坐好月子（4）

坐月子到底意義何在？真的那麼重要嗎？
民間俗稱的“坐月子”在醫學上指的是產褥期——從分娩結束到產婦身體恢復至孕前狀態的一段時間。坐月子在古語也被稱為坐月內，意思就是媽媽們在產後最好乖乖在家待上一個月不要隨意亂走動。坐月子的觀念源自於漢朝，經過兩千多年曆久不衰，因此自有其存在之道。
產婦在生產的過程中必須用力，這導致體力大大耗損及流失大量血液，產後的身體就會變得“血不足，氣亦虛”的狀態，另外還要照顧和喂哺初生嬰兒，所以增強體力和營養補給就顯得格外重要。
月子是產後婦女休養生息的黃金時期，也是女人一生當中調養身體的重要契機，因此，衣食住行的需求都有別於一般時候。在懷孕和分娩之後，產婦的身體發生了變化，因此需要通過坐月子來進行調整。

生殖器官：

產前子宮肌細胞肥大、增殖與變長，生寶寶後，子宮頸和外陰變得鬆軟，充血、水腫，子宮內膜表面出現了創口和剝落。在正常的分娩情況下，外陰需要十幾天的時間，子宮需要大約42天左右來複原，而子宮內膜的復原則需要56天左右。坐月子的目的是要在這段時間內進行適度的運動與修養、恰當的食補與食療，這能使子宮恢復生產前的大小。所以，坐月子也被視為媽媽們整個生殖系統恢復的一個過程。

身體臟器：

寶寶在子宮裡，媽媽的心臟負擔也因此增大。由於寶寶頂着媽媽的膈肌逐漸上升，使心臟發生移位，產後膈肌下降，心臟復原。心臟負擔增大的同時，肺部負擔也在加重，鼻、咽、氣管粘膜還可能充血水腫。腎臟負擔會加重，也略有增大，輸尿管增粗。其它如腸道、內分泌系統、皮膚、骨、關節、韌帶等都會發生相應的改變。這些形態、位置和功能是不是能復原則取決於產婦在坐月子時的調養和保健。倘若養護得當就能恢復得比較快並且不留下後患，但如果稍有不慎而導致調養失宜，恢復就會變得比較慢。

關注產後情緒

在待產時所遭受的劇痛或消耗的精力會使媽媽的身體變得虛弱，抵抗力也下降，這也需要透過產後的修養來達到復原。坐好月子到底有多重要？坐月子是女人一生中改變體質的最佳時機之一，隨着胎兒的娩出，產後可以解除懷孕期間所出現的身體不適，但是，產後會出現的生理及心理狀況也是產後婦女不可忽略的一環。
產婦在坐月子期間情緒容易變得不穩定，首先是身體的疼痛，其次是心裡的緊張。成為母親是女人的天性，通過月子期間適應寶寶在身邊的日子，媽媽可以在這段期間逐漸熟悉日後的作息與在生活上的改變，但最重要的是保有成為一位母親的信心。
研究發現，媽媽的情緒對寶寶具有強大的渲染力，心情愉快的媽媽對於穩定寶寶的情緒不但有正面的影響，還能促進媽媽的乳汁分泌，但保持愉快的心情不代表不該有情緒，而是能在情緒發生時，懂得接納各種情緒並調整心情，以讓情緒不被壓抑或深陷其中。

坐月子依個人需求與經濟能力

如果經濟能力允許，相信專業的月子中心是絕大多數產婦坐月子的首選之地，畢竟是由專業的醫護人員護理產婦與寶寶，加上可全方位思考產婦的需求並且提供服務，讓產婦在坐月子這段時間能充分地養精蓄銳，也能避開身邊價值觀不同的人所給予的壓力，全心做好迎接日後育兒挑戰的準備。
通常選擇居家坐月子，由家人照顧或請坐月子服務人員到府服務，可以考慮訂外送月子餐，配合專業醫師的修復調理配方，這樣也能減少家人的負擔，畢竟一天要煮3至5餐的負擔也不小，同時這也能避免月子餐讓人感覺缺乏新意，每日如一。

讓專人代勞

如今有越來越多產婦選擇在產後護理之家坐月子，讓專人照顧寶寶，這可以讓媽媽有充足的時間休息。雖然我們也希望媽媽能與寶寶在一起，因為這有助於寶寶情緒穩定並建立規律作息，但在這之前也需要先評估媽媽的身體狀況，畢竟唯有媽媽先把自己照顧好了才有能力去照顧寶寶，在媽媽仍未做好準備前，可以交由專業的護理人員代為照顧，當寶寶的狀況發展到穩定的階段了再讓媽媽接手。

月子病

“月子病”在醫學上也被稱為產褥感染，其涵義非常廣，這概括了一切在產褥期中由於生殖器官感染而引起的炎症。致病細菌可能在產前、產時或前後從外界侵入，也可能早就存在於產婦體內。至於產褥感染的發生與否，主要還是取決於產婦局部和全身的防禦能力。
凡是產後有貧血、營養不良、妊娠高血壓綜合症或其它疾病；產時營養和水份補充不夠、產程延長、產時產後失血過多的產婦，由於全身抵抗力削弱，容易得到產褥感染。還有胎膜早破、產前出血、產道裂傷、胎盤滯留的產婦，由於生殖道局部變化有利於細菌的入侵及孽生，也容易發生產褥感染。子宮收縮、惡露排出、傷口恢復等，都需要時間來調養，才能讓產後身心恢復到最佳狀態。
懷胎十月，媽媽們需要大量的血液與養分來孕育胎兒。到了生產時分，又需要轉化所有能量，用力、流血、出汗，再將胎兒娩出。竭儘力氣之後，母體猶如被掏空般出現精力不足的現象，整個人感到相當虛弱。
此時，病毒的入侵、氣溫變化、營養不良、勞動過度等等，很容易讓媽媽們生病，例如風寒感冒、腰酸背痛及貧血都有可能會發生。所以，透過坐月子期間的完善照料，讓媽媽們休養生息與恢復元氣，對每位母親而言都很重要。
其實，從身體體質和飲食習慣等各方面上考量，坐月子對於我們來說還是有必要的，同樣的科學在變化，時代也在進步，也會有很多坐月子的錯誤方式慢慢被淘汰，所以去掉這些錯誤的迷思後，媽媽們也就可以安心並舒服地坐好月子。
毋庸置疑，坐月子可以說是產後婦女休養生息並恢復健康的黃金時期，唯有得到充分的休息和營養修復，把月子坐好才能恢復元氣，媽媽們也能變得更加亮眼美麗！

《醫言良語》
文字：黃宇恆
分享者：陳伊雯醫師