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厭食是兒童時期常見的一種疾病，若長期未能得到治療，可能會影響小朋友的生長發育。本期《空中醫生》邀請到中醫師劉友燕和大家分享小兒厭食症的常見原因和採用治療。
- 如何定義小兒厭食症？
小兒厭食是以較長時期（1個月以上）厭惡進食、食量減少為特徵的一種小兒常見病證。各年齡兒童均可發病，以1-6歲多見，且城市兒童發病率較高。
- 一般有什麼癥狀？是否會引發併發症？
通常有長期食欲不振、厭惡進食，食量明顯少於同齡正常兒童。面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，活動如常，一般無其他明顯不適。
若長期厭食的小朋友，營養不均衡，抗病能力低下，易患他病，甚至影響生長發育，轉為我們之前曾討論過的“疳證”，也就是小兒的營養不良。
- 對於小朋友厭食的現象，到底是什麼原因導致的呢？
餵養不當，他病傷脾，先天不足，情志失調都可引起小兒厭食，其中以餵養不當為主要原因之一。
餵養不當： 小兒乳食不知自節，沒有節制的意思，若家長缺乏育嬰保健知識，嬰兒時期沒有按時添加輔食；過於溺愛，縱其所好，偏食、零食、冷食，好比一些油膩、煎炸的食物如麥當勞、甜食超越了小兒脾胃的正常消化能力，甚至是濫用補品，都可損傷脾胃，而產生厭食。
他病傷脾：若患他病，使用過多苦寒葯或溫燥藥物；病後未能及時調理，這些都有可能損傷脾胃，受納運化失常，而導致厭惡進食。
- 有什麼方法可以改善小兒厭食症？
嬰兒在6個月以後就可以逐步添加輔食。吐舌頭，嘗試大人想吃的輔食。糾正不良的飲食習慣，做到盡量不偏食、挑食，不強迫進食，飲食定時適量，葷素搭配，營養均衡，少吃肥甘厚味、生冷堅硬等不易消化的食物，經常鼓勵多吃蔬菜水果和粗糧，千萬不要隨便服用補品補藥。之前曾經在中國看到9歲有脂肪肝的小朋友，都是因為長輩一直為他吃補品而造成的。
另外，我們可以創造環境舒適愉快的用餐的氛圍，使小朋友不會排斥與家人同桌進食，讓整個用餐過程中輕鬆沒有壓力，用餐時盡量減少使用3C電子產品，才能夠專心的好好吃飯，享受用餐時的美好時光。
5. 治療方法？小兒推拿法是否有效？
從中醫方面來說，服用中藥、小兒推拿和針灸都可以調和脾胃，運脾開胃，改善小兒厭食的癥狀。小兒推拿在調理脾胃、增加食慾和消化吸收能力這一方面，比較快見效。年齡越小的小朋友，用小兒推拿治療的話，見效得越快。但是藥物治療的同時，仍需要注意飲食調養，糾正不良的飲食習慣，才能取效。
在臨床治療上，她發現可能父母在家有替小孩按摩的習慣，所以這些小朋友相對下非常享受按摩，相反地，一些小孩不喜歡被他人觸碰，比較活潑，愛活蹦亂跳，那麼這些小孩就比較難接受推拿法，主要須胥視情況而定。
6.補充呼籲
總結來說，劉醫師希望父母盡量糾正孩子的不良飲食，不偏食不挑食，然後在愉快氛圍的用餐環境里享受美食，不強迫進食，且飲食三餐定時，注意攝取均衡營養，多吃蔬果，還有切記避免亂吃補品和補藥。
本期簡介：
劉友燕中醫師
中醫學學士學位（上海中醫藥大學）
輔修針灸推拿專業（上海中醫藥大學）
實習於上海龍華醫院及岳陽醫院
註冊中醫師（馬來西亞中醫總會）
文字處理：楊麗華
