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糖尿病是常见的都市病，是全球杀手，也是导致过早死亡的主要原因之一。在21世纪中，更是全球健康突发状况事件发生增长率最快中占有一席之地，每五秒就有一宗糖尿病死亡病例。
根据国际糖尿病联合会(IDF)，每10人中，就有一人是糖尿病患者，而在2021年，全球就有670万糖尿病死亡病例。
糖尿病患者人数近年正迅速攀升。在2021年，全球有5.37亿成人(年龄介于20至79岁)是糖尿病患者，人数估计会在2030年跃升至6.43亿甚至到2045年时，病患者人数将高达7.83亿！
糖尿病患病率增加
美里医院内科医生陈洁恩在线上分享糖尿病醒觉和迷思讲座时表示，在大马方面，新数据显示，在2015年，糖尿病患病率为13.4%。到了2019年，患病率攀升至18.3%。
“年龄介于18岁或以上者，每5人中(390万人民)，就有一人是糖尿病患者。由于糖尿病没有明显病症，患者未及时察觉，因此有49%“糖人”是从未进行过该疾病的检测或诊断。”
根据2019年大马国民健康和发病率调查(NHMS)资源显示，18岁以上种族成年人的总体糖尿病患病率来看，华裔族群名列三甲，占15.1%。榜首为印裔人士，31.4%、马来族群21.6%、砂土著12.2%、沙土著11.1%、以及其他种族8.7%。
糖化血红蛋白检测
正常的血糖水平来说，糖化血红蛋白(HbA1c)少于5.7%、空腹血糖少于6.1%、糖耐量测试少于7.8%。
糖尿病前期：糖化血红蛋白(HbA1c)介于5.7至6.3%、空腹血糖介于6.1至6.9%、糖耐量测试介于7.8至11.0%。
糖尿病：糖化血红蛋白(HbA1c)超过6.3%、空腹血糖超过7.0%、糖耐量测试超过11.1%。
血糖浓度高
陈洁恩医生表示，人体吃进去的部分食物被分解成糖(或葡萄糖）并释放到血液中。当你的血糖升高时，它会向你的胰腺发出释放胰岛素的信号。胰岛素就像一把钥匙，让血糖进入你身体的细胞，提供热量。当人体内的胰脏不能制造足够的胰岛素，导致葡萄糖无法充分进入细胞内，血糖浓度就会升高形成糖尿病。
她说，糖尿病类型包括了1型糖尿病：胰腺不能产生胰岛素、2型糖尿病：细胞无法对胰岛素做出正确反应（胰岛素抵抗），随着时间的推移，胰腺无法产生足够的胰岛素来满足需求。
常见的糖尿病症状包括了尿频、过度口渴、饥饿感增加、不明原因减重、疲累、缺乏兴趣和专注力、手部或脚部麻木、视线模糊、频繁感染、伤口愈合缓慢。
2型糖尿病的风险因素如家族性疾病遗传、肥胖-身体质量指数超过23公斤/m2、体力活动不足、高血压、高胆固醇、妊娠糖尿病、年龄增长(超过40岁患病机率更高)、胰岛素分泌受损。
如何预防2型糖尿病
健康饮食、超重/肥胖者在6个月内从初始体重减轻超过7至10%、一个星期进行超过150分钟中等至强度的体力活动、中等体力活动包括了骑单车、打羽毛球、园艺工作、竞走等；强度活动如跳绳、跑步、游泳、打壁球等。
她也列出控制糖尿病的方法，即改变生活方式：饮食节制、体重管理、进行体力活动；通过药物辅助：根据医生建议适用药物、控制血压和胆固醇水平以及监督血糖水平。
对于血压和血脂水平，她说甘油三脂浓度须少于1.7mmol/L；血脂方面，HDL-C高密度脂蛋白胆固醇(好的胆固醇)：男性须高于1.0mmol/L、女性须高于1.2mmol/L。
至于LDL-C低密度脂蛋白胆固醇(坏的胆固醇)，须少于2.6mmol/L#；而血压要介于130至139/70-79mmHG。
糖尿病出现的并发症造成身体各个部位受损风险包括了：
脑部：脑血管疾病
牙齿：蛀牙和牙龈炎(早期牙龈疾病)、牙周炎
神经：感觉运动性多发性神经病自主神经损伤
眼睛：糖尿病性视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、白内障、青光眼
心脏：冠状动脉疾病
肾脏：糖尿病肾病(糖尿病引起的肾病)
糖尿病5大迷思：
1)如果是肥胖者，自动会演变成2型糖尿病吗？
解答：不完全正确，肥胖是风险因素，但其它因素也会发挥作用以增加患糖尿病的风险。无论如何，也有2型糖尿病患者是处于正常体重或适度超重。
2)糖尿病是否是严重疾病？
解答：是，如果不及时治疗，糖尿病会导致严重的并发症。糖尿病会增加心脏病发作的机会，并且是导致终末期肾病的最常见原因之一。
3)糖尿病患者是否会比其他人更容易生病?
解答：某些程度上，是的。这是因为糖尿病控制不佳会削弱免疫系统。任何疾病都可能使糖尿病更难控制。他们更有可能因感染而出现严重并发症。因此，控制好血糖是非常重要的。
4)糖尿病药物会对肾脏造成伤害？
解答：事实上，高血糖对肾脏和身体许多器官有害。糖尿病患者需要药物和健康的生活方式才能将血糖控制在目标范围内。良好的血糖控制可以预防糖尿病并发症。
5)不得不服用胰岛素意味着我的糖尿病正在恶化？
解答：取决于某些情况。一型糖尿病病患者从一开始就需要胰岛素，因为胰腺不能产生胰岛素。对于二型糖尿病病患者：由于多年来胰腺功能衰竭，单靠口服药物可能不够好。胰岛素可作为现有药物的补充剂。在某些情况下，可提前引入胰岛素：糖化血红蛋白超过 10%、高糖症状严重、体重明显减轻、住院时短期使用（急性病，手术)。
撰文：詹亨星
