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母親節月份特備——更年期

人到中年,當被問到最害怕或最抗拒的事,“更年期”這個答案往往榜上有名。年過半百,很多人會想到下半輩子應該怎麼過才不枉此生。不僅是想到自己的未來規劃,像是養老、家庭生活、兒女的教育經費或是輔助兒孫成長等,在這當中無法避免的一個現實問題就是自己也在慢慢變老中。提到更年期,相信許多人的腦海中可能也浮現了不少畫面,如煩躁不安、失眠還有情緒失控等。

想了解更年期,我們就需要了解當我們到了一定年齡,身體內的荷爾蒙就會隨着時間而出現變化,這個機體荷爾蒙的改變更會影響媽媽們,因為媽媽們的身體機制會啟動絕經期的荷爾蒙改變。在這個階段,許多女性也面對着各種情緒失落的問題,那麼更年期只會發生在女性身上嗎?這是錯誤的,男士們同樣也會面對更年期。配合五月份的母親節,今天我們來談談媽媽們的更年期。

站在醫師的角度來看,該來的還是會來,所以了解更年期其實也是讓自己提前有心理上的準備,一旦開始出現月經失調、情緒變得不穩定或是潮熱出汗的時候,媽媽們至少不會那麼驚慌失措。所謂更年期就是人們的機體,從有生育能力過渡到沒有生育能力的一個階段,大多發生在年齡介於45至55歲之間。在醫學上,我們把這個周期稱為圍絕經期。如果兩個月經周期的長度開始變化超過7天並且重複出現,這意味着當事者已經進入圍絕經期。最終一次月經後1年如果經期不再出現,這時基本就可以確定為絕經了,也就是圍絕經期的終點。

大部分女性或多或少都會面對着不同程度的更年期癥狀,在這當中,95%以上可能面對更年期持續一年或以上,也有部分女性更年期能長達十年之久。

更年期的常見癥狀:

情緒變化
在這個階段,我們能觀察到患者在情緒上會出現很大的變化,而最讓子女難以接受的其實是媽媽在情緒上的一些變化,比如突然變得愛發脾氣、不盡人情、缺乏耐心、容易感到煩躁及焦慮。由於情緒變化最容易被四周的人所發現,因此這也成為了大家最為重視的問題。

潮熱出汗
潮熱和出汗是更年期最典型的癥狀。比方說當下的環境並不熱,溫度也不高時,患者卻突然出現前胸與面部紅熱,接着大汗淋漓,嚴重的還可能一天發生幾十次,晚上則顯得更為嚴重。

心悸失眠
或許部分患者在這之前也曾經面對失眠的問題,但在更年期的階段我們能觀察到失眠問題可能進一步加重。此外,更年期的女性有時還會突然覺得心跳加快,這種現象在晚上更為明顯。此外,失眠問題也可能進一步導致患者輾轉難眠。

腰酸背痛
骨關節肌肉疼痛是女性最常見的更年期癥狀之一,在臨床上我們也能發現,這裡所提到的疼痛特點是哪兒都有疼痛的可能,而且疼痛的位置不定,即使前往進行檢查也無法查明疼痛背後的原因。

月經紊亂
更年期也會出現月經間隔變長、不規律或停經等月經紊亂的表現。此外,更年期還會讓女性出現萎縮性陰道炎、陰道干及疼痛。

最後我們必須了解,經、孕、胎、產的階段對於女性來說其實都是身體格外脆弱的時候,所以也需要得到格外的關注。但是,現代女性不僅要參與高強度的工作,還要養育孩子及照顧家庭,如果不懂得照顧和愛惜自己的身體,比如在經期依舊食用過涼的食物或飲料,或是在坐月子期間受涼等,這些在經、孕、胎、產時所遺留的問題最後都會到絕經的時候變成隱憂,這就是不可忽視的更年期綜合症。。

癥狀來了,積極調整

更年期的癥狀繁多確實可能會影響日常生活,一般來說,一些輕度的癥狀其實是可以自行調整而獲得解決的。比方說,多進行戶外運動及投身大自然。此外,也可以多和朋友相聚,建議不要把過多的重心放在其他人事物上卻忘了關心自己。和同年齡層的朋友一起也能分享彼此的癥狀,同時了解其他人又是如何處理自身的癥狀。適當的群體生活有助於心理健康也有利於情緒上的調整,切記不要在這個時候給自己太多壓力,也別為自己設下不切實際或無法完成的目標。不要讓自身的精神狀態過於緊繃,學着慢慢把注意力放在其他事物上,這樣對整體的心情和癥狀的減輕都能起到一定效果。

生活小貼士

舉個例子,知道自己有潮熱出汗的癥狀就盡量不要穿過於厚重的衣物,保持居所環境通風。如果需要,還可以適時打開空調以調節室內溫度。飲食方面就盡量避免過於辛辣的食物,而面對癥狀就要調適好自己的心境。除了自我的身心調整,家人的支持與理解也同樣重要,如果癥狀嚴重影響生活也可以向專業的醫護人員求助。

醫師可以如何幫助你?

醫師常用的處理方式包括有中醫用藥、針灸和絕經激素治療。我們要了解更年期是屬於內科問題,所以外在輔助可能還是無法達到內服藥物的作用。比如說針灸治療大多可以幫助緩和不舒服的癥狀但是這無法長期改善癥狀。在馬來西亞,婦科醫生比較常使用絕經激素治療的手段,用上幾個治療周期就可以明顯減輕圍絕經期癥狀和縮短圍絕經期,還可以適當預防退化性疾病的發生。同時,醫師也可以通過中醫中藥為患者進行調理。中醫在治療更年期方面積累了豐富的經驗,在辯證論治後更取得了良好的效果。

中醫說的天葵是促進人體生長發育的一種重要物質,作用等同於性激素。到了49歲左右,當體內的性激素不足,月經就逐漸停下。而站在中醫的角度來看,更年期是腎陰腎陽由盛到衰的一個時期。至於醫師在診斷圍絕經期癥狀時,大多會以以下四大證型為主,再配合媽媽本身的體質以擬定相對的用藥與治療。

心腎不交
癥狀:心悸、失眠多夢、記憶力減退及思維難以集中。
治法:滋腎寧心還有調節陰陽。

肝鬱脾虛
癥狀:頭昏目眩、心情抑鬱、胸悶、乳房脹痛、胃口不好及月經量時多時少。
治法:疏肝健脾。

腎陰虛
癥狀:身體煩熱、晚上潮熱盜汗、兩勸紅赤及情緒易怒。
治法:注滋陰補腎。

腎陽虛
癥狀:身體發冷、面色蒼白、無精打采、大便溏薄及腰膝酸軟。
治法:溫補腎陽。

林揚議醫師

《醫言良語》
文字:黃宇恆
分享者:林揚議醫師

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