随着大马骨痛热症再次来袭,加上近期属雨季,防蚊之心不可无,卫生部呼吁民众加强防范意识。本期《空中医生》邀请到家庭医生林亿琏前来和大家讲解骨痛热症的症状,为人体所带来的伤害。
- 如何区别与确诊骨痛热症和一般发高烧的症状?骨痛热症的症状有哪些?
骨痛热症在我国是一种极为普遍的传染性疾病,透过带有病毒的病媒蚊(埃及伊蚊以及白线伊蚊)的叮咬,而在人群中蔓延。骨痛热症病毒属于黄病毒科(flavivirus),可分为4种血清型。骨痛热症潜伏期为4至7天,病发期则分为3个阶段即发烧期、关键期及康复期。
骨痛热症潜伏期为4-7天,常见症状包括发高烧,伴随着带来肌肉关节酸痛,头痛、肌肉和关节疼痛、眼球后部疼痛、呕吐、食欲不振和皮疹。
其他病毒或细菌感染也可导致类似症状,因此不太容易区别其他病毒所引发的高烧。若发高烧两天及有肌肉关节酸痛,却无喉咙发炎或其他细菌感染的症状,则需格外小心。除了临床诊断,也可透过血液化验。一般医生会使用快速筛检试剂盒(rapid test kit)诊断骨痛热症。但这类快速筛检法有其不足之处,因为若是检验结果呈阴性反应,并不代表患者100%没患上骨痛热症。最好抽血检查,检测白血球、 血小板、血浓度。
在发烧期,还有一个典型症状,即“一片红海里有一点白”,按下皮肤会有白色,松手又会恢复红色,也会严重脸部泛红。
- 骨痛热症的高风险群是?
孕妇、处于排卵期女性、小孩、肾病血液疾病患者、排汗量大、运动量大,喜欢穿深色系服装。
3)骨痛热症严重的话,会带来什么并发症?骨痛热症会造成什么后遗症?
大部分患者是可以康复的,但部分患者会恶化为骨痛溢血热症(DHF)或骨痛休克综合症(DSS)。通常是在病人恢复正常体温或以下的24小时后,进入危急状况。 在这期间,会显示出血现象及血液循环系统发生故障的迹象,一般包括皮下出血(如:瘀斑和紫癜),口腔齿龈出血,鼻孔出血以及肠胃道出血和月经大量出血,而尿液粪便也会有血液,并会烦躁不安,精神不佳,这些情况恶化下去担心会影响器官衰竭如肝肾功能受影响。
若是肾病患者如需长期洗肾的病患,骨痛热症会加重肾衰竭功能,更严重会造成死亡,同时恐有视力、记忆力、肌肉衰退问题,但并非绝对,视乎每个病患的情况。
- 若孕妇或儿童患上骨痛热症,该怎么办?
患者应在发烧期就尽早接受治疗,若发烧两天不退,达38.5 度,就应尽早就医。孕妇和孩童更要尽早到医院检查。
孕妇在怀孕初期感染骨痛热症,面对流产的机率高,在怀孕后期会有早产风险,而临盆阶段容易造成血崩状况,因骨痛热症会容易自发性出血。
若孩童患上,只要精神状况好,吃喝如常,排尿量正常,便可以处理发烧的方式接受治疗,但须密切观察孩子的情况,如面对出血或腹疼,应马上送院治疗。
- 据说,骨痛热症至今还未有特效药,是真的吗?那一般上医生都会如何治疗患者?
目前没有药物可直接治疗骨痛热症,目前的治疗方案皆为对症治疗,即依据所出现的情况给予治疗。
- 患者在患病期间需要注意的事项有哪些?
患者在发病期间,发烧就应摄取退烧药,要足够休息和摄取足够水分,因身体水分会蒸发得快,需要补充足够水分促进排尿,通过排尿可以解热,同时在发病期间不可服用非类固醇抗炎药,因会加重出血症状,如胃炎情况会加剧。
7)补充/ 呼吁?
提醒患者并非确诊过就不会再患上,一次感染虽已免疫,但二次感染却可夺命。骨痛热症有多达4种血清,所以首次感染者即使已康复,也仍有机会染上其他3种类型的骨痛热症,而且二次感染病情加重的机率比不曾感染骨痛热症者更高,严重可引发损害肺部、肝脏和心脏的严重疾病,甚至夺命。
骨痛热症包含4种血清,每确诊一次下次患上情况会更严重,所以,如盆栽容易积水,造成蚊子繁殖。
有鉴于此,预防感染骨痛热症最佳方法就是采取防范措施,避免被蚊子叮咬,定时清理积水处如盒子、罐子、盆栽,避免到感染性高的危险区域,家里环境周围务必保持干净。
本期简介:
中国广州暨南大学国际学院,医学系(Medical Degree,MD)
医科工作历年:5年多
服务经验:古晋中央医院、古晋七哩精神科医院、西连郊区政府诊所
现今工作诊所: D’Care Family Clinic (Batu Kawa);Medsense Family Clinic (Stutong)