坐好月子（3）

过去两期的《医言良语》我们探讨了许多与坐月子有关的常见迷思，相信读者们也能留意到其实说到坐月子为什么会有众说纷纭的现象，这与古时候和现代人的生活模式不同息息相关。当然，医学的昌明当然也在这当中扮演着重要的角色，就好比不懂得如何透过科学来看待各种坊间流传着的坐月子迷思与禁忌。今天，让我们继续站在科学的角度来学习如何坐好月子，一起谈谈产后在身体恢复方面可以注意的事项。

坐月子时可以按摩吗？什么时候？

在产后，妈妈们接受身体按摩确实可以有效提高产后的恢复，同时也能达到紧致肌肤的效果。一般建议在产后的30天，也就是出月子时就可以接受按摩。在按摩方面，透过对产妇的腹部进行适当力度的按摩，这样就可以促进产妇分娩后腹直肌分裂的恢复。此外，腹部按摩也可以促进妊娠纹的淡化。

之前我们也提到，在生完孩子后会导致妈妈们大量流失气血，进而造成中医所谓的“不荣则痛”，意思是说肌肉供血不足，时间久了就会演变成乏力酸痛，容易出现身体各个部位酸软、疼痛、无力和抽搐等不适。为了改善这些状况，进行推拿或按摩能起到受损肌肉得到充血、松懈与缓解的作用，从而达到肌肉重获弹性并加快整体气力的修复等。但在这里要特别提醒，切记产后不能过早就进行按摩，这是因为每个女性的身体状况不同，具体选择进行按摩的时间也不一样，一切还需视自身情况而定。

在产后身体恢复得不好的女性容易出现颈肩腰背等部位不适的状况，而适当的按摩就可以让这些不适起到缓解的作用，前提是分娩后还是得充分休息，同时吸收良好的营养以让身体能达到恢复的作用，在恢复得差不多的情况下再进行按摩还能加快体力的恢复，那我们可以怎么做呢？

产后的按摩/推拿

适合产后进行的按摩或推拿其实也不少，比如一些简单的头部按摩可以自己随时随地就能做到，首先将手捏成松软的拳状，轻揉枕骨下肌群（中医常提到的穴位——风池）并且可以往下揉推后颈部，也可以轻轻敲打这些部位得到进一步的放松，可以持续1分钟左右。此外，也可以用十指的指腹按揉整个头皮，这个过程就像我们平时洗头一样，同样可以持续1分钟左右。接下来胳膊按摩也是用自己的左右手就能完成的，左手抓捏右臂肌肉，右手指抓捏左臂肌肉，从肩膀的三角肌慢慢抓捏到整个手臂，可上下重复抓捏6次左右。然后接着为了放松腰部、大腿和臀部，可以用双手握空拳轻轻敲打这些部位，可上下反覆进行6轮左右。最后可以用大拇指紧压足弓下方，也就是足底正中的位置（中医常提到的穴位——涌泉）大约10秒钟，左右脚交替进行3轮。全身都得到了一定的按摩不仅能促进血液循环，特别是在辛苦照顾孩子一整天后，给自己5分钟的时间按摩就可以让身体能尽快恢复过来。

以上所提到的是自己就能轻松进行的按摩方式，但如果是身体出现任何不适，我们当然也建议向专业人士寻求帮助以对身体特定部位进行针对性的处理。产后的按摩或推拿和我们印象中以保健为目的不同，所以让专业人士进行比较完善的评估后再进行就能避免出现其实身体还不适合进行按摩结果却适得其反的情况。

担心产后变胖及腰痛，可以穿束腰带吗？

正确的使用束腰带有助于产后多方面的恢复，同时对于产后体形恢复也有很大的帮助。顺产后第三天其实就可以开始使用，但如果是剖腹产则建议是在至少2至3个月后，当伤口修复得更好后才使用。在怀孕期间，随着子宫增大，腹壁被扯大而松弛，再加上顺产时过于用劲儿，这都会导致产后腹肌变大、变松而下垂。因此，在顺产后一个星期内使用束腰带是有好处的，建议是在顺产后第三天开始使用，但切记束腰带不能从早到晚都系着不拆，当躺在床上或坐着休息时就应该解开，等到下床活动时再系上。这是因为长期使用收腹带会影响血液循环，同时也会限制腰肌和腹背的活动，这会导致恢复的时间变得更长。

分娩后可持续短时间使用束腰带

如果妈妈们在分娩后无可避免而需要进行比较剧烈的活动，又或是没办法必须尽快回到工作岗位，其实也可以短时间使用束腰带以让腰腹得到充分的支撑，这样也比较不会因为用力过劳而造成腰疼等问题。不过，使用束腰带一两个小时后就应该解开以让腰腹得到放松。

顺产后使用收腹带，持续半年最有效

在产后，母体器官需要一段时间的护理才能恢复到产前的状态。产后妈妈的皮肤变得松弛，腹部也变大，同时腰部的负担也在加重，在重力的作用下，内脏也容易下垂。尽早使用收腹带能够对腰腹曲线至下腹部起到提升作用，不仅可以防止内脏下垂，还可以促进子宫收缩和骨盆回位，继而帮助体内机能慢慢恢复。而产后的六个月内脂肪是流动的，也是重塑体形的最佳时机，在产后是否有进行塑身的努力对于产后体形的恢复具有巨大影响。重塑体形从产后的第3天开始，持续半年最有效。

有人将“坐月子”理解为这是一段帮助产妇无论是在生理或心理上都得以顺利渡过的关键时期，其实坐月子的意义远远超出你的想象，并不是仅仅了解各种迷思就足够的。无论如何，希望这期的分享对于产后正在恢复中的妈妈们都有所帮助，我们也将会在下一期的《医言良语》带你继续探讨坐月子的意义。切记，既然时代进步了，我们也更应该学着用科学的角度来理解如何坐好月子。

《医言良语》
文字：黄宇恒
分享者：林健裕医师