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生活中难免会碰到身体有损伤，到底是要热敷还是冷敷比较适合呢？这一期的“空中医生”，Tea FM Addy邀请物理治疗师杨嘉敏来跟我们聊聊在什么情况下适合热敷或冷敷。
本期医师简介
姓名：物理治疗师杨嘉敏
▋Vestibular Rehabilitation (Malaysia)
▋Certified Kinesiology Taping
▋Dementia Training (Australia)
▋Member of Malaysia Physiotherapy Association
马来西亚物理治疗协会
1）冷敷和热敷各有什么样的功效和差别？
冷敷会比较适合一些急性的损伤，突发性外伤。通过减少代谢来降低受伤部位的炎症（Inflamation)例如发红、发热、肿胀疼痛和功能障碍。它的原理是食道血管收缩，减轻局部的充血和痛楚。另外，冷敷也适用于运动之后，可以帮助收缩血管，预防迟发性肌肉疼痛。运动员在激烈运动后的24-72小时都不会感到肌肉不适。
热敷适用于一些慢性的损伤，当受伤的部分没有出现发红发热的情况，他们的伤是因为过渡性持续使用或劳损而引起的外伤。例如我们常见的颈肩酸痛。热敷可以促进血液循环，增加局部的供血量，缓解肌肉的紧张，增加肌肉弹性。在运动之前热敷更可以有效的帮助热身自己身体的灵活性和柔韧性，并且可以大大减少运动所导致的损伤。
2）根据刚才所说，可能有些人会疑问运动前热敷，运动后冷敷，如果一个人每天都有运动，他应该要如何拿捏什么时候冷敷或热敷？
最重要是要确定需要做冷敷或热敷的部位没有发生炎症，如果部位没有发红发热，冷敷是可以做的。所以，普通肌肉疼痛也可以冷敷。
3）扭伤、拉伤或撞伤，第一时间应该要冷敷还是热敷呢？
扭伤、拉伤或撞伤之后应该要立即做冷敷或冰敷。这类性损伤后的24-48小时，有可能发生肌肉撕裂或局部血管破裂，受伤的部位就会出现肿和疼痛的现象。及时的进行冷敷就可以缓解肿痛。
除了冷敷之外，也想和听众分享PRICE原则，是处理这种伤害的标准治疗法：
P是 Protection，需要保护受伤的部位，例如固定受伤的部位，避免持续性的伤害。
R就是Rest，休息和减少受伤部位的移动。鼓励伤者利用拐杖来支撑，并且停止一切激烈的活动。
I是Ice冰敷，进行冷敷或热敷来减缓血液循环率。
C指Compression， 压迫受伤的部位来限制那部分的肿胀的进展。通常会使用弹性的绷带来包扎。
E是Elevation，抬高受伤的部分，利用地心引力或重力来帮助血液和其他液体的回流，减少受伤部位的肿胀。
如果伤口流血，或伤者不确定自己的伤势，就不适合热敷或冷敷的使用，应该要谘询专业人士的建议。
4）按照刚才所说，如果看得很明显是有肿起来或有积血受伤的话，就不适合用热敷，而是要用冷敷？
对，只要有发红或肿都不适合用热敷。
5）除了受伤之外，保健是不是可以用热敷或冷敷呢？
在日常的保健方面，我们通常会鼓励使用热敷，可以帮助用来缓解日常工作或长期保持相同姿势所导致的肌肉酸痛，对于长期行走上下阶梯的人或长期穿高跟鞋的女性用热水来泡脚或冲热水澡来促进腿部的血液循环和减轻压力。
如果出现抽筋的症状，尤其是激烈运动而引起的小腿抽筋也非常适合使用热敷，可以适当配合一些拉筋运动来舒缓小腿肌肉的紧绷。
经痛的女性也可以通过热敷来缓解疼痛。
6）在家里要做热敷或冷敷要注意些什么呢？
不管是做热敷还是冷敷，都不应该自己接触到肌肤，因为会导致灼伤或冻伤。对于糖尿病的患者或肌肤敏感的老年人更应该要谨慎，要一直检查冷敷或热敷的部分有没有红肿的增加，同时也比较建议使用市面上买的热敷袋，根据袋上的指示，用热水浸泡或微波炉加热，使用干的毛巾去包裹着，然后可以根据热敷的面积选择不同的大小的热敷袋，这类热敷袋可以重复使用，安全性也比较高。热敷15-20分钟即可。其他热敷的方法就包括使用热瓶子、热毛巾或医用石蜡(paraffin wax)。
在冷敷方面，同样建议使用市面上售卖的冷敷袋或是医用的冰袋。进行冷敷就要用湿的毛巾包裹一两层就可以，敷上5-10分钟即可。另外也可以使用冰块来做按摩，运动员专用的喷雾或凝胶。在家也可以自己DIY一些简单的冰袋，在袋子里加入碎冰块，同时也加入一点点的水，然后把袋口绑好就可以使用。
文字记录：小萳
资讯出处：Tea FM
首播：周五上午九时
重播：周日上午九时
官网：teafm.com.my
