腰椎間盤突出

注意勞逸結合

避免久坐久站

在很多人的印象里，腰椎間盤突出症是老年人才會得的病，但在現代社會生活中，患有腰椎間盤突出症的年輕人也不少。這些大部分是由於現代人的生活、工作方式以及從事重體力勞動導致的。那麼當年輕人患上了腰椎間盤突出症，我們該怎麼做呢？本期《空中醫生》邀請到中醫師蔡佳軍和大家分享腰椎間盤突出症的治療，還有日常如何調護，防止患上。

1.   什麼是腰椎間盤突出？

腰椎間盤突出主要分成三類型，膨出，突出、滑脫，想象成構造月餅有三層，月餅餅皮有點裂了，當裂得嚴重時突出椎筋管就稱為腰椎間盤突出，當餅皮餡料都出來了就被稱為滑脫，屬於嚴重情況。

2.哪些人容易腰椎間盤突出？

常發生的族群有越來越年輕趨勢，不再是老年人的病症，從統計上來說40歲是高峰期，但最近發現20多、30多 歲的病患也越來越多，其中男性患者較女性多，比例約是三比一。

3.  腰椎間盤突出的原因和癥狀？

生活上可發現腰椎間盤突出的患者，一般明顯癥狀是不能彎腰，走路不自然會偏向其中一邊，癥狀輕微患者因壓迫到神經就會想趨向健康的一側，試着伸展減緩壓迫感覺，這樣情況下可發現患者走路是一拐一拐的，且腰痛無法向前彎腰，活動範圍受限制。

4.  如何判斷是否患了腰椎間盤突出？

一般會根據患者提供的癥狀，如腰疼，活動有問題，伴隨臀部區域疼痛，簡單常用檢查就是肢體抬高試驗，首先是讓患者躺平，把不舒服的一側的腿慢慢往上抬，健康的人可以抬腿至70度以上也不會有感覺，但有腰椎間盤突出的患者只要抬到60度就會明顯感覺背後有拉扯感甚至疼痛感，這時要再進一步確定的話是慢慢讓他把腿往下放，到疼痛感減輕後我們把患者的腳板往上按，疼痛會加劇，這就是加強試驗，通常這兩個癥狀出現就基本確定患上腰椎間盤突出問題。

5. 治療方法？

治療方法根據癥狀輕重來決定，主要分成兩種，包括非手術和手術，若癥狀輕微，盡量會提議患者不以手術方式治療，一旦發作期絕對要卧床休息，盡量不要活動，待癥狀緩解可以移動時，須到診所進行物理治療如推拿按摩，讓骨頭周圍的壓力放鬆，然後協助椎間盤慢慢恢復回到該有的位置。

6.如何預防腰椎間盤突出？

常導致原因，是長期坐姿不良、長期久坐，或搬動重物沒有注意到姿勢問題，尤其白領族須注意長期久坐對腰部不好，所以要適當起身活動，至於工地勞作工人或重體力勞動者在搬動重物時不要用腰部的力，而是採用健身時硬拉的姿勢，即以大腿引發力點，讓腰部挺直情況下把重物搬起，這樣的姿勢很大程度減緩腰部的傷害。

此外，人體因睡覺時間長，所以床褥的軟硬程度要適當，太軟太硬對腰部支撐不足的話，腰弓的生理活動常因這情況降低或消失，從而對腰部造成很大壓力，甚至損傷。

7.    補充/呼籲

高發人群除了以上群體，其實女性也應注意尤其懷孕、孕期和哺乳期女性，因懷孕對腰部負擔重，加上哺乳期有坐月習慣，常常卧床，長時間躺在床上，沒有下床，這其實也是對腰部不好的動作，需要注意。

本期簡介：

蔡佳軍中醫師

性別：男

年齡：27歲（95年）

學歷：2019年畢業於上海中醫藥大學獲得中醫本科文憑

目前工作於四合中醫館

主治：中醫內科，中醫針灸，推拿，正骨