认识白血病

了解症状与治疗

在大部分人眼中，白血病是恐怖的病魔，一旦患上，基本都是悲剧收场，但也并非所有白血病都是不治之症。这一期的空中医生邀请到百汇癌症中心血液病高级顾问李裕贤带大家认识白血病，了解其症状与治疗。

1）有人把白血病形容为最恐怖的癌症，因为血液是游走全身的，医学上也这么认为吗？我们该如何定义白血病？

白血病是血癌的其中一类，“白血病是最恐怖的癌症”这是错误的概念，因为治疗血癌的研究和治疗方案已经进入一个新的里程碑，治疗效果和痊愈机会有令人鼓舞和骄傲的成绩。

举例来说，某些特定急性白血病我们甚至可以用中药俗称的砒霜来治疗。血癌和器官癌的概念分期不一样，因为血在身体里游走，所以一开始就说第四期是不对的，很多时候我们看病人基因的变化，了解他属于哪一类的白血病才来断理。白血病可大略分为两大种，淋巴性白血病和骨髓性白血病，要诊断白血病和分类需要实验室测试与骨髓化验。

2）淋巴性白血病和骨髓性白血病有什么不同？

从血液科的角度来看，淋巴性白血病是由淋巴干细胞所组成的，而骨髓性白血病则是骨髓干细胞组成。简单来说，淋巴性白血病是由抵御病毒的白血细胞所产生，骨髓性白血病则是由抵抗细菌的白血所产生的。我们可以透过显微镜观察这两种白血病的分别，也可以利用新的技术来分辨，或利用基因变化来辨别。治疗方面，根据病情有所不同，所以一定要正确诊断才可以对症下药。

3）急性和慢性白血病又有什么不同之处？

淋巴性白血病和骨髓性白血病都可以分为慢性和急性，急性病发的时间比较短，可以是几天或几个星期，病人有比较明显的症状，相反地，慢性白血病病发时间比较长，可以是几个月，病状也没那么明显，有些病人甚至是在例常血液测试中才发现自己患有慢性白血病。

4）患上白血病的征兆有哪些？

白血病和血液三个主要功能有关系，缺少红血的话，病人就会出现贫血症状，比如疲倦、头晕、精神难集中、全身无力、容易气喘、心跳快；缺少血小板的话，病人就会出现牙龈出血、身体容易淤青；白血过高或过低，比较容易细菌感染，病人可能会持续发烧、腹部肿大、咳嗽等细菌感染的症状。这些症状只能判断病人有些白血病症状，但是比较难正确诊断是哪一类白血病。加上症状可以有很多原因，贫血也有可能是缺铁，需要病人来进行检查，才能知道是否患上白血病。

5）哪些人是白血病高风险群？

接受过化疗、电疗的癌症病人风险比较高，少部分是家族有白血病病史。白血病和我们的生活方式没有直接关系，有些时候是因为病人的基因改变而致。

6）儿童常见的癌症就是白血病或俗称的血癌，通常儿童白血病病因都是遗传因素居多吗？

大多数儿童白血病不是因为遗传因素，大多数儿童白血病属于淋巴性白血病，淋巴性白血病和其他器官癌不同，和抽烟酗酒没有直接关系，所以这个并非由生活方式直接影响，而且很多时候也和家族基因没有关系。所以父母亲不必内疚，这其实真的和遗传无关。当然不敢说完全没有遗传，只是可能性很小。

7）白血病是可以预防的吗？

从医学角度来看，白血病没有一定的预防方法，因为它和我们的生活方式没有直接关系，比如肺癌、肺痨和抽烟吸二手烟有关系，但是白血病的研究中目前还没有发现病人的生活方式和病因有直接关系。但我还是坚信，大众如果维持健康的生活方式，至少拥有强壮体魄来接受治疗。

8）白血病是可以治愈的吗？一般有哪些治疗方式？

白血病可以被医治，也有治愈的机会。急性白血病需要运用化疗，一些基因比较特别的白血病我们可以用到标靶性治疗，某些急性白血病甚至需要骨髓移植让病人有更好的医疗效果。慢性白血病的医疗效果则更令人鼓舞，很多病患可以不必使用化疗方式进行治疗，标靶性治疗可以有效控制白血病。治疗方式有，治愈机会高，我希望白血病病患可以抱持耐心与恒心，来进行疗程和抗战，这是一场病人、家人与医务人员一起走过的的奋斗史。

9）病情受控制和痊愈后，患者应该注意什么？

大致上比较需要注意个人和环境卫生，我们希望病人可以恢复正常生活，鼓励病患进行适量运动维持身体健康，化疗会对身体造成一些伤害，而运动可以让病人有更好的新陈代谢，对心脏和肺都好。除了这些，还需要进行复诊确保无恙。

本期医生简介
姓名：李裕贤
百汇癌症中心血液病高级顾问
马来亚大学医学学士MBBS（马来西亚）
皇家内科医师学院院士（英国）
英国皇家病理学家学院院士（英国）

文字记录：杨丽华

资讯出处：Tea FM
首播：周五上午九时
重播：周日上午九时
官网：teafm.com.my