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颈源性头痛,女性比男性多一倍患率

头痛 – 是很多人都曾经经历的问题。但是, 您知不知道,并不是所有的头痛都是‘头在痛‘呢?这一期的空中医生,Tea FM早班DJ Kenji黄宇恒邀请资深物理治疗师Jacinta Lim来聊一聊颈源性头痛。

资深物理治疗师林幼平接受Tea FM早班DJ Kenji黄宇恒访问聊颈源性头痛。

本期医生简介
姓名:Jacinta Lim(林幼平)
资深物理治疗师
肌肉骨骼和运动损伤专科
Master in Clinical Physiotherapy, Curtin University, Australia
Certified Polestar Pilates Instructor (Clinical & Studio)
Certified Pre/Post-Natal Pilates Specialist
Certified Advanced Dry Needling practitioner

1)说到头痛,很多人不晓得头痛也有分为好几种类型,就以颈源性头痛来说也很少听到?

头痛的分类多达14种,比较普遍的头痛有3 种;第一是很常听到的偏头痛,第二是肌紧张性头痛,第三就是颈源性头痛。

偏头痛通常是局部、反覆发作和自限性的严重头痛,并伴有自主神经系统的相关症状。一般上疼痛是偏向一边, 有脉搏跳动的感觉。有关先天性脑神经电波过度敏感,眩晕、 畏光和吵杂声都是偏头痛的症状。很多人会感到反胃和呕吐,也很多女性认为与她们的经期有关系,一般上情况会维持4至72小时。

至于肌紧张性头痛在发作时两侧都受影响,很多患者都会有头部感到压榨,和偏头痛患者经历脉博跳动的感觉不一样。肌紧张性头痛患者没有感觉眩晕,不畏光和吵杂声,也不会反胃和呕吐。这种情况可以持续30分钟,长则7天左右。

颈源性头痛的痛源来自颈项,50% 的患者曾经因为汽车事故或其他意外造成了挥鞭式颈部扭伤,间接性造成颈源性头痛。

颈源性头痛有别于其他头痛,头痛由后向前伸展。

2)是什么原因导致颈源性头痛呢?

颈源性头痛源于颈项的上部分。颈椎是由七节颈椎骨所组成的, 两节骨头的交接处形成了关节。一般上,颈源性头痛源自上三节颈椎骨之间的关节。

您一定觉得很好奇, 这些关节和头痛有什么关系呢?其实,这些关节内有着一些神经线的核心, 关节外则有一组枕下肌。僵化的关节或者紧绷的肌肉都可以施压于神经线的核心,引起神经线疼痛。这些向头上和脸上伸展的神经线把疼痛上传 ,便引起了头痛的假象。

3)要怎样判断是颈源性头痛呢?通常患上颈源性头痛会有哪些症状?

颈源性头痛的常见症状有别于其他头痛,都是固定于一侧,头痛由后向前伸展,另一个很明显的是按压颈椎肌肉会引起头痛,尤其是上三节。

颈源性头痛的头痛都是固定于一侧。

4)颈源性头痛由后往前移是先感觉后脑勺(颈项的上三节)不舒服,然后慢慢的感觉那个痛移到头顶吗?

是的。一般上患者会投诉颈项不舒服,开始酸痛,之后感觉颈项很紧绷,再过几天那痛就慢慢的往上升,感觉开始一边头痛,那就是颈源性头痛的征兆。

5)通常面对颈源性头痛,患者会感觉头痛,头痛的同时,患者还会感觉颈部不舒服吗?

会。患者经常会投诉颈部非常不舒服,很多情况下,颈源性头痛并不单单有颈项上三节的问题,其他还有肌肉和关节非常紧绷。

颈源性头痛除了颈项上三节的问题,还有肌肉和关节非常紧绷的问题。

6)如果患者已确定了颈源性头痛,物理治疗师会如何治疗患者呢?

首先,物理治疗师会进行一些测试来确认颈椎受影响的部位,之后再确定受影响的部位是不是由后传到前面。确诊后,一般上会要求患者改正姿势,因为多数患者有着不良姿势,尤其看电脑和手机的时候。接着是手疗法,物理治疗师会调整受影响的颈椎部位和按摩紧绷的枕下肌。 这些治疗可以协助关节、肌肉放松, 以降低神经线核心的压迫,由此让神经线减低疼痛。除此之外,治疗师也会教导您如何做适当的运动让颈项放松, 和改善姿势。

7)除了以上所说,还有什么有关颈源性头痛的吗?

很多患者会问,X-光/ MRI / CT Scan 这些体检能不能协助诊断或分类得到什么头痛呢?目前科学考察无法确定这些检查的相关性。许多拍了x-光,MRI 或CT-Scan的病患发现他们的颈椎,头脑和非头痛患者无异。不过这些检查有助于排除其它病理,也可以让我们观察颈椎是否有关节炎等。

至于颈源性头痛患者的性别,女性对男性的比例是2:1。

文字记录:小萳
资讯出处:Tea FM
首播:周五上午九时
重播:周日上午九时
官网:teafm.com.my

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