砂麼東東
說起巴豆，相信很多人的第一反應是“瀉藥”，但實際上它能讓你“一瀉千里”，也能幫你止瀉，是毒藥也是良藥。巴豆是什麼呢？巴豆是金虎尾目大戟科巴豆屬灌木或小喬木，巴豆樹的乾燥成熟果實即為巴豆，其形如豆故名。巴豆株高3至6米左右，長有很多嫩枝，葉子呈卵形，結的果子呈橢圓形，種子呈橢圓狀。
巴豆是種藥用價值極高的植物，其根、葉全年可采來做藥材，具有去水腫、祛痰、鎮痛、抗菌的效果，目前被廣泛用來治療水腫、瀉痢、便秘、癰疽、胸腹脹痛等疾病。
不過，巴豆全株有毒，尤其是種子毒性很大，誤食會出現腹瀉的癥狀，甚至丟命，切勿隨便采來吃。因為巴豆有毒，且藥性猛烈，因此《本草綱目》記載：“（張元素）曰，巴豆乃斬關奪門之將，不可輕用。”因此任何用藥都必須遵循醫師的專業指導。
各家論述
《本經》：主傷寒溫瘧寒熱，破症瘕結聚堅積，留飲痰癖，大腹水腫。盪練五臟六腑，開通閉塞，利水穀道。去惡肉。《別錄》：療女子月閉，爛胎，金瘡膿血不利，丈夫陰頹，殺斑螫毒。《藥性論》：主破心腹積聚結氣，治十種水腫，痿痹，大腹。《本草拾遺》：主症癖，痃氣，痞滿，腹內積聚，冷氣血塊，宿食不消，痰飲吐水。《綱目》：治瀉痢，驚癇，心腹痛，疝氣，風歪，耳聾，喉痹，牙痛，通利關竅。
中醫學教授張法來說，現代醫學表明，巴豆屬於熱性瀉藥，對於正常人群來說肯定受不了它，並嚴禁服用，但對於便秘人群來說，適當按醫囑服用可以緩解相關癥狀。巴豆一般用於主治冷積凝滯、胸腹脹滿、急痛、血瘕、瀉痢、水腫，外用治喉風、喉痹、寒積停滯、胸腹脹痛、腹水腫脹、惡瘡疥癖、疣痣等症，膽囊炎、膽石症、血吸蟲病腹水、神經性皮炎、喉梗阻、急性闌尾炎、哮喘性支氣管炎、急性乳腺炎、瘧疾等。
“若患者面對鼓脹腹水的痛楚，我會建議用巴豆治鼓脹腹水難消，其作用強烈，有泄水治標之力。”
至於寒積便秘，巴豆用治寒邪食積，阻滯腸胃，猝然腹滿脹痛，大便不通，甚至氣急口噤，這是因為巴豆具有蕩滌腸胃，溫通寒積作用，為溫通峻下之品。
“還有，用治瘡癰膿成未潰或瘡癰潰後腐肉不去，將其外用，達到腐蝕腐肉，促使瘡瘍破潰或有利排膿。”
張教授也用巴豆治喉痹痰涎壅塞氣道，呼吸困難，方法是用巴豆去皮，將巴豆霜吹入喉部，以排除痰涎，使阻塞的病證得以緩解。外用的話是以研末塗患處，或搗爛以紗布包擦患處。
現代藥理研究
“本品祛除痰涎，通利咽喉以使呼吸通暢，惟患疾者務必尋求專業醫療，切勿在家私自用藥，且用藥成效胥視個人不同體質而定。”
研究顯示，巴豆油中含巴豆油、甘油酯、巴豆醇二脂、巴豆醇三脂，還含有巴豆毒素、巴豆苷、生物喊、谷甾醇等。
巴豆油外用對皮膚有強烈刺激作用，巴豆煎劑對金黃色葡萄球菌、白喉桿菌、流感桿菌、綠膿桿菌均有不同程度的抑制作用，巴豆油有鎮痛及促血小板凝集作用。
此外，巴豆對免疫功能有抑制作用，有抗病原微生物的作用，有抗腫瘤及鎮痛作用。巴豆毒素能溶解紅細胞，對紅細胞有凝集作用，也對蛋白質合成有抑制作用。巴豆煎劑對細胞增殖有抑制作用，也有細胞誘導分化作用。
臨床經驗
張教授說，巴豆藥用部位是大戟科植物巴豆的果實。食用方法包括泡水喝，水煎服，或入丸、散。它常被用於輔助治療各項疾病，根據他的臨床經驗，巴豆可用於治寒積便秘，材料是巴豆、大黃、乾薑各30克，將以上三味中藥研成細末，煉蜜為丸，如大豆大。每服1丸，溫水送服。
“若被毒蛇咬傷，可將巴豆根18克，牛皮消根75克，米酒1瓶，將兩味葯置於酒瓮中，倒入米酒浸泡45天後啟用。使用前先將毒液擠出，再將藥液塗傷處，並飲服5毫升藥酒。”
面對寒濕腳氣，張教授建議將鮮巴豆葉30克，水600毫升煎熏洗患部。風濕性腰腿疼痛的患者，不妨以巴豆根5克、威靈仙9克、一條根30克、土牛膝20克、龍鬚藤20克、杜仲20克，水煎兩次服用。
食用禁忌
無寒實積滯，孕婦及體弱者忌服。此外，生巴豆毒性劇烈，不能內服，只供外用。內服用巴豆霜，且不可超量。服藥後不宜食熱粥，飲開水等溫熱之物，以免加劇瀉下，且不宜與牽牛子同用。
巴豆的炮製方法
巴豆仁
揀凈雜質，用粘稠的米湯或麵湯浸拌，置日光下曝晒或烘裂，搓去皮，簸取凈仁。
巴豆霜
取凈巴豆仁碾碎，用多層吸油紙包裹，加熱微炕，壓榨去油，每隔2天取出復研和換紙1次，如上法壓榨六、七次至油盡為度，取出，碾細，過篩。將巴豆敲碎，每兩巴豆以麻油並酒等合煮，研膏後用。
巴豆葉
對於巴豆植株其他部位的功效，張教授指，這些部位皆有不同功效。如巴豆葉片可輔助治療瘧疾、瘡癬、跌打損傷、蛇傷。一般用於研末酒沖或裝於膠囊裝。在外用方面，用煎水洗或搗敷。
張教授也分享他使用巴豆葉的經驗，包括在治瘧疾方面，他會使用巴豆葉（研細末）一厘，膠囊裝，開水送服。若治跌打，巴豆葉三錢，兩面針五錢，黑老虎五錢，金耳環三錢，千里馬五鎮，千斤拔五錢，共為末、姜、蔥搗爛，和葯末敷傷處。
“在治寒濕下墜、下肢浮腫時，我一般使用巴豆葉八錢，煎水熏洗。若毒蛇咬傷，就要將乾巴豆葉研末，讓患者每次二分，冷開水沖服。”
巴豆殼溫中消積
另一方面，巴豆的皮被稱為巴豆殼，在採收種子時剝取種皮，鮮用或晒乾用，常可見於山野、丘陵地，住宅區附近常見栽培。
“巴豆殼的性味辛溫，歸腸經，具有溫中消積、解毒殺蟲、殺蟲、破瘰癘痰核的功效，可用於治療泄瀉、痢疾、腹部脹痛、瘰癘痰核。內服要適量，一般以入丸，散處理。外用則適量搗敷。”
巴豆樹根
除了以上的不同部位，巴豆的樹根為大戟科植物巴豆的根莖，味辛性溫，有毒，歸心，肝，腎經。
張教授說，巴豆的根莖可溫中散寒、祛風鎮痛、殺蟲解毒，一般用於治療胃痛、寒濕痹痛、牙痛、外傷腫痛、癰疽疔瘡、毒蛇咬傷。
“我的日常用法是內服、煎湯，外用的話搗敷，煎水熏洗，酒浸或研末調敷。必須注意的是，巴豆的樹根體弱者及孕婦禁服。”
巴豆的小檔案
學名：Croton.tiglium.L。
別名：雙眼龍、大葉雙眼龍、江子、猛子樹、八百力、芒子。
科屬：大戟科巴豆屬。
性味：味辛性熱，有大毒。
歸經：歸大腸，胃，腎經。
功效：化痰、行水、殺蟲、祛風濕、瀉寒積、祛風消腫。
主治：惡瘡疥癬，疣痣，外用蝕瘡 。
巴豆的形態特徵
巴豆植株屬灌木或小喬木，高2至10尺。幼枝綠色，被稀疏星狀毛，老枝無毛。單葉互生。葉柄長2至6公分。托葉線形，早落。葉膜質卵形至長圓狀卵形，先端漸尖或長漸尖，基部圓形或闊楔形，近葉柄處有2枚無柄的杯狀腺體，葉緣有疏淺鋸齒，齒尖常具小腺體，幼時兩面均有稀疏星狀毛，後變無毛或在下面被極少數星狀毛，干時呈淡黃色。總狀花序頂生，上部着生雄花，下部着生雌花，也有全為雄花而無雌花的。苞片鑽狀。雄花花梗細而短，有星狀毛，雄花綠色，較小。花萼5深裂，先端疏生星狀毛，裂片卵形。花瓣5，長圓形，與花萼幾等大，反卷，內面和邊緣生細綿毛。雄蕊15至20，着生花盤邊緣，花絲上部被柔毛，花藥干時呈黑色。花盤盤狀，邊緣有淺缺刻。無退化子房，雌花花梗較粗。花萼5深裂，裂片長圓形，外被星狀毛。無花瓣；子房倒卵形，密被粗短的星狀毛，3室，每室1胚珠，花柱3，每個2深裂。蒴果倒卵形至長圓形，有3鈍角，長約2公分，近無毛或被稀疏星狀毛，種子3顆，長卵形，背面稍凸，淡黃褐色。花期3至10月，果期7至11月。
楊麗華/報導
圖片：受訪者提供
