骨关节炎

严重可致行动不便

骨关节炎是最常见的关节炎，随着时间推移人体的骨骼末端起缓冲作用的保护性软骨不断磨损，就发生了该疾病。

虽然关节损伤是不可逆的，但骨关节炎的症状一般可进行控制，如保持活动状态、维持健康体重和采取一些治疗可减缓疾病进展。

这一期空中医生邀请到药剂师郭子源向大家解说骨关节炎的症状、病因和预防。

1. 什么是骨关节炎？

顾名思义，它就是发生在骨关节的炎症，是一种慢性疾病。在这里跟大家科普骨关节，它就是将骨头和骨头之间连接的部位。

2. 骨关节炎是怎么形成的？

分为原发性和继发性。原发性一半并没有特别的原因，继发性是指在关节炎由其他疾病或状况导致，如感染、出生时就存在的关节异常、外伤、代谢性疾病。

我们的骨头末端其实是有一层软骨来作为保护垫，骨关节在受到外伤或过度重复性使用（比如肥胖）的情况下，会导致骨头与骨头之间的摩擦更频繁，增加了软骨组织的负担，久而久之如果软骨组织再生的能力将无法负荷骨关节所承受的磨损。

也就是说被磨损到一定的程度的时候，这个感觉像我们的保护垫背磨坏了，骨头和骨头直接摩擦的情况下，就会发炎、疼痛等症状。

3. 是不是到了一定年龄才会有骨关节炎？它会有哪些症状？

一般上随着年龄的增长，我们身体的各个器官逐渐的老化，所以一般上50岁以上的中老年人，以及老年人患上骨关节炎的机率会比较高，但其实这种退化并不是说你到了一定的年龄就突然之间就退化了，而是逐步退化，只是它还没让我们看到很明显的症状，当然这个退化的速度也是因人而异。

在特定的情况下，它也会发生在一些年轻人的身上，尤其是一些过度肥胖者，因为他们的关节要承受更大的负担，还有一些运动员，因为他们会很频繁的重复使用某个特定的关节，但这并不表运动会增加关节炎的机率，这并非不建议人们运动，适量的运动对于保持关节的健康是必要的。

• 骨关节炎的症状和体征，包括：

（一）疼痛：特别是活动过程中或活动后。

（二）酸痛：当您施加轻微的压力时，您的关节可能会感到酸痛。

• 僵硬：当您在早上醒来或一段时间不活动后，关节僵硬可能最为明显。

（四）丧失灵活性：您可能无法通过全方位的动作移动关节，这就代表骨关节失去灵活性。

5. 如何治疗？

药物治疗

药物治疗的药理简单，目标是减缓疼痛，如止痛药，选择何种止痛药是依据病情的严重性。

还有注射类药物尤其类固醇类，医生会将类固醇的药物直接注射在关节部位，对于止痛消炎有帮助，须由医生注射。

另一种药物是注射滑夜，其实人体的骨关节有一层滑液，如同机械需要添加润滑剂。此外，医生也会建议部分患者添加营养补充剂，修复软骨组织和增加滑液的制造，包括氨基葡萄糖（Glucosamine）、软骨素（Chondroitin），修复软骨组织，增加滑夜的制造。

非药物治疗

物理疗法。通过物理治疗师的帮助，创建个性化的锻炼计划，以加强关节周围的肌肉，增加运动范围，并减轻关节部位疼痛。

热疗法，属于暂时性疗法，如热帖或湿热的毛巾可以用于受累关节。（为避免烫伤，应注意不要将热贴放在较高的位置或长时间放置。）

冷疗可用于减轻因单个关节暂时加重而引起的疼痛。

5. 会导致哪些并发症？

并发症其实不多，小至疼痛，造成困扰，如上下楼梯、蹲下身子或久坐突然站起，会感觉不适。

若到了严重地步，会到了某种程度的不便，无法正常运用关节，需要拐杖或轮椅，会影响生活作息。

6. 如何预防？

• 体重管理

特别针对肥胖人士，因骨关节炎一般发生在承担重量的骨关节如膝盖、腰部，所以目标是要减低关节负担，进而降低患上的风险。

• 适量运动

生活中适量运动，保持灵活度，但不要过度专注于某个关节的使用。

• 保持对的姿势

如站和坐的姿势、工作时、做家务时的姿势，都会影响骨关节的负荷。

（四）营养补充剂

骨关节的退化不是到了某个年龄层突然退化，而是逐步出现退化情况，所以日常中透过营养补充剂的吸收，可大大降低或预防骨关节炎的发生。

本期简介：

药剂师：郭子源

毕业于亚洲医药及科艺大学（AIMST）药剂系，是一名马来西亚注册药剂师。

目前就职于槟城双溪峇甲公立诊所担任门诊。

曾于2018至2020年担任马来西亚药剂师协会青年团指委委员。

文字记录：杨丽华