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不知道大家有沒有留意過，生活裡偶爾能看到有些人牙齒不太一樣，下牙往前凸，把上牙給包住了，老一輩人常把這稱為“地包天”。
其實它在醫學上被稱為前牙反合。可別小看這“地包天”，它不僅影響外貌，還可能給口腔健康帶來麻煩。本期《空中醫生》邀請到正畸矯正專科醫生Dr Lydia，一起深入聊“地包天”的醫療詳情。
1.地包天在醫學上被稱為前牙反合，它具體是如何定義的？有哪些典型的癥狀表現？
前牙反合是指前下方的牙齒覆蓋上方牙齒的前方，伴隨異常咬合。
除了前牙反合，下巴也較突出，咀嚼時上下牙齒無法正常接觸，那會影響咀嚼效率，嚴重的話會有發音問題，如咬字不清等。
2.地包天的形成原因有哪些？（遺傳因素占比例更大還是後天因素？）
這主要歸類於遺傳或後天因素，但其實大部分是遺傳因素，占了主要原因之一。
研究顯示，地包天的發生和遺傳有著密切關係，尤其是鼓性地包天，會影響到頜骨的形態和尺寸，那也導致地包天的形成，一般會詢問患者家族如父母、姑姑、叔叔等或隔代相傳都有很大的遺傳性。
若屬於後天因素，一般是功能性或環境因素引起，如異常喜歡將舌頭往前伸，或在乳牙換牙期間，乳牙過早脫落或萌芽順序錯亂，影響了咬合關係，形成了地包天。
再來是外傷，若下頜骨外傷也可能會影響到頜骨的發育方向。
3.地包天除了影響面部美觀，還會對口腔功能和身體健康產生哪些影響？
一般當患者前來看診，我都會詢問他們平時是否面對咀嚼問題，而獲得的答案通常都是會面對各種問題，如難以切斷麵條或漢堡肉，一般他們以舌頭咬斷食物，主要時咀嚼功能受影響，再來是骨骼和關節面對疼痛，還有語言發音問題，最主要的就是影響美觀。
我相信很多患者想接受治療，主要因覺得長得不好看，特別是拍照時側臉角度顯得下巴較長。當然也會因咀嚼問題無法把食物咀嚼得細小，而造成消化不良。
4.家長如何早期發現孩子有地包天的傾向？
其實父母可觀察小孩在乳牙期，觀察他的上排與下排牙齒的關係，再來是看他的面型發育，上頜骨的發育，還有下方是否比較突出，再來就是牙齒的排列，若無法確定可定時帶往牙醫檢查，讓牙醫盡早發現問題進而盡早解決。
本期簡介：
正畸矯正專科醫生林素君（Lydia）
馬來西亞認證矯正專科牙醫
2017年畢業於馬來西亞AIMST University牙科外科學士學位，成為執業牙醫
愛丁堡皇家外科醫學院註冊會員
2019年到英國卡迪夫大學學習，並在威爾士大學牙科醫院工作
完成碩士學位，成為委員會認證專家和愛丁堡皇家外科醫學院合格會員
文字記錄：楊麗華
資訊出處：Tea FM
官網：teafm.com.my
