砂麼東東
一覺醒來後卻發現自己的手指突然變得格外僵硬及不靈活，不但無法伸直還帶有疼痛感，如果你也曾經有類似的經驗，請不要無視手指正給你發出的警訊！
彈響指
剛剛提到的這種手指突然變得僵硬或出現疼痛的癥狀就是我們俗稱的“彈響指”或“扳機指”，在中醫的理解下，彈響指就是指屈肌腱狹窄性腱鞘炎。長時間或長期需要使用手工勞動的工作人士是彈響指的好發族群，比如髮型師、電腦操作員、木匠、維修員或抄寫員等。
在臨床上可以觀察到，彈響指是不罕見的手部慢性軟組織損傷疾患，一般好發於拇指、食指與中指這三根手指，但是彈響指依然有可能發生在其餘的手指上，也有一些患者面臨多於一根手指同時發病的情況。得到彈響指後，有者還會發現受影響的手指出現扣扳機狀而且還伴有彈響聲，嚴重者還會因為手指“卡住”無法自行伸直，有時還得依靠健康的另一隻手輔助才能成功伸直。
如果患者沒有及時接受治療，位於手指關節的疼痛感往往會持續並反覆，這也會導致手指的活動度受到限制，自然也會給患者的日常生活帶來各種不便與困擾。從中醫的角度來看，彈響指的出現往往是因為局部的過度勞損而導致的，而我們也可以通過一些簡單的方法來加以預防。
癥狀及表現
患者最初往往會在早上醒來後發現自己的手指出現僵硬的情況，手指無法伸直或屈曲，但如果嘗試強行扳動就能暫時恢復手指的活動度，不過疼痛感與彈響聲依舊存在。
在中醫的理論看來，特別是手部或手指的局部勞損一般容易導致氣血瘀滯，當患者的筋脈受損或受寒涼刺激時就會引起寒凝經脈，最終導致發病的情況。
治療方式
彈響指會給患者帶來活動度上的不便已是鐵一般的事實，但患者不應該抱着置之不理的心態，因為接受治療是有必要的。在經過醫師的診斷後，我們就可以根據個人的情況提供最適合的治療方案建議。
1）手法治療
對於初期的患者來說，由於癥狀仍算輕微，因此手法治療可以起到一定的治療作用。但如果患者的癥狀已不算輕微（硬結明顯），我們就會盡量避免使用手法治療，而考慮其它更適合的治療方案。
2）針灸與熱療法治療
透過針灸並配合熱療法治療，我們在取穴時會以局部的壓痛點為主，另外配合各個受影響手指臨近的穴位，對壓痛點施針從而達到將肌肉鬆開的目的。
3）小針刀治療
小針刀治療的過程其實並沒有想象中的複雜，治療時的切口不大因此也無需縫合，進行治療所需要的時間也不會太長，醫師在彈響不再後就會結束治療並為患者止血。
4）自我推拿
患者在家裡也可以自己進行推拿，這不僅能理筋解痙，還可以幫助祛瘀止痛及消除炎症反應。建議患者可以向專業的醫師了解如何自行在家推拿，從而達到一定的緩解或改善作用，倘若癥狀持續不愈就應該聽從醫師的建議進行適當的治療。
塗藥膏或吃藥有幫助嗎？
通過外用的藥膏或口服的藥物，癥狀較為輕微的彈響指確實能起到消炎止痛的效果，但如果剛剛所提到的外用與口服藥物的效果都不理想，癥狀更為嚴重的患者就得考慮接受治療或透過手術方式處理。
而絕大多數的患者其實都能透過充足的休息，同時搭配消炎止痛藥物來控制並緩解彈響指的癥狀，不過也正是因為我們的手指關節在日常生活中需要經常活動，想要全面康復往往都沒想象中的快，一般來說也需要花上幾個星期的時間。然而，及早發現然後趁早接受治療是非常重要的！只要我們能確保炎症及時獲得消除，就能有效避免出現組織的粘連。
預防
再來，我們也必須了解手指關節只可以承受1公斤的拉力。如果你知道你因為職業需求而可能在這方面超出負荷，請認清並尋找可以輔助工作的工具，而不是盲目使用錯誤的力量進行工作。
及時治療才是上策
最後想要提醒大家，如果出現了彈響指卻沒有及時接受治療，手指關節的疼痛感一般來說都不會自行消失，疼痛與不適也會持續地困擾着患者，如手指變得僵硬還有其活動度也大大受到限制。耽誤了治療的黃金時間也會導致之後的治療效果變得沒那麼理想，同時也需要更長的時間才能痊癒。“勤勞”與“勞損”往往就在一念之間，就像人在疲累時需要得到充足的休息，手指亦是如此。倘若你也飽受彈響指的困擾，今天就諮詢專業的醫師，及早接受治療！
《醫言良語》
文字：黃宇恆
分享者：陳伊雯醫師
