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警惕後遺症危害
面癱是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種常見病，一般癥狀是口眼歪斜，它是一種常見病、多發病，不受年齡限制。基於面癱患者恐有後遺症危害，加上易被投以異樣眼光，因此及時治療顯得重要，這一期《空中醫生》邀請到中醫師蔡佳盈和大家分享面癱的治療等相關知識 。
（一）面癱是什麼？是中風嗎？
面癱顧名思義是由各種不同原因造成的面部肌肉問題，如嘴歪，面部基本功能不受控制，甚至連喝水也受影響，嚴重會影響患者心理素質，如自卑或不願社交，進而影響生活質量。
其實面癱不算中風，它是一個範圍的概念，如中風會造成面癱，但其實不是僅有中風會造成面癱，還有其他因素。雖然中風患者有可能出現面癱，但並非所有患者都會面癱。
（二）出現面癱前的徵兆有哪些？
造成面癱的原因多，都是急性發作的，如一覺醒來發現口眼歪斜，或在洗漱時發現水會從嘴角漏出。並非每個面癱會出現徵兆，如中耳炎造成的面癱耳後會有疼痛表現，所以若感冒或耳朵背後疼痛時要加以警惕，因為造成面癱的原因很多，但就算是背耳疼痛也不一定是面癱，所以其癥狀模糊，一般在病發時才會確定。
（三）面癱發病的原因有哪些？面癱帶來的影響？
基於面癱發病原因多，今天着重在急性發病部分，如以上所提一覺醒來發現嘴歪，工作結束髮現面部肌肉不受控制。
首先，面癱可分成兩種，其中一種是中樞性，即腦血管出現問題，如中風，所帶來影響除了是面部肌肉不受控制，也有肢體障礙，而周圍性面癱最常見的原因是背耳麻痹，65至70%急性單側面癱皆為急性背耳麻痹引起。
基本這種功能周圍性面癱，會造成上眼皮閉合不全，即閉起眼瞼會有縫，所以會有眼乾、流眼淚的問題，且口角下垂，不能笑，因為笑時單側嘴角無法揚起，影響面容。
若中耳炎引起面癱，會有聽覺或味覺障礙問題。少數會有整張臉出現面癱的情況，如中耳炎可能是耳朵發炎造成面部神經感染，一般是單側感染。
中風也是單側，除非嚴重或重複中風才會出現兩側的情況。外傷多為雙側，感染或中風一般為單側居多。
（四）面癱一般上都出現在哪個年齡層居多？中年或老年人較為容易患上面癱病嗎？
年齡層不一定，患者從小朋友到年長者都有。曾經有小朋友患者因熬夜學習，趴在書桌上睡覺，隔天醒來漱口時發現口水流出。
背耳麻痹在10萬人中有10至40個人會發作，發病率不多，但患有慢性疾病如高血壓、糖尿病或免疫力低下的人會較常發病。
（五）有報導指有個女子因未吹乾頭髮就騎車，結果導致面癱，醫師可以講解這個情況嗎？
單從中醫角度，個人考慮發病原因是患者有氣血不足，筋絡失調，疲勞或身體較弱的問題，加上頭髮濕被風吹，造成風寒侵襲，造成面部肌肉筋絡失氧，肌肉不受控制，不過具體原因需要患者就診才能判斷。
- 坊間有個說法，治療面癱的最好方法是讓臉部多運動，尤其嘴部，因此利用咀嚼口香糖進行臉部運動有幫助嗎？
若是由病毒感染引起神經水腫，靠嘴部咀嚼也未必會好轉，所以還是必須了解和解決發病的原因。
（七）如果不去治療，面癱會自己痊癒嗎？
首先胥視發病原因，接着發病時間長短，面癱其實有治癒性的，一般上通過身體狀況恢復可以好轉，但會有後遺症，所以需要治療。
中醫針對面癱的治療，會通過針灸，扎針通過動氣療法讓患者嘴巴吐氣看是否能沉住氣，看氣血是否能走到準確位置，也讓患者咬東西熱敷，若眼瞼無法閉合，扎針時讓患者把眼睛閉上，通過動作看他恢復的程度。
若面部神經開始好轉，可是透過咀嚼口香糖的運動可能會讓臉部肌肉太累，反而造成反效果，影響恢復。
未儘早治療的後遺症包括聽力和味覺失調，會造成長遠性問題，加上眼瞼閉不上，會有乾眼或眼角膜受損問題，也會造成面容恢復不好，說話不清晰。
少數人可以自己治癒，但不建議發病不看診。不論是中醫或西醫，都必須馬上尋求治療，讓醫生判斷，若是病毒感染，必須先消除病毒，面癱有治療黃金時期 ，當神經發炎時敏感性下降，神經麻痹，神經的恢復就會變差，一旦受損就會有影響，如聽覺或味覺喪失，肌肉支配有問題，雖然會有恢復的可能，但若無法恢復得很好，還是會為生活帶來不便或面容上的影響，所以最好配合治療，縮短恢復的周期，達到全面恢復。
（八）如何預防面癱？
面癱的發病原因很多，如勞累，高血壓，糖尿病，慢性疾病也有可能是高發原因，甚至中風後也會出現面癱。面癱雖難以預防，但可從調整生活習慣做起，提升自身免疫力。不難發現一些患者是在勞累後加上受涼，才導致面癱。
在中醫角度，若勞累加上受涼會有正氣不存內，容易受外邪所侵襲，所以勿過度勞累，慢性疾病要控制好，減少中風或腦血管疾病風險，那麼患上面癱的機率相對會變少，雖然難以預防，但可從管理好生活習慣做起。
（九）呼籲補充。
當在街上看到面部肌肉不受控制或口眼歪斜的人群，請保持包容心理，因為他們的承受很大的心理壓力，希望通過分享讓大家有警惕心，當勞累時盡量不要吹風，也勿因頭髮未乾透就入睡，這些因素都有可能造成面癱。若真的發生面癱也不要着急，馬上看醫生，避免錯過黃金治療期。
本期簡介：
文字處理：楊麗華
