砂麼東東
常見的心理問題
什麼是壓力？壓力是好還是壞？當你的壓力指數大於你能克服壓力的能力之時，就不好了。壓力指數太多太少都不好，適當壓力可以督促自己變好，但是過多過久就不行。感覺什麼都不想做的時候，就要留心自己是否壓力太大，不然長期如此，就會導致情緒更加不好。
1.焦慮症
焦慮是好是壞？當人類進化的時候，從動物成為人類，我們開始擁有思維，懂得思考。為了生存時時刻刻提醒自己小心的這個焦慮並沒有進化，所以，人類的出廠設定天生就有焦慮值，但是一旦醒覺演變成為焦慮症，就會把不應該焦慮的部分也焦慮上了。但是焦慮的徵兆很多，可能只是身體上的一個狀況，比如呼吸困難、心跳很快、頭暈、身體顫抖、睡眠障礙等，只有在見過醫生確定無礙，才有可能聯想到焦慮症。
當我們遇到壓力，很自然地會產生焦慮、擔心，但是當程度加劇，就會影響我們應付日常生活的壓力，帶給我們心理動盪不安，甚至引起身體很多不適。這些不適若是過分及不正常引起生活不便，會導致學業、工作、生活都不能順暢進行，可能就要接受治療。
誰最有可能患上焦慮症？遺傳基因。家族有人罹患焦慮症，那麼你患上的幾率就會比較高。另外，如果甲狀腺有問題，也可能有焦慮問題。那些長時間和父母分開的孩子，比如因為工作而把孩子託付給長輩或親戚的，或是父母離異、教育過於嚴厲，也會導致孩子心理出現狀況。
2.創傷後應激障礙（PTSD）
這是一個很特別的情況，通常在經歷或目睹了極度創傷性的事件後出現，比如性虐待或身體虐待、重大事故（車禍、自然災害）、恐怖襲擊、目睹暴力或死亡。當他們出現以下徵兆，可能就要注意是否為創傷後應激障礙。第一、重現癥狀（經歷、回憶、噩夢或閃回，一直有重臨現場的感覺）；迴避和麻痺（任何有關的人物、活動、地點都拒絕參與）；過度警覺（易怒、過度驚跳、難以入睡或集中注意力的問題）；負面情緒（感到孤立、內疚、羞恥、失望或對世界失去信任）。他們的自殺和自殘風險也會比較高。
3.憂鬱症
憂鬱症是導致患者選擇自殺或自殘最常見的一種情況。過去的調查顯示馬來西亞有8-12%人患有憂鬱症，其中年邁老者占據6-18%。而全球更有超過2億6400萬人正在遭受憂鬱症之苦，把這個數字換成馬來西亞人民，就代表全球一共有七個馬來西亞患上憂鬱症。2019年，馬來西亞一共有50萬人患上憂鬱症，這還只是代表看過醫生的患者人數。
2017年的青少年身心調查中，每五個青少年就有一個正在經歷憂鬱，而2022年最新報告顯示，每四個青少年就有一個憂鬱症。這還是不是李醫生最擔心的情況，他擔憂的是接下來的數字。每八個青少年中，就有一個曾經涌現自殺念頭，並且在每十個青少年中，就有一個曾經嘗試過自殺舉動，而這個數字每年都在增加。
憂鬱症不是懦弱，也不會自己好起來。這是一個精神狀況，是需要得到醫治並且也會康復的。李醫生表示，憂鬱症是因為身體缺乏血清素和去甲腎上腺素所致，可能會持續出現以下徵兆，比如提不起勁、無法集中、自覺沒用沒希望、睡眠障礙、胃口不佳、傷心、沒有動力、脾氣暴躁或敏感、失去興趣等，如果發現這些癥狀出現超過兩個星期，很可能有憂鬱問題。為什麼我們如此關注憂鬱症，因為自殺是導致全世界兒童青少年去世的第三大原因，而在眾多兒童青少年心理健康問題中，憂鬱症是最大因素。
藍色鯨魚線上遊戲是幾年前出現的遊戲，一共有52個關卡，如最後要闖關成功就要自殺成功，一開始無人知曉，直到兩個孩子自殺後，大眾才知道這個遊戲的偏激。不單這樣，日本一個設計師製造了一個MOMO人物，隨後被人惡意使用，威脅青少年自殺，也導致兩人死亡。這就是新一代家長面對的網絡挑戰。
憂鬱症如何治療
憂鬱症的治療包含就醫、服用藥物、支持小組、輔導與治療。如果身邊朋友家人有一些徵兆，但我們不確定他們是否需要接受治療的話，我們可以怎麼做？
第一、理解和傾聽。認真、關懷、避免打斷，不一定需要解決，只要專心聽他們述說就好，讓他們感覺不孤單。
第二、鼓勵尋求解決方案。一個常見的問題是考試，很多東西不知道怎麼讀，這種情況下，需要幫助孩子把問題從大變小，拆解他們的問題化繁為簡。
第三、鼓勵表達。不一定要用語言，可以透過書寫、藝術、運動等方式表達情感，要促進健康的情感表達。
第四、設立現實可行的短期目標。
我們可以如何幫助自己，首先必須擁有健康的生活方式，吃得好睡得好，第二、建立支持網絡。第三、當我們應對危機，感覺自己不行的時候，一定要打給生命熱線或是找心理醫生，直接來政府醫院也可以。最後，一定要記得尋求專業幫助。
如何避免孩子自我傷害
第一、提高認識和教育很重要。關注孩子的心理健康教育，識別早期跡象。幫助孩子知道自己的情況是什麼，知道情緒臨界點。再來，要定期評估，找到專業支持。如果發現孩子情緒有問題，一定要創建安全環境，減少風險物品。學校的支持很重要，他們是孩子的心理健康支持系統，為青少年提供咨詢和心理支持服務。如果孩子出現自殘行為，一定要告知輔導老師，老師如果不知道如何處理，可以聯繫心理醫生。家長可以鼓勵孩子參與興趣小組、運動隊或志願活動，為人付出，心情可能會改變。成就感和歸屬感，可以減少孤獨感和無助感。建立支持網絡，並且關注孩子的網絡和社交媒體，確保孩子健康使用。
幾時應該就醫
當孩子作息被打岔，或是出現負面情緒、自殘，孤立自己不出門不參與活動，就要選擇就醫。
青少年是獨一無二的，他們的成長、身心變化應付方式都不同，自殺和自殘是嚴重的心理健康問題，通常和抑鬱症、焦慮症、其他心理障礙有關。憂鬱症不是懦弱，但可能會惡化，所幸都是可以治療的，“is ok to be not ok”，最重要是尋求專業幫助。
問題Q&A
1.自閉症孩子會不會更容易有自殺傾向？
自閉症孩子如果不善於表達情緒，在幫助的時候，不一定要用語言，可能可以透過寫作、圖片、作畫方式，更提倡這種方法。
2.有一個個案兩年前遭受霸凌，導致個案過分焦慮。擔心自己被訓導主任記過，擔心霸凌者找媽媽談判，被警察抓。老師可以如何幫助？
可能是思維出現偏差，過於擔心。需要特定治療，建議尋找專業治療師或是心理醫生。
3.10歲孩子面對挫折會說“我不要自己的生命了”，需不需要當真？
8-10歲知道死亡是怎麼回事。為什麼孩子會說這句話？需要先了解原因。什麼情況下他會說這句話，生氣、傷心的情況都有不同意義，先去了解。
4.焦慮症用藥需要終生服用嗎？
兒童青少年不提倡用藥，除非逼不得已。父母最擔心副作用，我們所用的是世界公認兒童青少年安全用藥，副作用比較小，但是因人而異。如果出現不適的話，馬上告知醫生，可以採用其他方式。
5.20歲大學生，不善交流，交際屬於被動慢熱型，需要有人主動跟他做朋友。如果新一年沒有交到朋友就會很孤獨焦慮。父母應該如何協助？過去遭遇霸凌問題，正在服用焦慮症藥物。
看孩子需不需要朋友，如果需要，建議他參與活動。比如慈濟，大家一起參加活動，可能會慢慢結識更多新朋友，擴大圈子。如果還是不行，建議找回專業醫生，可能過去造成心理陰影，需要進一步了解。或嘗試培養一些愛好，可能可以透過愛好找到一些志同道合的朋友。
6.孩子很抗拒看心理醫生，要怎麼克服？
大家都有刻板印象，不一定要先看心理醫生，可以先見學校輔導師、家庭醫生、其他相關機構或單位，讓這些人員協助，讓孩子有一個過度橋梁，後續要進一步才比較容易。
7.女兒一點就發脾氣，我該如何協助或尋找什麼單位求助？
愛發脾氣是一個徵兆，需要對症下藥。建議先進行評估才能知道後續可以做什麼。可以網上搜尋“輔導服務”字眼，或是找AGAPE/BEFREINDER相關單位協助，進行線上咨詢。
8.孩子發脾氣家長也忍不住發脾氣的話要怎麼辦？
發脾氣是因為沒有被了解，卡在情緒問題。身為家人肯定會擔心，兩個人都有情緒，需要在比較緩和的情況下才能表達，找一個值得相信的人幫助溝通。
9.孩子使用手機無度怎麼辦？
網絡成癮是存在的。爸媽要統一陣線，使用時間要一樣，要規劃使用時間。
報導：游晼婷
圖片：摘自互聯網
