隨着大馬骨痛熱症再次來襲,加上近期屬雨季,防蚊之心不可無,衛生部呼籲民眾加強防範意識。本期《空中醫生》邀請到家庭醫生林億璉前來和大家講解骨痛熱症的癥狀,為人體所帶來的傷害。
- 如何區別與確診骨痛熱症和一般發高燒的癥狀?骨痛熱症的癥狀有哪些?
骨痛熱症在我國是一種極為普遍的傳染性疾病,透過帶有病毒的病媒蚊(埃及伊蚊以及白線伊蚊)的叮咬,而在人群中蔓延。骨痛熱症病毒屬於黃病毒科(flavivirus),可分為4種血清型。骨痛熱症潛伏期為4至7天,病發期則分為3個階段即發燒期、關鍵期及康復期。
骨痛熱症潛伏期為4-7天,常見癥狀包括發高燒,伴隨着帶來肌肉關節酸痛,頭痛、肌肉和關節疼痛、眼球後部疼痛、嘔吐、食欲不振和皮疹。
其他病毒或細菌感染也可導致類似癥狀,因此不太容易區別其他病毒所引發的高燒。若發高燒兩天及有肌肉關節酸痛,卻無喉嚨發炎或其他細菌感染的癥狀,則需格外小心。除了臨床診斷,也可透過血液化驗。一般醫生會使用快速篩檢試劑盒(rapid test kit)診斷骨痛熱症。但這類快速篩檢法有其不足之處,因為若是檢驗結果呈陰性反應,並不代表患者100%沒患上骨痛熱症。最好抽血檢查,檢測白血球、 血小板、血濃度。
在發燒期,還有一個典型癥狀,即“一片紅海里有一點白”,按下皮膚會有白色,鬆手又會恢復紅色,也會嚴重臉部泛紅。
- 骨痛熱症的高風險群是?
孕婦、處於排卵期女性、小孩、腎病血液疾病患者、排汗量大、運動量大,喜歡穿深色系服裝。
3)骨痛熱症嚴重的話,會帶來什麼併發症?骨痛熱症會造成什麼後遺症?
大部分患者是可以康復的,但部分患者會惡化為骨痛溢血熱症(DHF)或骨痛休克綜合症(DSS)。通常是在病人恢復正常體溫或以下的24小時後,進入危急狀況。 在這期間,會顯示出血現象及血液循環系統發生故障的跡象,一般包括皮下出血(如:瘀斑和紫癜),口腔齒齦出血,鼻孔出血以及腸胃道出血和月經大量出血,而尿液糞便也會有血液,並會煩躁不安,精神不佳,這些情況惡化下去擔心會影響器官衰竭如肝腎功能受影響。
若是腎病患者如需長期洗腎的病患,骨痛熱症會加重腎衰竭功能,更嚴重會造成死亡,同時恐有視力、記憶力、肌肉衰退問題,但並非絕對,視乎每個病患的情況。
- 若孕婦或兒童患上骨痛熱症,該怎麼辦?
患者應在發燒期就儘早接受治療,若發燒兩天不退,達38.5 度,就應儘早就醫。孕婦和孩童更要儘早到醫院檢查。
孕婦在懷孕初期感染骨痛熱症,面對流產的機率高,在懷孕後期會有早產風險,而臨盆階段容易造成血崩狀況,因骨痛熱症會容易自發性出血。
若孩童患上,只要精神狀況好,吃喝如常,排尿量正常,便可以處理髮燒的方式接受治療,但須密切觀察孩子的情況,如面對出血或腹疼,應馬上送院治療。
- 據說,骨痛熱症至今還未有特效藥,是真的嗎?那一般上醫生都會如何治療患者?
目前沒有藥物可直接治療骨痛熱症,目前的治療方案皆為對症治療,即依據所出現的情況給予治療。
- 患者在患病期間需要注意的事項有哪些?
患者在發病期間,發燒就應攝取退燒藥,要足夠休息和攝取足夠水分,因身體水分會蒸發得快,需要補充足夠水分促進排尿,通過排尿可以解熱,同時在發病期間不可服用非類固醇抗炎葯,因會加重出血癥狀,如胃炎情況會加劇。
7)補充/ 呼籲?
提醒患者並非確診過就不會再患上,一次感染雖已免疫,但二次感染卻可奪命。骨痛熱症有多達4種血清,所以首次感染者即使已康復,也仍有機會染上其他3種類型的骨痛熱症,而且二次感染病情加重的機率比不曾感染骨痛熱症者更高,嚴重可引發損害肺部、肝臟和心臟的嚴重疾病,甚至奪命。
骨痛熱症包含4種血清,每確診一次下次患上情況會更嚴重,所以,如盆栽容易積水,造成蚊子繁殖。
有鑒於此,預防感染骨痛熱症最佳方法就是採取防範措施,避免被蚊子叮咬,定時清理積水處如盒子、罐子、盆栽,避免到感染性高的危險區域,家裡環境周圍務必保持乾淨。
本期簡介:
中國廣州暨南大學國際學院,醫學系(Medical Degree,MD)
醫科工作歷年:5年多
服務經驗:古晉中央醫院、古晉七哩精神科醫院、西連郊區政府診所
現今工作診所: D’Care Family Clinic (Batu Kawa);Medsense Family Clinic (Stutong)