骨關節炎

嚴重可致行動不便

骨關節炎是最常見的關節炎，隨着時間推移人體的骨骼末端起緩衝作用的保護性軟骨不斷磨損，就發生了該疾病。

雖然關節損傷是不可逆的，但骨關節炎的癥狀一般可進行控制，如保持活動狀態、維持健康體重和採取一些治療可減緩疾病進展。

這一期空中醫生邀請到藥劑師郭子源向大家解說骨關節炎的癥狀、病因和預防。

1. 什麼是骨關節炎？

顧名思義，它就是發生在骨關節的炎症，是一種慢性疾病。在這裡跟大家科普骨關節，它就是將骨頭和骨頭之間連接的部位。

2. 骨關節炎是怎麼形成的？

分為原發性和繼發性。原發性一半並沒有特別的原因，繼發性是指在關節炎由其他疾病或狀況導致，如感染、出生時就存在的關節異常、外傷、代謝性疾病。

我們的骨頭末端其實是有一層軟骨來作為保護墊，骨關節在受到外傷或過度重複性使用（比如肥胖）的情況下，會導致骨頭與骨頭之間的摩擦更頻繁，增加了軟骨組織的負擔，久而久之如果軟骨組織再生的能力將無法負荷骨關節所承受的磨損。

也就是說被磨損到一定的程度的時候，這個感覺像我們的保護墊背磨壞了，骨頭和骨頭直接摩擦的情況下，就會發炎、疼痛等癥狀。

3. 是不是到了一定年齡才會有骨關節炎？它會有哪些癥狀？

一般上隨着年齡的增長，我們身體的各個器官逐漸的老化，所以一般上50歲以上的中老年人，以及老年人患上骨關節炎的機率會比較高，但其實這種退化並不是說你到了一定的年齡就突然之間就退化了，而是逐步退化，只是它還沒讓我們看到很明顯的癥狀，當然這個退化的速度也是因人而異。

在特定的情況下，它也會發生在一些年輕人的身上，尤其是一些過度肥胖者，因為他們的關節要承受更大的負擔，還有一些運動員，因為他們會很頻繁的重複使用某個特定的關節，但這並不表運動會增加關節炎的機率，這並非不建議人們運動，適量的運動對於保持關節的健康是必要的。

• 骨關節炎的癥狀和體征，包括：

（一）疼痛：特別是活動過程中或活動後。

（二）酸痛：當您施加輕微的壓力時，您的關節可能會感到酸痛。

• 僵硬：當您在早上醒來或一段時間不活動後，關節僵硬可能最為明顯。

（四）喪失靈活性：您可能無法通過全方位的動作移動關節，這就代表骨關節失去靈活性。

5. 如何治療？

藥物治療

藥物治療的藥理簡單，目標是減緩疼痛，如止痛藥，選擇何種止痛藥是依據病情的嚴重性。

還有注射類藥物尤其類固醇類，醫生會將類固醇的藥物直接注射在關節部位，對於止痛消炎有幫助，須由醫生注射。

另一種藥物是注射滑夜，其實人體的骨關節有一層滑液，如同機械需要添加潤滑劑。此外，醫生也會建議部分患者添加營養補充劑，修復軟骨組織和增加滑液的製造，包括氨基葡萄糖（Glucosamine）、軟骨素（Chondroitin），修復軟骨組織，增加滑夜的製造。

非藥物治療

物理療法。通過物理治療師的幫助，創建個性化的鍛煉計劃，以加強關節周圍的肌肉，增加運動範圍，並減輕關節部位疼痛。

熱療法，屬於暫時性療法，如熱帖或濕熱的毛巾可以用於受累關節。（為避免燙傷，應注意不要將熱貼放在較高的位置或長時間放置。）

冷療可用於減輕因單個關節暫時加重而引起的疼痛。

5. 會導致哪些併發症？

併發症其實不多，小至疼痛，造成困擾，如上下樓梯、蹲下身子或久坐突然站起，會感覺不適。

若到了嚴重地步，會到了某種程度的不便，無法正常運用關節，需要拐杖或輪椅，會影響生活作息。

6. 如何預防？

• 體重管理

特別針對肥胖人士，因骨關節炎一般發生在承擔重量的骨關節如膝蓋、腰部，所以目標是要減低關節負擔，進而降低患上的風險。

• 適量運動

生活中適量運動，保持靈活度，但不要過度專註於某個關節的使用。

• 保持對的姿勢

如站和坐的姿勢、工作時、做家務時的姿勢，都會影響骨關節的負荷。

（四）營養補充劑

骨關節的退化不是到了某個年齡層突然退化，而是逐步出現退化情況，所以日常中透過營養補充劑的吸收，可大大降低或預防骨關節炎的發生。

本期簡介：

藥劑師：郭子源

畢業於亞洲醫藥及科藝大學（AIMST）藥劑系，是一名馬來西亞註冊藥劑師。

目前就職於檳城雙溪峇甲公立診所擔任門診。

曾於2018至2020年擔任馬來西亞藥劑師協會青年團指委委員。

文字記錄：楊麗華