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從小就聽長輩說，每個人的一生都會出一次水痘，這個說法對嗎？水痘和生蛇到底有着什麼關係呢？今天的《空中醫生》，Tea FM Addy請了劉翠萍醫生來聊聊有關出水痘和生蛇的病狀。
本期醫生簡介
姓名：劉翠萍醫生
■俄羅斯學士，家庭科文憑
1）水痘和生蛇都是皮膚上的疾病，請問這兩者有什麼不同和關聯嗎？
水痘和生蛇是常見的，是從共同的病毒（Varicella zoster virus）水痘帶狀皰疹病毒感染的疾病。水痘通常比較高巴仙率出現在兩歲至6歲的兒童身上。根據統計，比較年長，50歲以上中年老年才會生蛇。不過，最近有發現，年輕人也會有生蛇的病例。
水痘基本上是出現在兒童身上，因為免疫系統的關係，會先出水痘後才會生蛇。水痘通常一生人只出一次，因為感染水痘帶狀皰疹病毒過後會產生很強的免疫力系統，即使第二次接觸病患也不會產生第二次。
2）根據剛才所說，水痘只出一次就不會再感染，有說一生人一定會出一次水痘，這說法正確的嗎？
不能這麼說。現在很多父母親會帶小孩子去打水痘針(Chickenpox Vaccine)，我們都鼓勵1歲開始的兒童去注射水痘疫苗，共兩劑。第一針後三個月會再注射第二針強化劑。有注射過水痘疫苗的小孩90%是不會出水痘。所以，有些人可能一輩子都不會出水痘，因為身體已經有抗體。
3)沒有打過疫苗的人，會不會一生人也不出水痘呢？
這種巴仙率比較低。水痘帶狀皰疹病毒是一個病毒，如果沒有出過水痘，身體抵抗力比較弱，一旦接觸出水痘病患，由於通過空氣傳播就可以感染，所以機率很高。大人出水痘的併發症往往比小孩的巴仙率高，因此，大人出水痘的病況會比較危險。
4）有聽說過年齡越小，出水痘會比較不會痛癢，隨年齡的增長會伴隨着更多的不舒服，這也是真的嗎？
是真的。水痘發病於兒童時，頂多皮膚出水皰，從臉部開始到胸膛，最多5天水皰就會慢慢干收，即使發燒體溫也不會超過38℃，通常吃退燒藥(paracetamol)和塗卡拉明洗劑(Calamine lotion)以抑制皮膚瘙癢即可。大人出水痘會發高燒，還可能引發肺部感染，少許會影響腦部患腦膜炎，併發症比小孩嚴重。
5）在醫學上有找到為什麼會這樣嗎？
通常大人會發生如此狀況是因為工作環境、壓力和免疫力比較弱，所以一旦染上水痘，沒有疫苗保護，併發症狀況就會比較嚴重。這不像傷風感冒在小孩子身上就會比較讓人擔心，在大人反而抵抗力比較強。
6）大人還可以注射水痘疫苗嗎？
當然可以。中年超過50歲以上，我們建議去注射生蛇的疫苗，因為這個年齡生蛇的可能性比較大。一個生蛇的病患如果接觸沒有出過水痘的大人，大人會受感染先出水痘。生蛇是不會傳染，只會把病毒傳染給對方導致對方出水痘。
7）通常醫生會怎樣治療這兩種疾病呢？
水痘很普遍是不嚴重的，只要給退燒藥和塗皰疹的止癢劑，三至五天，水皰就會慢慢干痊癒了。
生蛇就不一樣，生蛇的病毒會侵噬我們的神經線，病人會感覺疼痛，如果沒在三天內（72個小時內）去求診治療，會導致神經系統的疼痛糾纏患者蠻長的一段時間。所以，生蛇一發現必須馬上治療，通常醫生給七天抗菌的葯，一天五次份量，再加上神經系統的止痛藥，還有塗皰疹的藥膏。生蛇的治療比出水痘來得複雜。
8）有說生蛇纏繞過身體一圈就可能致命，這說法是真的嗎？
這種說法我不贊同。會說繞身體一圈會致命，應該是要我們儘快治療吧。生蛇在三天內沒有及時治療，超過三天就會影響神經系統疼痛並困擾很久。因此，必須三天內治療阻止病毒蔓延。這可能就是謠傳繞一圈就會致命吧。
9）出水痘和生蛇，在嚴重的情況下，會不會都致命呢？
出水痘會致命通常是因為併發症。大人出水痘就有可能導致肺炎，甚至腦膜炎而致命。單單出水痘是不會致命的。
生蛇也是同樣道理，如果在72小時內治療也不會有什麼併發症，不會致命。
10）如果在沒有打疫苗的情況下，要怎樣預防這兩種疾病呢？
預防始終勝過治療。既然懂得有疫苗就應該要去注射。如果有遇到出水痘和生蛇的病人，一定要避而遠之，勤於洗手。水痘帶狀皰疹病毒可以通過空氣傳染，如果不小心接觸水痘的水皰，水皰是帶菌的，會被感染。
11）剛開始出水痘和生蛇有什麼癥狀呢？
剛開始出水痘時，人會感覺比較疲累帶微熱，體溫會慢慢升到37.5℃以上，然後會頭痛。一兩天內皮膚會癢出水皰的癥狀，從臉部開始到胸膛，過後傳全身。水皰一出現，通常人們都會驚訝，因為其他病症都沒有水皰。水皰是蠻大顆且透明，特別癢。在一個星期內沒有求診的話，基本上水皰也會慢慢幹掉痊癒。由於其癢無比，通常病人都會求診。
生蛇的情況就不同。生蛇在還沒有水皰之前，病人會感覺身體某處像被火燙灼傷、觸電的樣子，皮膚會癢。水痘跟生蛇不一樣之處就是生蛇的痛多過於癢，而生蛇在還沒有爆發之前會出現紅疹，之後才出小小的水皰，比水痘來得小顆，是一連串的。生蛇不會像水痘那樣傳遍全身，它只是在身體一個部分，例如在臉部就在臉部的部分，胸膛就在胸膛部分。
12）50歲以上的人生蛇的機率比較高，原因是什麼呢？
主要50歲以上的人免疫系統可能會比較差，常見患有糖尿病、高血壓、心臟病，通常建議去打生蛇疫苗來預防。
13）前面有提到生蛇已趨向年輕化的原因又是什麼呢？
現在很多年輕人的免疫系統也不好，生活環境的壓力造成睡眠不足，免疫力系統就會衰退，再加上不良飲食習慣，就很容易被水痘帶狀皰疹病毒感染。
14）年輕人是否可以先去打預防針呢？
可以。如果還沒有出水痘，就必須先注射水痘疫苗，因為沒有出過水痘是不會生蛇的。如果已經出過水痘，就很可能日後因為免疫系統跌而生蛇。
15）疫苗的抗體會留在體內一輩子嗎？
沒錯，疫苗抗體會一輩子留在體內。水痘有兩種疫苗，一種水痘疫苗需要打兩劑，鼓勵父母在孩子一歲過後就去注射疫苗，三個月後再打加強劑。另一種是MMRV疫苗，是混合麻疹、腮腺、風疹和水痘混合的疫苗。這是蠻新的疫苗，目前政府還沒有註明要打這種疫苗。不過，相信日後會越來越受到認可，會接受注射這種疫苗。
16）年長者打完一次生蛇疫苗，日後不需要再補是嗎？
生蛇的疫苗也是有兩種。一種Zostavax需要打一支，效果就沒有另一種Shingrix那麼強，Zostavax的成效大約60%，Shingrix則可以達到90%，價錢也比較昂貴，也不容易找到。
17）打完疫苗還是有可能生蛇？
沒有一種疫苗是可以100%預防的，高達90%也就是很好的。
後話：
出水痘和生蛇是無可避免的，可是我們可以保持避免接觸有出水痘或生蛇的人。小孩子出水痘就在家修養不要去公眾的地方，避免年長者還沒出水痘的接觸到感染。
家裡有人生蛇也是要保持距離，勤於洗手，避免被還沒出水痘的接觸到感染出水痘。
文字記錄：小萳
資訊出處：Tea FM
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重播：周日上午九時
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