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減少青春痘 避免高糖高乳酪

金寶林皮膚及內科醫生許偉銘(左)結束訪談後與T E A 電台主持人Kenji合影。

本期醫師簡介
姓名:許偉銘
▋金寶林皮膚及內科專科醫生

1. 青春痘到底是什麼?

青春痘就是尋常型痤瘡,一般稱為粉刺或暗瘡。它其實是一種毛囊皮脂腺的慢性發炎,我們會看到粉刺、黑頭或白頭。發病有四個階段,第一個階段是因為毛孔過度角化組織後,毛孔附近的皮脂腺因為雄激素造成油脂分泌過多導致毛孔阻塞。如果出現氧化就會導致粉刺,就是我們所謂的黑頭或白頭。第三個階段就會有微生物即細菌繁殖在毛孔四周圍,最後一個階段就是我們看到的長膿、出暗瘡即發炎。

青春痘就是尋常型痤瘡,外人稱為粉刺或暗瘡。它其實是一種毛囊皮脂腺的慢性發炎,我們會看到粉刺、黑頭或白頭。

2. 青春痘按照字面意思彷佛僅限年輕人所有,那麼年長者會不會有青春痘問題?

青春痘並不僅限年輕男女,年長者也有可能發生。通常是因為其他因素,比如藥物例如類固醇,或是一些病患接受化療治療,這些藥物也會造成暗瘡出現。其他的話,有時候是因為荷爾蒙不協調,如多囊卵巢綜合征患者,也會有青春痘、長毛、月經失調等問題。另外,化妝品也會造成毛孔阻塞發炎導致暗瘡。

3. 有些人可能並不在意青春痘,站在醫生角度,青春痘到底是不是一種疾病,有沒有治療的必要?

皮膚是人體最大的器官,健康的肌膚來自健康的身體與心靈,青春痘本身不危害健康,除非是因為其他因素造成,比如藥物、荷爾蒙不協調,大體上來說,青春痘不算是一種疾病。但是一旦青春痘造成身心靈負擔,就有治療的必要。有些少男少女雖然臉上長滿青春痘,不過不當一回事,那就不必給予什麼特別治療。不過一旦這些暗瘡帶來心理負荷比如自卑、不敢面對其他人,這其實是一種隱藏的心理障礙,這個情況就需要正視。

4. 或許很多人會疑惑,如果我今天有青春痘的困擾去找皮膚專科醫生,他是不是能百分百幫我解決臉上的問題?

我們可以幫助這些患者減輕青春痘問題,但是不能百分百肯定會完全沒有青春痘,最大的幫助是減輕青春痘造成的疤痕,因為青春痘本身不難醫治,疤痕才是。

5. 有的人其實已經很努力照顧臉部清潔卻依然面對青春痘煩惱,或許衛生問題並不是青春痘的主要原因,那麼還有什麼原因會造成青春痘出現?

青春痘最主要原因是油脂腺活躍,那不全是因為臉部不清潔,每個人體質有別,有些人是油性皮膚,那這裡建議大家不要頻密洗臉,根據專家研究,使用洗臉霜的話,一天一到兩次最多。頻頻洗臉會導致皮膚乾燥,間接導致皮脂腺分泌過多引發更多青春痘。

6. 青春痘跟我們的飲食有關嗎?

其實有一點關係。最近的醫學報告指出, 高糖、高乳酪食品會加強油 脂腺分泌,所以我們建議大家少攝取巧克力、乳酪食品,另外油炸食物也會間接導致油脂腺活躍。

7. 面對青春痘困擾向醫生求助的話,醫生一般會如何治療?

我們通常會先評估病人的嚴重程度,即輕、中、嚴重。中度是指至少半邊的臉有青春痘,如果整張臉都布滿或是暗瘡大粒且長膿通常就是嚴重。此外也要評估青春痘對病人的生活影響程度,才來決定給予什麼樣的治療。

然後我會從洗臉霜開始,這裡要告訴大家,最貴的洗臉霜並不表示就是最好的洗臉霜,我們要找的是適合自己肌膚的產品,洗臉之後不幹不油才是正確的。第二就是外敷,即塗抹藥膏,市場上有很多種,最普遍就是過氧化苯(Benzoyl Peroxide)、阿達帕林凝膠(Adapalene Gel)和抗生素克林黴素(Clindamycin Gel)。其作用就是幫忙殺菌和減低發炎程度。如果情況比較嚴重就會給口服藥物,一般分為兩種,即消炎藥(殺菌和減輕發炎)多西環素(Doxycycline)、紅霉素(Erythromycin),視病患嚴重程度決定份量,一般上必須每天服用。消炎藥通常我們不會給超過六個月,避免抗體產生。另外一種比較強效的藥物則是口服A酸(Isotretinoin),這類藥物服用前必須諮詢皮膚專科醫生,因為他藥效很強,同時具有減少油脂腺分泌、縮小油脂腺和減輕發炎情況,但藥物的副作用是導致胎兒殘障,所以在大馬 只有認證的皮膚專科醫生才能開這個處方。孕婦絕對不可服用,如果要懷孕必須停葯至少一周到一個月。

8. 針對市面上的護膚產品,可有什麼建議給青春痘患者?

不是最貴的產品就是最好,同樣,也不是“多就是好”,一定要找出適合的產品。第一要找不會造成毛孔阻塞的產品,認清這些字眼如“non-comedogenic”(不會造成暗瘡粉刺)、“hypoallergenic”(防過敏)。但如果你試後暗瘡還是控制不了,請務必小心,可能這款護 膚品不是那麼適合你的肌膚,如果青春痘一發不可收拾,請諮詢皮膚專科醫生。

青春痘患者盡量不要使用過多護膚品,同時成分方面也需注意。

一般上我們會盡量讓病人減少使用護膚產品,有些病人會有十幾二十種護膚品,我們會減少到最需要的幾種產品,如洗臉霜、外敷藥物(停止發炎、殺菌)、滋潤霜就看個人膚況而定。

最主要要找出根源,一個人平常沒有青春痘問題,突然爆發很多,可能是護膚品也可能是荷爾蒙不協調,要找出根源才能對症下藥。

文字記錄:游晼婷
資訊出處:Tea FM
首播:周五上午九時
重播:周日上午九時
官網:teafm.com.my

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