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认识乳腺导管内乳头状瘤
粉红十月的意义，就是为了提醒所有女性关注乳癌和女性癌症防治月，切记病从浅中医，防患于未然。本期《空中医生》邀请到砂中央医院癌症专科医生黄杰怡和大家介绍乳腺导管内乳头状瘤。
- 什么是乳腺导管内乳头状瘤？它是良性还是恶性疾病？
女性乳腺有15～20个乳腺导管，开口于乳头。乳腺导管内乳头状瘤是指发生在导管上皮的良性肿瘤。位于乳腺中央区乳晕下方，是不常见也不少见的情况。
- 乳腺导管内乳头状瘤的症状有哪些？发病率高吗？
（一）乳头溢液
乳头出现血性、浆液血性或浆液性溢液，溢液可为持续性或间断性，80%患者有这种症状。有些患者在挤压乳腺时流出溢液，也有些患者是无意中发现自己内衣或乳罩上有溢液污迹。少数觉得乳头有疼痛感，大部分是乳头有液体分泌物溢出。
（二）乳腺肿块
由于乳腺导管内乳头状瘤瘤体小，多数情况下临床查体摸不到肿块。有些中央型乳头状瘤可在乳晕附近摸到结节状或条索状肿块，质地较软，轻压肿块时可引出溢液。外周型乳头状瘤发生在乳腺周围象限，若能触及肿块可在乳腺周边部位。
其实，乳腺导管内乳头状瘤的症状和乳癌大同小异，众所周知，乳癌最初发现是肿块，当然有一些乳癌若肿瘤是靠近乳头也会出现液体分泌物或乳头有出血症状。所有出现此症状的女性，请立刻向专科医生求助，接受检查及寻求治疗，确定是否患有乳癌还是乳腺导管内乳头状瘤。
发现乳头有硬块及出血症状，一般最好先向乳房手术外科医生或手术外科专科医生求助，医生会安排一系列检查，若有需要会做化验确认病因。
- 一般上会发生在哪个年龄阶层的女性身上？
其实在所有乳房良性肿瘤里，乳腺导管内乳头状瘤是属于少见情况，在100名良性肿瘤患者中，约有5人有乳腺导管内乳头状瘤，占了5% 。乳腺导管内乳头状瘤多发生在35至50岁年龄层的女性，男性很少机率发生。
- 乳腺导管内乳头状瘤的病因？对我们的身体带来的危害有哪些？
在医学上暂时尚未发现真正的原因。乳腺导管内乳头状瘤属于良性肿瘤，危害不大，但需要担心的是，有少许病变或癌变机率。
根据医学研究有2%的病变机率，有些医学报告则达15%，有鉴于此，建议患者即使是良性肿瘤，也须定期复诊，检查和追踪。
- 可以透过什么方式检查自己是否患有乳腺导管内乳头状瘤？
之前提到乳腺导管内乳头状瘤的症状和乳癌相似，最明显症状是乳头溢血，乳头分泌出粘液液体。可以透过咨询乳房外科专科医生，并接受乳房超音波扫描及X 光影像检查，若这两者结果不理想，须进一步抽取细胞化验。
- 治疗的方式有哪些？如何预防乳腺导管内乳头状瘤的发生？
因有少许癌变机率，患者可接受手术切除肿瘤，然后抽取细胞化验确保是良性肿瘤。因乳头分泌出不明液体，患者会担心害怕，一旦切除肿瘤后，症状就会消失，所以手术切除硬块可消除内心焦虑。
- 补充/ 呼吁。
乳腺导管内乳头状瘤的发生，没有特别预防方法，因其病因不详，但必须强调的是，越早发现治愈率越高，因此鼓励所有女性定期自行检查，若发现异状如肿块或出血，即刻找医生检查，而非待病况加剧严重后如肿块变大，出血量多，乳房皮肤溃烂才寻求医生治疗，避免错过治疗期。
乳房例行检查依据年龄情况，25岁女性若有家族乳癌病例史，鼓励每三个月检查一次，每年超音波扫描一次，若家族没有遗传病，40岁以上女性每年要例行检查，如接受超音波扫描，X光影像检查。病例史是涵盖至亲，如妈妈、姨姨、表姐、表妹。
所有女性受促时刻关心自身身体情况，每天洗澡时花一些时间观察乳房是否有异状或肿块，若有异状须立即向专业医生咨询及检查，越早发现，治疗方案越多，痊愈机率越高。
本期简介：
砂中央医院癌症专科医生黄杰怡
2021年毕业于马来亚大学临床肿瘤学硕士
2011年毕业于马来西亚国立大学医学士
文字处理：杨丽华
