砂麼東東
可引發肝癌
現代人飲食不均衡，經常攝取高鹽高糖高脂肪食物，曾經有位男子98公斤，他患有中度脂肪肝，原以為靠運動可以改善，於是十多年未到醫院尋求治療，直到身體不適入院檢查，才發現肝臟已經纖維化。這一期《空中醫生》邀請到家庭醫生周健鵬前來和大家分享脂肪肝對人體的危害和預防方法。
1.什麼是脂肪肝？如何形成？
肝臟內含有少許脂肪是正常的，但倘若體內脂肪堆積過多於人體所能應付時，肝臟便會漸漸積聚脂肪組織，一旦脂肪占肝臟的重量10%以上，即為脂肪肝。 脂肪肝通常指非酒精性脂肪肝（NAFLD），有別於過度飲酒或其他次要原因而引起的脂肪肝。
2.如何影響健康？
少數約30%的人有了脂肪肝會引發慢性肝發炎，肝臟在發炎後，肝細胞死了的部分會留下疤痕，這些疤痕會形成纖維，當肝臟一直不斷發炎留下疤痕的情況越來越多，肝臟的外形受破壞，有用的肝細胞越來越少，就會發展成肝硬化，進而造成患上肝癌的風險。
3.不同程度的脂肪肝會出現哪些癥狀？
脂肪肝並不會出現癥狀，只是偶爾人體會覺得右上腹緊繃不舒服，人會覺得疲勞，但過程不明顯，一般到後期當肝臟功能減少，肝臟不能正常操作時，就會出現癥狀如腹部積水、皮膚表面血管會擴張，胸口會出現蜘蛛網狀紅血絲，脾臟腫大，手掌會紅，嚴重時皮膚和眼睛發黃，就是所謂的黃疸病。
肝臟的功能還包括製造蛋白質、儲存鐵質、排毒功能，所以當肝臟不能正常操作時，就會出現種種癥狀，所以在早期發現自己患有脂肪肝，就必須有定期身體檢查，
4.脂肪肝會引發什麼癌症？
肝癌是出現在末期，當肝硬化和肝臟細胞組織不正常時，導致肝細胞病變形成肝癌，所以脂肪肝患者若面對肝臟發炎，就增加了患上肝癌的風險。
5.身型較胖的人會有脂肪肝嗎？瘦子和素食者就沒有脂肪肝嗎？
不一定，一些瘦子也可能有脂肪肝問題。以一般情況來說，非酒精性脂肪肝多數有幾項特點，如痴肥超重，人體對胰島素有抵抗，糖尿病患者，高血脂，三酸甘油酯偏高，新陳代謝有問題，或多囊性卵巢綜合症，或肥胖者有睡眠呼吸暫停問題，都是高風險人群。
5.如何預防？
總括而言，從最基本做起，保持健康生活模式，包括早睡早起，不要抽煙和喝酒，適當運動，攝取均衡營養。
大馬美食多，國人容易面對肥胖問題，這情況令人堪憂。建議適量運動，每星期最少運動三次，每次30分鐘，可選擇有氧運動。
脂肪肝雖和遺傳沒有直接關係，但不排除可能性。以一位友人為例，父母和兄弟姐妹患有高血壓和糖尿病，這類人會有患上脂肪肝的風險，但他每天保持適量運動，照顧飲食，不抽煙喝酒，生活有規律，至今50多歲了仍然保持健康體魄，這足以證明雖然遺傳有影響力，但還是可以靠後天努力預防。
除了保持健康的生活模式，日常生活里也應定期接受身體檢查，至少每年一次，及早預防。
本期簡介：
畢業於砂拉越大學醫學系
全國職業安全及衛生機構（NIOSH）職業衛生醫生（OHD）
文字處理：楊麗華
