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【药物储存与服用需知】 抗生素不可自行停止 万药放冰箱原来是错?

药剂师郑仿如(右)上TEA电台接受主持人Addy访问。
本期医生简介
姓名:郑仿如
UCSI大学药剂系
现为药剂师

1. 伤风感冒看病的时候医生都会开抗生素并且提醒一定要吃完,这个是一定要遵守的吗?

这个问题非常好,其实关于抗生素服用我们都会有很多误区和不一样的理解,很多时候都是一种误解。很多人以为抗生素(Antibiotics)就是消炎药,严格来说抗生素并不是消炎药,其实它是两种概念。如果说身体发炎是一种身体对外界的刺激产生的一种防御反应,病毒、真菌、细菌或者来自空气中的灰尘、被火烧伤,都会引起炎症,其临床表现为感染部位红肿、发热、疼痛等,所谓的消炎药是能够消除炎症的药物,而抗生素是杀灭微生物的药物,属于“杀菌药”。所以,因为细菌感染而导致的发炎,可以用抗生素进行治疗;而非细菌感染而导致的炎症,用抗生素不能发挥任何作用。一般而言90%的感冒都是由病毒引起,抗生素对病毒并无作用,如果是病毒引起的感冒,通常是五到七天就可痊愈,如果是伴随着高烧、气喘其他比较严重的症状,就要及时就诊。

药物服用必须按照医师指示,自行加或减量都不鼓励。

在抗生素发明之前,肺炎、鼠疫等感染性疾病死亡率极高,一场流行性感冒或肺炎夺走千百人性命是常事,直到1928年,英国细菌学家弗莱明发现了世界上第一种抗生素——青霉素,(Penicillin),让人们有了对抗细菌的新方法,之后科学家相继发现了许多种新型抗生素。抗生素的发明与应用,改变了现代医学的进程。从前致命的感染疾病得以治疗,比如开胸手术、关节置换等需要预防用药的复杂手术,也不再因担心感染而放弃。随着研究不断深入,抗生素作用不断扩大,被添加到饲料、农药中,普遍应用于畜牧业、农业各个领域。然而许多抗生素在应用多年后,出现了不同程度的药效减低情况。这主要是由于人类对抗生素的持续过度使用和滥用,助长了抗生素的耐用性。

那什么是抗药性?我们所谓的细菌是一种可以升级变强的生物,抗生素在杀死大量细菌时,总有个别细菌逃脱进化,产生有耐药性的后代,还可以通过基因交换,将耐药基因传播给其他种类的细菌。经过不断复制和进化后,整个细菌种群会变得更加强大,此时同种抗生素已经对他们无可奈何。我们就需要发明更好更强的抗生素来对抗这些细菌,有的细菌还能对多种抗生素产生耐药性,这就是所谓的超级细菌。当超级细菌的年代到来,如果我们没有新的抗生素出现,任何一个伤风感冒都是致命性的。

2. 那是不是因为人类滥用抗生素而导致细菌耐药性加强?

其实这是一种自然演化,人类滥用只是其中一种原因,没有滥用我们可以延缓这个过程,不会那么快面临超级细菌的问题。现在的细菌对一般的抗生素的抵抗力越来越强,从前很容易治疗的感染性疾病,如今变得越来越困难,不但得花更长时间,可能还要用上更昂贵和更多副作用的抗生素。这个耐药性问题日趋严重,人类寻找新型抗生素也变得越来越迫切。面对这种抗菌形势,除了加速研发,还要限制抗生素的滥用。

最后是抗生素服用守则,不要自己决定是否服用,抗生素是处方药,需要经过医生判断开药后才可以购买,不要自己去药剂行购买或是逼医生开抗生素给你。再来,如果医生开抗生素给你,千万不要自己停药或减量,抗生素不是越少越好,不足量的使用更容易产生耐药。还有,不要自行加量或混合服用,使用抗生素必须遵循医嘱,不与他人共用或使用之前剩余的抗生素。

3. 很多人家里都会常备药物,比如舒缓头痛、伤风感冒等药,这个做法正确吗?

其实我们不鼓励家里储藏太多药物,因为不同的药有不同的有效期限,过期药物是没有效用的。当然如果自己有基本医学基础和常识,这种做法还是可以的,可以准备退烧药、胃药、晕车药、止泻药等,但不鼓励放太多,过期也是一种浪费。

4. 有报导指出马来西亚的药物浪费非常严重,这个问题该如何解决?

其实我们也很无奈,劝病人回家记得服用,一天三次一次一粒,但是病人说他吃一粒就好了,医生照看就是不遵守服药指示,这就造成了药物浪费。

5. 有没有病人因为不方便要求一次拿多一点药物?这样又会不会造成药物浪费?

这个其实是有得商量的,如果病人真的有需要我们可以给,但如果只是备用需求可能就会被拒绝。

6. 伤风感冒对很多人来说或许只是小病,我们可以自行去药剂行买药服用吗?

一般的伤风感冒是可以的,目前我们的药物分为两种,即处方药和非处方药。处方药必须由医生所开你才可以到药剂行购买,非处方药就可以直接去药剂行购买,比如普通的咳嗽感冒药等。但如果症状是比较严重的,还是建议看医生比较好。

7. 过期药物还能服用吗?我们应该如何处理这些过期药物?

如果药物已经过了有效期限,一般上我们不鼓励再用。你可以把过期药物送去所有的政府药剂部,千万不要自己处理,因为这样会污染环境。就算不在该诊所看诊也一样可以把过期药物送过去。

药物储存有其方式,一味丢进冰箱并非正确做法。

8. 药物该如何储存才正确,很多人都存有药吃不完就丢冰箱的迷思,这是对的吗?

其实药物一旦开封,你就不能跟着它的有效期限走,跟空气接触氧化、细菌等因素,你不能确定药物稳定性和有效性,一段时间不再服用就必须丢掉(送去给政府药剂部处理)。再来,每个人拿到药物的时候应该先看清楚上头标签,一般都会有指示,比如远离儿童就代表绝对不可以放在孩童拿得到的地方,另外药一定要储存在正确温度,通常有三种,即室温、比较清凉的地方(cool place)一般是指8-15度,如果注明要放冰箱那就是2-8度。如果药物没有建议放进冰箱,那就不需要放进去。笼统丢进去的做法没有意义,甚至有些药怕冷,温度低了可能还会坏。还有,不要把药物放在潮湿的地方,比如冲凉房,或阳光直射的地方,必须荫凉但不可潮湿。我有一个病人拿的药物是治疗气喘的吸入剂,我们准备的药物可以服用超过一个月,但是他一个月就说完了,我们觉得奇怪就问他把药放在哪里,他说车里。其实这个吸入剂我们不鼓励放在车里,因为那是一种气体,会跑掉。还有,内服和外服的药物不要放在一起,因为有些药物包装看过去都一样,避免混肴。当你的药物标签模糊、不知道有效期限,这些也不适宜继续保存。

9. 最后叮咛的话?

关于安全用药有几项叮咛,如果服用药物后有任何不良反应,应该立刻谘询医师或药剂师,必须按照指示服用,千万别自行加量或减量,还有要检查有效期限,药物有没有颜色的变化或是跟刚刚拿到的样子有无不同。服用或停止任何药物都必须跟药剂师商量,一定要检查清楚,确保自己拿到对的药。如果自己在领药处拿到跟平时不同的药,记得要询问清楚,有时候可能会出现同名同姓而给错药的问题。最最重要的是,不要共享药物。

文字记录:游晼婷
资讯出处:Tea FM
首播:周五上午九时
重播:周日上午九时
官网:teafm.com.my

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