坐好月子（3）

過去兩期的《醫言良語》我們探討了許多與坐月子有關的常見迷思，相信讀者們也能留意到其實說到坐月子為什麼會有眾說紛紜的現象，這與古時候和現代人的生活模式不同息息相關。當然，醫學的昌明當然也在這當中扮演着重要的角色，就好比不懂得如何透過科學來看待各種坊間流傳着的坐月子迷思與禁忌。今天，讓我們繼續站在科學的角度來學習如何坐好月子，一起談談產後在身體恢復方面可以注意的事項。

坐月子時可以按摩嗎？什麼時候？

在產後，媽媽們接受身體按摩確實可以有效提高產後的恢復，同時也能達到緊緻肌膚的效果。一般建議在產後的30天，也就是出月子時就可以接受按摩。在按摩方面，透過對產婦的腹部進行適當力度的按摩，這樣就可以促進產婦分娩後腹直肌分裂的恢復。此外，腹部按摩也可以促進妊娠紋的淡化。

之前我們也提到，在生完孩子後會導致媽媽們大量流失氣血，進而造成中醫所謂的“不榮則痛”，意思是說肌肉供血不足，時間久了就會演變成乏力酸痛，容易出現身體各個部位酸軟、疼痛、無力和抽搐等不適。為了改善這些狀況，進行推拿或按摩能起到受損肌肉得到充血、鬆懈與緩解的作用，從而達到肌肉重獲彈性並加快整體氣力的修復等。但在這裡要特別提醒，切記產後不能過早就進行按摩，這是因為每個女性的身體狀況不同，具體選擇進行按摩的時間也不一樣，一切還需視自身情況而定。

在產後身體恢復得不好的女性容易出現頸肩腰背等部位不適的狀況，而適當的按摩就可以讓這些不適起到緩解的作用，前提是分娩後還是得充分休息，同時吸收良好的營養以讓身體能達到恢復的作用，在恢復得差不多的情況下再進行按摩還能加快體力的恢復，那我們可以怎麼做呢？

產後的按摩/推拿

適合產後進行的按摩或推拿其實也不少，比如一些簡單的頭部按摩可以自己隨時隨地就能做到，首先將手捏成鬆軟的拳狀，輕揉枕骨下肌群（中醫常提到的穴位——風池）並且可以往下揉推後頸部，也可以輕輕敲打這些部位得到進一步的放鬆，可以持續1分鐘左右。此外，也可以用十指的指腹按揉整個頭皮，這個過程就像我們平時洗頭一樣，同樣可以持續1分鐘左右。接下來胳膊按摩也是用自己的左右手就能完成的，左手抓捏右臂肌肉，右手指抓捏左臂肌肉，從肩膀的三角肌慢慢抓捏到整個手臂，可上下重複抓捏6次左右。然後接着為了放鬆腰部、大腿和臀部，可以用雙手握空拳輕輕敲打這些部位，可上下反覆進行6輪左右。最後可以用大拇指緊壓足弓下方，也就是足底正中的位置（中醫常提到的穴位——湧泉）大約10秒鐘，左右腳交替進行3輪。全身都得到了一定的按摩不僅能促進血液循環，特別是在辛苦照顧孩子一整天后，給自己5分鐘的時間按摩就可以讓身體能儘快恢復過來。

以上所提到的是自己就能輕鬆進行的按摩方式，但如果是身體出現任何不適，我們當然也建議向專業人士尋求幫助以對身體特定部位進行針對性的處理。產後的按摩或推拿和我們印象中以保健為目的不同，所以讓專業人士進行比較完善的評估後再進行就能避免出現其實身體還不適合進行按摩結果卻適得其反的情況。

擔心產後變胖及腰痛，可以穿束腰帶嗎？

正確的使用束腰帶有助於產後多方面的恢復，同時對於產後體形恢復也有很大的幫助。順產後第三天其實就可以開始使用，但如果是剖腹產則建議是在至少2至3個月後，當傷口修復得更好後才使用。在懷孕期間，隨着子宮增大，腹壁被扯大而鬆弛，再加上順產時過於用勁兒，這都會導致產後腹肌變大、變松而下垂。因此，在順產後一個星期內使用束腰帶是有好處的，建議是在順產後第三天開始使用，但切記束腰帶不能從早到晚都系著不拆，當躺在床上或坐着休息時就應該解開，等到下床活動時再繫上。這是因為長期使用收腹帶會影響血液循環，同時也會限制腰肌和腹背的活動，這會導致恢復的時間變得更長。

分娩後可持續短時間使用束腰帶

如果媽媽們在分娩後無可避免而需要進行比較劇烈的活動，又或是沒辦法必須儘快回到工作崗位，其實也可以短時間使用束腰帶以讓腰腹得到充分的支撐，這樣也比較不會因為用力過勞而造成腰疼等問題。不過，使用束腰帶一兩個小時後就應該解開以讓腰腹得到放鬆。

順產後使用收腹帶，持續半年最有效

在產後，母體器官需要一段時間的護理才能恢復到產前的狀態。產後媽媽的皮膚變得鬆弛，腹部也變大，同時腰部的負擔也在加重，在重力的作用下，內臟也容易下垂。儘早使用收腹帶能夠對腰腹曲線至下腹部起到提升作用，不僅可以防止內臟下垂，還可以促進子宮收縮和骨盆回位，繼而幫助體內機能慢慢恢復。而產後的六個月內脂肪是流動的，也是重塑體形的最佳時機，在產後是否有進行塑身的努力對於產後體形的恢復具有巨大影響。重塑體形從產後的第3天開始，持續半年最有效。

有人將“坐月子”理解為這是一段幫助產婦無論是在生理或心理上都得以順利渡過的關鍵時期，其實坐月子的意義遠遠超出你的想象，並不是僅僅了解各種迷思就足夠的。無論如何，希望這期的分享對於產後正在恢復中的媽媽們都有所幫助，我們也將會在下一期的《醫言良語》帶你繼續探討坐月子的意義。切記，既然時代進步了，我們也更應該學着用科學的角度來理解如何坐好月子。

《醫言良語》
文字：黃宇恆
分享者：林健裕醫師