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冠病后遗症,没想象中的简单

上个月刚从冠病痊愈的砂拉越副总理兼公共卫生、房屋及地方政府部长拿督斯里沈桂贤在接受访问时强调冠病绝不是普通伤风感冒,他也分享了自己本身平时身体健康更没有高血压等问题,但在确诊后一度连说话都没力气。在上一集的《医言良语》就提到了如今有部分民众认为感染冠病就如同得了一场感冒,这种错误的认知是需要被纠正的!患上了冠病,即使今天已经痊愈了,但患上冠病最可怕的就是日后所需要面对的这些后遗症。那我们今天就来谈谈这些后遗症有哪些?我们又该如何辨别?

目前在临床上,我们可以看到大部分患者在患病时没有得到恰当的治疗方案,在隔离一个星期后求诊时仍然可以观察到一些冠病的症状。虽然,大部分的患者在这个时候也许已经不再有发烧、身体疼痛或喉咙痛等症状,但他们还是面对着许多如鼻塞不顺、咽痒、偶尔头部出现拉痛感、咳嗽频频带痰声、痰多而黄等症状。如上的这类症状我们归属于风热感冒症状,也是病毒仍未清除的症状。之前我们提过新冠病毒属性“干燥”,一旦侵入人体就可以快速地让我们的上呼吸道干燥,继而出现一开始的喉咙干涩、鼻子因为燥热而鼻塞流涕、头痛等等症状。这个是病毒燥火来袭的症状,很容易就可以让我们的身体各个部分失去津液继而燥热起来。至于临床常见的后遗症主要分布在三个脏腑,包括肺、心和胃。

呼吸系统后遗症

作为病毒重点攻击的脏腑,肺的影响最为显见。病毒的燥性也会让患者觉得口干、咽干与出现干咳。即使患者不停喝水,这依然无法改变口干的感觉。至于咳嗽不停,这是因为咽喉觉得痒或感觉到喉咙有痰而必须咳出所引起。根据一些患者的叙述,也有咳嗽至飙泪甚至严重影响睡眠的时候,特别是气虚者或者有哮喘前科的患者在患病咳嗽时更容易出现喘证或呼吸困难。严重的第四或第五期患者在患上肺炎后形成肺纤维化更导致呼吸困难,在步行时就会出现喘或上气不接下气的现象。这种情况在没有获得医疗协助的情况下是难以自行痊愈的,即使得到了药物治疗和呼吸物理治疗也需要一段时间修复,只是在对的药物治疗协助下可以大大缩短修复期从而回归正常的作息。

心脏后遗症

新冠病毒在活跃期会引发过激的炎症反应,这直接影响到了心肌进而导致心率加快或心率失常。当然在病毒慢慢减弱后,大部分人的心率会自动调节恢复正常。但是,有一部分人则会持续受到病毒所困,时间久了也有可能形成心脏病。病毒的燥性也会导致患者面对失眠的困扰,比方说在睡前觉得心烦或辗转难眠,这在后期也严重影响了患者的心理健康。焦虑、抑郁、失眠、偏头痛和认知障碍等困扰,无不让患者都受到了身体和心理上的双重折磨。因此,冠病看似只是侵袭呼吸系统,实际上它对全身多个脏器都造成了影响。

胃肠消化系统后遗症

感染冠病后也可以导致胃肠道菌群紊乱,这让患者感到厌食或恶心,甚至出现消化不良和腹胀。这个情况是因为病毒燥热而灼伤胃部的津液。这与普遍的胃火有一定的不同,前者是感觉饿了但是吃得并不多,看到平时爱吃的食物依然略有食欲,或是看到食物就出现反胃感。后者是的确饿了然后吃了很多,没多久后又感到饿了于是再吃。我们把这种现象称为胃嘈杂,意思就是胃中感觉空虚,似饥非饥、似辣非辣、似痛非痛。同时,因为假火的不断干扰也会引起胃酸分泌过多最终造成所谓的反胃感。

此外,还有一个后遗症令人闻风丧胆——血栓。 根据报道,在做了大量尸检后可以发现患者普遍都有血栓形成的迹象。那么,血栓到底是什么呢?血栓简单来说就是在血管里行走的血块,我们常说的心肌梗塞、心力衰竭又或是中风等疾病,致病元凶往往就是血栓把主要的血管给堵住了导致血液无法正常流动。我们在医院也可以留意到大部分患上肺炎的患者,尤其是高血压和高血糖的患者很常在康复过程中血氧难以恢复到常人的95至99。患者的血氧指数常常在90至95之间徘徊,但是大致上的常规检查和康复实属正常。这个时候医生可能会安排做CTPA,而往往在片子中发现肺大血管里有血栓的形成,因此普遍认为这种现象就是导致血氧不能回归正常指数的原因。这个时候医生会开处方血清药以防止更多血栓的形成,同时中医在用药时也会建议使用一些活血化瘀的药物帮助补气祛瘀。这样的处理才有机会在更短的时间内让患者的病情好转并且脱离危险期。

林扬议医师

患上冠病后可以给患者带来的后遗症远远超出你的想象,对于平日身体并无大碍的民众来说已有所谓的轻重之分,试想想那些被视为高危的一群如患有其它慢性疾病、年长者与幼童,因此冠病的后遗症不可忽视!冠病不是普通感冒因此我们更应该谨慎地看待,除了做好自身的防疫措施也别忘了完成疫苗接种。倘若在不幸确诊后仍然饱受一些症状或我们所谓的后遗症所困,请相信科学并寻求正规治疗。

《医言良语》
文字处理:黄宇恒
分享者:林扬议医师

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