孕期贫血的风险与应对

1. 有报导指出，有些妈妈怀孕之前并无贫血状况，为什么在怀孕时却会面对贫血问题？到底什么是孕期贫血?

在怀孕之后，孕妇的身体开始负担大小两人的血液供应。为了满足胎儿的成长，孕妇的血容量会逐渐增加。但是在血容量增加的过程中，血浆的增加量往往是红细胞的三倍还多，因此血液容易被稀释，孕妇可能会出现不同程度的贫血症状。这种妊娠期发生的贫血现象比较常见，又被叫做“生理性贫血”或“妊娠期贫血”。血液被稀释了，红血球中用来携带氧气的主要成分血红蛋白也就相对减少了，而血红蛋白的组成基础是铁元素，因而也被称为缺铁性贫血。

另一方面，肚子里宝宝就是依靠着从妈妈身体里获取营养而不断成熟长大的，这其中，铁是特别重要的一种微量元素。怀孕的时候，母体的营养成分都是以“宝宝优先”为原则被选择和吸收的，大多数妈妈出现轻微贫血征状的主要原因，就是被宝宝优先吸收走了许多铁。所以，如果按照孕前的水平摄取含铁食物，就可能出现贫血。

2. 如何判断孕妇贫血的指标？

准妈妈如果想知道自己是不是贫血，一般只要做个血常规的检查就可以了。但如果想知道是不是地中海贫血，就要做外周血象和骨髓象分析了。孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标。当血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时，即可诊断为孕妇贫血。不过，根据世界卫生组织的标准，孕妇血红蛋白少于11克/分升，我们就称为贫血。马来西亚卫生部的标准也是根据世界卫生组织的标准，也就是说，如果怀孕期间验血报告显示你的血红蛋白低于11克/分升，你就是孕期贫血了。

3. 孕期贫血如果缺乏关注或没有得到妥善的治疗，会带来什么影响？

通常，孕期贫血如果缺乏关注、没有得到妥善的治疗，不单会给胎宝宝带来负面影响，也会给准妈妈带来伤害。在胎儿方面的影响，准妈妈若出现贫血，可能会影响到胎宝宝的供血量，严重阻碍子宫内宝宝的正常生长，容易导致宝宝出生后的体质比较差。如果孕妇严重贫血，会增加胎儿缺氧的风险，胎儿极有可能发育不成熟或者是早产。另外，严重贫血的产妇生下的宝宝先天性贫血的机率也比一般宝宝高，在行动、智力等方面的发育会表现得明显迟缓。

对于准妈妈方面，贫血的准妈妈患妊娠期高血压的概率比别的妈妈要高。如果贫血比较严重，准妈妈在生产过程中更容易感到疲劳，很有可能会承受不住痛苦的产程而诱发休克。在产后恢复阶段，这些妈妈无论是抵抗力还是恢复能力方面都要比别的妈妈逊色一筹，生产造成的伤口不仅恢复得慢，还容易滋生细菌。

4. 贫血妈妈在孕期应该如何调整食物摄取？

准妈妈们在日常饮食中，如果能做到均衡饮食、加强饮食调理；养成良好的用餐习惯，不挑食，不把零食当正餐；并且还可以养成科学的生活方式和保持良好的情绪，是可以起到预防贫血的作用。
　　　
但如果贫血了也不用太担心，通过在饮食中多吃富含铁物质的食物、口服铁剂基本上就可以了。一般来说，在孕中期以后，无论孕妇是否存在贫血问题，医生都会给孕妇开一些药剂来补充，这些铁剂在孕期服用是安全的。如果出现了贫血状况，就应在医生的指导下适当补充铁剂。

5. 有什么食物可以建议妈妈多摄取？

如果胆固醇水平处于正常水平，可多吃些肝脏，以及富含优质蛋白质的食物如鱼、虾、蛋类、红枣、花生等。这些食物都含有丰富的铁物质、维生素A，也有较丰富的叶酸，同时还含有其他的微量元素，如锌、硒等，而且利于人体的吸收。

蔬果方面，新鲜蔬菜以及黑色等食物，如萝卜、芹菜、樱桃、苹果、橘子、梨等水果都含有丰富的铁物质。新鲜的绿色蔬菜含有丰富的叶酸。叶酸虽然不是和铁物质一样是造血的主力军，但它参与红血球的生成，算是辅助造血，所以叶酸如果缺乏，也会造成细胞贫血。至于黑色食物，黑色的食物含有丰富的铁物质，具有明显改善营养性贫血的功效，可以起到补血的作用，所以孕妇贫血不妨多吃一些黑色的食物，比如黑豆、黑木耳、黑芝麻等。

6. 贫血妈妈应该注意或避免的食物又有哪些？

在摄取牛奶及富铁食品方面，需要注意的一点是，牛奶和富铁食物必须分开吃。牛奶中的钙含量很高，要和富含铁的食物在食用时间上错开，不然的话会抑制铁质的吸收。

尽量不要咖啡和喝茶。因为咖啡里的多酚类物质会和铁形成难以分解的盐类，抑制铁的吸收。对于贫血孕妇而言，非常不适合。至于茶，茶对铁吸收的抑制作用，是由于茶叶中的鞣酸与铁在消化道内形成不溶解的鞣酸铁。这种物质不能被小肠黏膜上皮细胞所吸收，阻碍铁质吸收，而人体缺铁会使体内血红蛋白合成减少，加重贫血症状。

然而，如果无茶不欢、无咖啡不欢，非要饮茶及咖啡不可，那么，一定要酌情控制饮量。最重要的是，不要在吃了口服铁剂及药剂两个小时内饮用。

文字记录：游晼婷
资讯出处：Tea FM
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