談談疼痛管理
身體上疼痛是一種不愉快的經歷與情感上的感受,因疼痛而感受到不舒服、憂慮、生氣或痛苦,這一期空中醫生邀請到馬來西亞註冊藥劑師郭子源和大家分享疼痛管理相關方面的知識,讓大家有進一步了解。
1. 一般上面對病人疼痛,有沒有辦法區分種類/級別?
在醫學角度,疼痛主要分為兩大類,即神經性疼痛和肌肉骨骼疼痛。大部分人士屬於肌肉骨骼疼痛。醫學界里擁有不同方法去分類疼痛的級別,一般是以0至10的評分,作為疼痛列表。
普遍上輕度屬於1-3分、4-6分屬中度,7-10分屬於重度疼痛,以此方法來區分。
2. 不同類別的止痛藥有什麼區別?
今天的談論會專註於肌肉骨骼疼痛。根據疼痛級別,若屬於輕度疼痛則專註於輕度疼痛的藥物治療方案,如晚上睡不好造成的頭疼或施打疫苗後造成的酸痛。若中度疼痛,就專註於減緩如使用NSAID藥物,一般使用在跌倒、意外外傷,或女性經痛問題。
若屬重度疼痛,所使用的止痛藥屬於鴉片類,如嗎啡,但不是一般人可使用或購買,專用於治療重型病患,如癌症患者、臨終病患。
3. 止痛藥可不可以長期服用/使用?
面對這問題,建議一般上情況不鼓勵長期使用,除非是特定情況下,因為止痛藥的作用只是舒緩 疼痛,對健康沒有益處,甚至長期使用還會造成副作用,如傷胃傷腎,當然如果疼痛造成困擾或不便,甚至影響生活作息,還是要服用。
4. 坊間流傳止痛藥會有很多副作用和後遺症是真的嗎?會不會吃上癮?
關於止痛藥的副作用並不能一概而論。若輕度止痛藥,一般不會有太明顯問題出現,因此被廣泛使用。中度止痛藥長期使用或對心臟、胃、腎臟造成傷害。
第三種屬於鴉片類的止痛藥,副作用就很多,輕則嘔吐、嗜睡、呼吸系統的崩塌或出現上癮情況,所以只有特別情況下,由醫生開的處方藥物才允許使用,如癌症患者的治療,才會選擇最重量級的止痛藥。
5. 那在面對止痛藥所帶來的負面影響,該如何判斷該不該吃?
這個時候必須做到權衡利弊。首先總不能因為止痛藥或對病患帶來副作用,就放任病患在痛苦中掙扎,這時候我們要衡量哪種情況較緊急和迫切然後做出醫療決定,是病痛為患者帶來極大痛苦,還是副作用帶來更大傷害。


本期簡介:
藥劑師:郭子源
畢業於亞洲醫藥及科藝大學(AIMST)藥劑系,是一名馬來西亞註冊藥劑師。
目前就職於檳城雙溪峇甲公立診所擔任門診。
曾於2018至2020年擔任馬來西亞藥劑師協會青年團指委委員。