預防
為了更有效地預防新冠病毒的傳播,我們必須先理解病毒的傳染方式。新冠病毒能透過飛沫傳染,尤其是通過諸如咳嗽或打噴嚏時吸入含有病毒的小飛沫和顆粒,這會讓病毒從口鼻而入再進入呼吸管道和肺部。新冠病毒也被比喻為燥熱之邪,會引起口腔、鼻腔、咽部乾燥而起火,繼而導致發炎與疼痛等癥狀。如果沒有獲得恰當與及時處理,病毒有可能蔓延至支氣管和肺葉,起火併引發肺炎。既然新冠病毒是燥熱之邪,中醫的理念是利用藥物的偏性調整內部環境的平衡,現代醫學則是調節自身免疫力給機體創造自我修復的條件來預防病毒的複製。我們通常會使用風熱證的代表方——桑菊飲來快速清潤鼻腔與咽喉,尤其是已經出現初期癥狀如咽干、咽癢、頭拉痛或者與確診者有近距離接觸,病毒如果在上呼吸道就會在此被阻斷,這將可以成功大大減低患病的機率。此外,如果同一屋檐下有家人確診的話,還是必須警惕做好居家隔離措施,避免與確診者有直接性的接觸,包括把居家用品進行消毒。
如今,當感到不適或接觸了確診者,民眾普遍都會自行使用RTK-Antigen快速抗原檢測試劑盒在家進行自我檢測。在此提醒大家,必須使用擁有MDA馬來西亞醫療器械註冊認證的檢測試劑盒以避免因為準確性不足而獲得錯誤的檢測結果。無法獲取到準確的檢測結果將導致我們沒能在最短的時間內做好自我隔離,同時也會耽誤治療進而導致病情惡化。在進行檢測前我們也應該充分了解快速抗原檢測試劑盒的正確使用方式。為了得到更為準確的檢測結果,民眾也可以到特定醫院或診所進行PCR聚合酶鏈反應檢測。
患病
確診了先不要慌!把手頭上的工作安排好後馬上進行自我隔離,這是為了保護身邊的人同時也避免病毒傳播。選擇自行隔離的房間必須通風,稍微開窗保持空氣流通,可以使用空調維持室內溫度並避免室內溫度過高。準備充足的食用水和食物,同時避免與家人直接接觸。這是一個由病毒所導致的疾病,癥狀來襲急促並且變化多端,因此患者必須認清自己的癥狀,第一時間與醫護人員聯繫並告知自身所面對的癥狀,以便得到及時的治療。
首兩天常見的癥狀以咽癢、咽干、頭拉痛與肌肉酸痛為主。第三天起的癥狀來勢洶洶,如突然發熱、頭痛、喉嚨痛與鼻息熱氣。第四及第五天開始咳嗽多痰、痰黃而稠與失聲。部分患者病情急速惡化,引發上支氣管炎而導致喘息,甚至引發肺炎而造成呼吸困難與血氧下降。如果患者出現高燒不退、呼吸困難和血氧下降的跡像就應該馬上送院接受治療。
治療與後期調理
對於冠病,我們的治療方案有兩大要點。首先注意發炎癥狀,如發燒、頭痛、咽痛與肌肉疼痛等,這時可以使用泄火通便藥,快速降低發炎並緩解疼痛。再來就得兼顧呼吸道癥狀如咳嗽多痰,我們能以痰熱雍肺治法來清肺解毒。
目前政府所設定的居家隔離令只有7天的限期,這意味着患者只需要自行隔離7天就可以恢復正常的生活作息。在此提醒民眾,目前沒有任何相關證據可以證明一個人在痊癒後就擁有抗體而在一段時間內不會再次染病,後期的臟腑調理應該被重視以確保受影響的臟腑能得到一定的功能修復,進而恢復體質並改善免疫力。砂拉越副總理兼公共衛生、房屋及地方政府部長拿督斯里沈桂賢日前也忠告冠病確診者,隔離7天後並不意味着完全康復,仍然需要觀察冠病所引發的炎症及其他癥狀。他也提到,很多人對確診後的康復存有誤解,以為隔離7天後就已經完全康復。實際上,7天的隔離期結束後只代表着確診者不再具有傳染力但並不意味着已經康復。此外,根據目前確診者康復後的情況,有大約3分之一確診者的癥狀是超過10至14天,有些甚至長達3個月至6個月,至於這些癥狀的輕重程度則因人而異。
肺、胃與心是患上冠病後常見的受損臟腑。作為病毒重點攻擊的臟腑,肺的影響最為明顯,因此化痰清肺的工作必須做好。根據一些患者的敘述,當上下樓梯或多說幾句話還會有微咳或氣喘的表現,這些都是肺氣虛的現象因此應該適當補肺氣。較為嚴重的第四或第五期患者在患上肺炎後形成肺纖維化更導致呼吸困難,這種情況在沒有獲得醫療協助的情況下是難以自行痊癒的,即使得到了藥物治療和呼吸物理治療也需要一段時間修復,只是在對的藥物治療協助下就可以大大縮短修復期從而回歸正常的生活作息。
新冠病毒在活躍期會引發過激的炎症反應,這直接影響到了心肌進而導致心率加快或心率失常,最常見的反應就有比平時更容易感到疲勞、失眠、心煩、心悸和胸悶等。這一系列的癥狀在時間久後就會造成心肌負擔,因此體內的心火餘熱必須清好,心肌虛弱者也需要適當的補心氣。
此外,還有部分患者在感染冠病後會有胃口下降、消化不良、腹脹和味覺喪失等腸胃系列癥狀。冠病也可以導致胃腸道菌群紊亂,也容易導致噁心、嘔吐、腹痛和便秘等癥狀,嚴重者還會引起胃酸的分泌紊亂,形成胃酸倒流和胃潰瘍的併發症。針對這個部分,我們會用導積消食法解除食積的脾胃病症,胃酸紊亂者就必須降胃火以穩定胃酸,而脾胃虛弱者則需要健脾。
至於飲食方面,在確診冠病後我們可以飲用像椰水和甘蔗水來清除體內餘熱。西洋參在恢復體力、生津止渴還有補肺胃氣上都是非常好的選擇。同時,不建議過量食用大酸大辣的刺激性食物,至於如果面對腸胃功能下降則應該減少吃高脂肪和較難消化的食物。再來,好吃甜食的人士也要多加註意,甜食容易生痰因此也不建議多加食用。
隨着我國冠病疫情在本月過渡至地方性流行病階段後,民眾的生活作息也逐步恢復常態。無論如何,病毒依然存在也是事實因此呼籲大家別過於輕視冠病,完成疫苗接種後也要做好預防措施,將自行檢測培養成日常生活中的新常態。在確診後切記馬上自行隔離,即使在完成7天隔離期後依然需要密切關注本身的狀況,一旦感到不適就應該前往就醫以避免病情惡化。最後,別忘了確診冠病後的後期調理也一樣重要,倘若在確診後依舊飽受冠病後遺症的困擾,切記尋求正規治療。

《醫言良語》
文字處理:黃宇恆
分享者:林健裕醫師