到貓咪的測試舉動，站在獸醫的角度，會鼓勵嗎？
一定不鼓勵。貓咪是個非常脆弱的動物，這種舉動會讓它受驚嚇，對環境產生危機感，時時警惕，就會有緊迫的反應。對貓咪來說，保持平時的生活環境是最好的。
7）如何診斷貓咪是否患上下泌尿道疾病？
聽了飼主的講述，會先判斷貓咪有沒有脫水癥狀，觸診看膀胱是否腫大，嘗試擠壓膀胱，擠不出來就可能尿道塞住了。然後照超音波，檢查膀胱內壁是不是有增厚、長結晶或腫瘤。照X光也可以看到長結石。第三就是驗血，檢驗白血球是否過量和腎臟指數。有時候尿排不出會迴流腎臟，尿在血液里循環，造成尿毒症。
再進一步可以做膀胱穿刺檢測是否長腫瘤結石，如果檢測有尿蛋白，就確定腎臟有影響了。
8）貓咪膀胱有腫大現象，有關擠壓，是嘗試擠出結石的小石子嗎？
不一定。膀胱下來就是輸尿管，膀胱有結石有可能會塞在輸尿管，但膀胱發炎時炎症細胞和膀胱壁的細胞都會脫落累計在輸尿管里。除了結石，比較常塞住尿道的是死亡的細胞。
9）飼主是否可以嘗試自己替貓擠壓膀胱？
可以試看，但要非常小心。貓咪膀胱非常腫大，膀胱壁肯定比較薄，一不小心用力擠會爆破。安全做法就是帶去診所會比較理想。
10）貓咪確診下泌尿道疾病，如何治療？
要看疾病程度，如果只是小小的結晶在膀胱或卡在輸尿道，可以嘗試擠壓。貓咪感覺疼痛就需要輕度麻醉鎮靜，在陰莖（公貓才能這麼做）部分輸入導尿管，把炎症細胞或結晶取出洗乾淨，數天讓貓咪通過導尿管順利排尿，減輕痛苦。期間需要搭配抗生素、消炎藥；貓咪疼痛會不吃不喝也需要吊點滴或皮下輸液。
11）治療期間，貓咪待在診所會更好嗎？
當然待在診所是最好，可以時刻觀察。但有一類貓咪待在家裡會比較舒服，願意吃喝，這樣就會鼓勵飼主帶回家特別照顧。這一類的貓待在診所會不吃不喝，造成更加緊迫，膀胱緊迫性的情況就會更嚴重。通常會給它住三天，三天沒有好轉就會建議飼主帶回照顧。
12）公貓易罹患下泌尿道疾病，母貓會患上嗎？
母貓也會患上下泌尿道疾病。母貓在玩水或經期來時，很容易受到細菌感染膀胱。
13）很常見貓咪罹患下泌尿道疾病，飼主要怎樣幫助貓咪預防呢？
首先別嚇貓，減少貓咪在生活中一切緊迫的情況。貓有潔癖，不喜歡共享飲食盆和貓砂盆，建議如果養多隻貓最好放多一個盆。
再來，盡量給貓咪多喝水排尿，預防膀胱結石。貓咪很常不愛喝水，可以在水中加一點點鹽或葡萄糖。貓咪也喜歡活水，水在動的時候它喜歡去舔，這也是方法促進排尿。
假設已經被診斷有一些結晶，可以從處方飼料去溶解，把尿液PH改回原本酸礆值，那貓咪就有需要在短時間吃處方飼料來改善。最後就是去做超音波檢查是否已改善或好發了。
文字記錄：小萳
資訊出處：Tea FM
首播：周五上午九時
重播：周日上午九時
官網：teafm.com.my
