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带状疱疹(“生蛇”)

或许并不是每个人都听过带状疱疹,但你一定听别人说过“生蛇”。本期专栏将带你了解中医治疗带状疱疹的奇效,同时让你知道不幸“生蛇”后又该从何下手。

认识带状疱疹

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所引起的急性感染性疾病,病毒感染和免疫机能低是主要的患病导因。带状疱疹最为明显的症状有红色的皮疹、水疱和神经痛,这里所提到的疼痛非常剧烈及难以忍受,不仅会让患者寝食难安同时也导致患者心情忧郁。带状疱疹的症状发展特点是局部先感到皮肤有灼热感、感觉过敏和神经痛,继而出现皮肤潮红。在潮红的皮肤上出现成团的丘疹,迅速变为小疱,疱膜发亮,一般皆为独立,不相融合的小疱。疱疹周围的淋巴结肿大,有可能会因为水疱破溃而糜烂或继发感染。此外,疱疹在愈后也有可能出现暂时性的色素沉着或瘢痕。

带状疱疹示意图

典型病症与病因

再来我们谈谈典型的病征,患者在身体的左侧或右侧,又或是脸部呈现带状的水痘,水痘出现前两至四天会出现麻刺感或局部疼痛,其他症状则比较少出现。红疹通常会在二至四个星期内痊愈,然而症状持续多久则是因人而异的,有些人甚至会出现持续好几个月或几年的神经痛,这种情况也被称为带状疱疹后的神经痛。免疫功能较为虚弱的患者身上就有可能出现疹子散布到较广的范围,如果疹子进一步扩散到眼部还有可能导致视力减损。

在中医看来,带状疱疹的病因很多时候是因为调养不慎、饮食失调、情志不畅、复感外邪或湿热瘀滞而形成疱疹。操劳过度又或是情绪抑郁(情志内伤)也会影响患者,在中医看来情绪抑郁会伤肝,抑郁影响了肝的疏泄功能,累积久了就会生火,火毒在这里没有排出的其它管道,因此只能透过皮肤继而形成了我们今天提到的疱疹。另外,如果平时没有多加注意饮食均衡就会容易影响脾胃的运化功能,湿气在体内生成的时间久了也会成热,湿与热的结合也容易体现于肌肤上。那么为什么湿最终会形成了热?湿指的就是身体中的水分过多而无法排出,停留于体内的时间久了就会变得黏腻,最终形成了所谓的湿热内蕴。当然,感染病毒也是导致患者感染带状疱疹的原因之一。年老体虚者也常常因为血虚肝旺、湿热毒盛还有气血凝滞以致疼痛剧烈,病程缠绵难以痊愈。

带状疱疹会不会传染?

其实带状疱疹并不容易传染他人,因此患者大可无需进行隔离,只要抵抗力及免疫力足够强大,一般来说即使受到病毒攻击也不会被传染更不会出现任何症状,因此不必过于担心患病后是否会传染至他人。

在临床上,如果症状比较明显,经验丰富的医生往往一看就知道是带状疱疹。但在这里值得注意的是,通常在整个感染带状疱疹的过程中,早期并没有观察到皮疹和水疱,这个时候想做个诊断就显得格外困难。举个例子,有一位患者原本就患有背痛问题而她以为自己是旧病复发因此前来寻求治疗,在针灸的时候并没有发现任何皮肤上的改变,在进行了针对背部疼痛的治疗后虽然疼痛问题略有缓解但回家后却发现疼痛加剧,疼痛感不仅从背后延伸至前胸,后来还能发现四周出现红色皮疹。第二天当患者回来复诊时,我们可以留意到只是短短一个晚上的时间,患者身上就出现了不少连成串状的皮疹及部分水疱。从刚刚的病例来说,我们可以发现带状疱疹在早期的时候其实并不会在皮肤上有什么明显的改变,因此这个病例也给了我们一个启发,要观察这些沿着神经分布的走向有没有疱疹的出现,倘若刺痛感非常明显就需要多考虑是否有患上带状疱疹的可能性。

带状疱疹的治疗

西医在治疗带状疱疹方面主要是对抗病毒并消炎镇痛。至于中医在治疗带状疱疹方面一样备具优势,不仅能够缓解患者的症状,而且也能在短时间内治愈并且不留下后遗症。中医的治疗主要专注于针灸和配合内服中药,在围刺后配合火针是非常重要的,这样病情基本就能得到控制同时也不会持续恶化。在这里要提醒,带状疱疹的病发是很快的,一夜之间就可以从一侧的脊柱一直蔓延到腹部的正中线,一般来说带状疱疹出现在其中一侧的情况比较多,但如果两侧同时发生并在腰部缠了一圈就更需要谨慎看待了。举个例子,倘若上述情况是发生在古时候那么绝对有危机生命的可能,但如今随着医学越来越昌明基本上比较不会出现这种情况,只要及早接受治疗,带状疱疹不仅可以得到良好的治疗同时也可以被治愈。

接着再和读者分享一个病例,一位患者前来求诊,在求诊的两个星期前身体出现皮疹、瘙痒、红、肿、热、痛等症状,经过西医诊断后确定为带状疱疹,患者服用了一个星期的药物后虽然疼痛已经减少,皮疹也开始消退了一些,但患者仍然折腾了两个星期无法好好入睡。后来透过中医对于皮疹的局部治疗,患者向我们反馈在当晚终于可以睡得安稳。这里也再次提醒,神经痛是带状疱疹的明显症状,有大约30至50%的中老年患者在皮损消失后依然可能遗留顽固的神经痛,因此及时接受治疗更为重要。

患病该注意的事项

不幸患上带状疱疹了怎么办?
1)饮食要清淡,多吃蔬菜及水果、多喝水,忌食辛辣、油腻及过甜的食物。
2)保持皮肤干燥、注意个人卫生、多休息别熬夜,建议在11点以前入睡。
3)不要让身体过于疲劳,患病期间建议别进行激烈活动如运动或上健身房等,多待在家休息。
4)经过针灸、服用中药清除肝胆湿热、解毒,再加上自己的积极配合,普遍来说带状疱疹应该可以在二至四个星期就能痊愈。

陈伊雯医师

文字:黄宇恒
分享者:陈伊雯医师

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