打疫苗 防止蚊子滋生 預防日本腦膜炎

日本腦膜炎在亞洲地區相當普遍，尤其我嗎砂拉越，時不時都會聽到有日本腦膜炎的案例發生，但是許多人對此病還是不太了解。這一期的“空中醫生”，Tea FM DJ Jacob賈軻博邀請了鄭建祥神經內科專科醫生來講解有關日本腦膜炎。

本期醫生簡介
鄭建祥 DR. TAY JIANN SHYANG, JOSIAH 神經內科專科醫生
▋CRIMEA STATE MEDICAL UNIVERSITY, UKRAINE
Medical Degree Program – Doctor of Medicine (MD)
▋ROYAL COLLEGES OF PHYSICIANS OF THE UNITED KINGDOM
▋曾任職于吉隆坡中央醫院、芙蓉端姑嘉阿法醫院、沙登醫院、詩巫醫院等醫藥專科。
▋目前任職於砂拉越中央醫院，神經內科專科醫生。

1）什麼是日本腦膜炎?它是如何傳播的？

日本腦膜炎是一種病毒，顧名思義為什麼叫日本腦膜炎，因為第一宗案例發生在日本。在1871年，日本開始發生了類似病例，當中有不同的大型流行疫情，因此被命名為日本腦膜炎。

日本腦膜炎和骨痛熱症是來自同一個家庭的病毒，一種蚊媒黃病毒。日本腦膜炎病毒是通過蚊子為媒介傳播給人。日本腦膜炎受感染者沒有明顯病徵，但病情惡化嚴重時會導致腦膜炎。

在馬來西亞，追溯腦膜炎歷史，第一宗人類患上腦膜炎在1951年就有案例，當時發生在英國殖民兵身上。在近幾年都會有一些小型的腦膜炎疫情的爆發，早期在浮羅交怡、雪蘭莪、沙巴也發生過。在馬來西亞，主要還是在砂拉越，常年都會有案例的發生。

2）為什麼日本腦膜炎是一種很危險的疾病？

日本腦膜炎和我們熟悉的骨痛熱症是同一樣的癥狀，感染了日本腦膜炎病毒，會有輕微發燒、 頭痛、肌肉痛，甚至嘔吐。如果免疫系統良好，都會平安度過。

在日本腦膜炎病例中，有1-5%的病人會出現嚴重性的日本腦膜炎，病毒會攻擊腦部、脊椎或腦膜，導致一系列腦膜炎癥狀，會一直發高燒、肌肉疼痛，甚至會身體癱瘓，四肢無力、不清醒、抽筋。通常出現腦膜炎癥狀時是很難醫療，因為沒有特定的抗生素和藥物來醫治病毒。所以，當病人進入腦膜炎情況，只能不斷地針對不同癥狀來緩解，需靠病人本身去挺過這難關，醫生在旁幫助。

進入了腦膜炎的病人，死亡率到達30-50%，是一個很嚴重的病。雖然嚴重率不高，一旦發生後遺症很多，即使病人度過危險期，很多腦膜炎病人都有後遺症，出現精神性的退化病，運動四肢肌肉無力、病人很難自律。呼吸方面會有長期的問題、精神有一定的創傷，無法正常思考學習，不時會出現幻聽幻覺的現象。很多腦膜炎病人康復後無法正常生活，在精神和神經方面出現後遺症。因此，我們應該盡量避免腦膜炎發生。

3）哪一些人是高風險族群？

全部人都是有風險，蚊子是不分人來叮的，主要靠近蚊子繁殖的地區或日本腦膜炎流行的地區都有危險。但是，最脆弱的一群卻是兒童和老年人。

根據馬來西亞的病例，兒童會得到比較嚴重的日本腦膜炎。整體來說，風險就看你住的環境，因為日本腦膜炎是靠蚊子傳播病毒。當你的區域有蚊子泛濫的情況就有風險。

日本腦膜炎傳播是特定的蚊子~庫蚊。這些蚊子多在郊區農場區，養豬場和稻田繁殖。庫蚊主要寄宿在豬或季候鳥，雖然狗貓牲畜也可能會有，主要還是在豬。這也是為什麼政府規劃養豬場和農場必須與住宅區有距離，主要就是防止病毒傳播。如果你的家是在稻米種植的地區也必須要謹慎，因為稻米種植區都會積水，是蚊蟲繁殖的地方，這些地區會有日本腦膜炎的風險。

住在這些區域的人如果發現有發燒頭痛，尤其小孩和老年人，需要細心觀察是否發燒不退，避免惡化，及早尋找醫治。

4）患上日本腦膜炎有哪一些治療方法?

預防是最好。當患上日本腦膜炎，如果是輕微的話，是沒有什麼生命的危險，甚至有些人都不知道自己曾經得過腦膜炎。在馬來西亞，這是一個滿流行的病，可能很多在砂拉越的人曾經在年輕時患過日本腦膜炎，感染日本腦膜炎後身體自然會產生抗體，就不會再發病。

在1956年，日本成功研發出日本腦膜炎的疫苗，過後中國、印度也各自開發了日本腦膜炎疫苗。砂拉越在2001年開始提倡把日本腦膜炎疫苗列入兒童疫苗後，案例已經慢慢減少。

預防很重要，尤其是砂拉越和沙巴的兒童必須依據疫苗注射的時間表進行，通常在嬰兒9個月和21個月的兒童都會打日本腦膜炎疫苗來預防病毒。

除了疫苗，預防也要了解這種病毒的傳播和特性。因此，政府規劃將農區和養豬場和住宅區分開來預防疫情發生。

民眾如果有戶外活動習慣到郊區或進入農場區，要做好保護措施，穿長袖衣和驅蚊油來保護自己，減少蚊子的叮咬。接下來就是防止蚊子的繁殖，積水的周遭都要做特定的處理，甚至在郊區可以用蚊帳來阻止蚊子的進入。通過疫苗和個人的保護，同時防止蚊子滋生可以避免日本腦膜炎的發生。

後話：

政府已經有了很好的措施來降低日本腦膜炎的病發率。對於疫苗，它是安全的；疫苗已經有60多年的歷史。所以，父母應該跟着孩童疫苗注射的時間表，讓孩子得到疫苗的保護，避免不幸患上日本腦膜炎而影響腦部功能後才追悔莫及。父母有責任讓孩子依時注射疫苗，我們更有責任保護自己、保護環境、保護其他人。

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資訊出處：Tea FM
首播：周五上午九時
重播：周日上午九時
官網：teafm.com.my