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常見都市病——媽媽手

配合今天母親節,《醫言良語》和你分享困擾着許多新手爸媽的“媽媽手”。“媽媽手”是一種常見的都市病,在醫學上也被稱為狹窄性腱鞘炎或狄奎凡氏症(De Quervain Disease)。而被廣泛稱為“媽媽手”是因為新手媽媽長時間抱娃或是是抱娃的姿勢不對,導致手腕部的肌腱與腱鞘不斷磨損而發生炎症,嚴重時還會造成肌腱沾黏繼而限制大拇指和手腕的活動空間。
當然,“媽媽手”並不是媽媽們的專利,長期抱娃的爸爸又或是個人職業需要長時間過度運用手腕的人士也會深受影響。因此,只要是長時間過度使用手腕進行活動或工作,比方說新手爸媽抱娃餵奶、幫新生兒洗澡時需要長期用手腕來承托新生兒的頭部、上班族長期使用鍵盤滑鼠、髮型師不停使用剪刀、餐廳服務員需要捧着餐盤不停來回於廚房及客人的餐桌、電競選手高度集中使用手指和手腕或是長期使用手機的人士其實都有可能得到“媽媽手”。此外,如今手機屏幕越來越大,我們或許也漸漸習慣單手使用手機,但也在這種情況下拇指和手腕的負擔其實也在增加。

媽媽手的常見癥狀

1.接近手腕處的大拇指側出現無法使力或持續性疼痛的現象(早上起床更為嚴重)。
2.常常合併上肢緊繃、局部腫脹等癥狀,而且會向上延伸到前臂,向下延伸到拇指,大拇指翹起來的時候更為疼痛。
3.當手腕進行扭轉動作或拇指反覆伸直和屈曲的時候疼痛加劇,例如寫字、扭毛巾及單手使用手機回覆信息。
4.如果長時間沒有得到妥當處理將可能造成腱鞘肥厚的現象,形成凸起的腱鞘囊腫。

得到“媽媽手”應該怎麼做?

1.首先,減少受影響(手)的手腕動作,比如減少做家務和改變抱新生兒的姿勢。
2.可以使用一個好的護腕來穩固並限制腕關節和大拇指關節的活動,這樣可以讓肌腱得到休息同時減少發炎和疼痛的可能。
3.可以適當熱敷來舒緩疼痛和緊繃的感覺。
4.如果緩解不了,請向專業的醫生進行諮詢。

醫師可以如何幫助患者?

媽媽手等腱鞘炎如果沒有及時獲得針對性治療,病情往往會越來越嚴重,甚至發展成為永久性的活動不便,這會嚴重影響患者的生活、學習與工作等。我們可以觀察到患者通常是連續使用腕關節工作而沒有得到適當的休息同時重複使用腕關節力量過度,長時間超越了自身腕關節的承載量所以才會受傷而引起發炎。因此,在治療上我們會注意幾點。
一,緩解腕關節的炎症。我們通常會在局部做針灸、電針或者熱敷,先緩解炎症和局部疼痛。再來,觀察腫脹程度或有沒有明顯的壓痛點,如果有明顯的壓痛點則在局部放血,這可以大大減輕炎症和幫助修復。
二,加強前臂和上臂的力量並幫助患者了解如何利用上臂的力量以改變其日後用力的方向。在這個過程中,我們會在患者的手臂施針刺激對應肌肉後,確定上臂到頸項和胸大肌的接線是否處於正常曲線,如果不正常那就得先調整好位置然後幫助患者練習上臂力量及用力的方向,再以運動治療加以輔助。
三,我們通常會給患者外用的貼布,主要的目的是活血化瘀,再加上適當佩戴護腕。嚴重者則可以配合一些內科用藥,比如具有消炎止痛作用的藥物。

運動治療貼士

1.肌肉拉伸運動:
以其它四指將大拇指包住,手腕朝下施力直到手感覺到緊的程度,維持這個動作20-30秒,接着放鬆休息,重複動作2-3次,一天做3-5回。

2.肌肉力量加強鍛煉(1):
手握球,拇指朝上,可以將前臂放在桌上,將球慢慢向著身體上下舉,維持這個動作20-30秒,接着放鬆休息,重複動作2-3次,一天做3-5回。

3.肌肉力量加強鍛煉(2):
使用橡皮筋繞到五指外,慢慢撐開然後放鬆,維持這個動作20-30秒,接着放鬆休息,重複動作2-3次,一天做3-5回。

《醫言良語》
文字:黃宇恆
分享者:沈觀薔醫師

沈觀薔醫師

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