高血压与心脏衰竭之利害关系

全世界有1亿人患有高血压，但当中只有40%是成功被诊断出。在东南亚国家，患有高血压者人数比起欧美国家来的高。

来自亚洲心脏和血管中心的心脏专科顾问、心脏衰竭重症专科及超声心动图专家田宛仙医生在主讲主题为高血压与心脏衰竭之利害关系健康讲座会上表示，血压上升是因为周边的血管开始老化，当然年龄是最大主因，年纪越大血管就会开始收紧和僵硬，胆固醇方块的形成也会导致血压飙升。

她称，高血压不仅只是发生在高龄者，如今也逐渐年轻化，年轻人也会患有高血压。
她表示，心脏是具有输血到身体其它器官的功能，包括脑部、眼睛等，而当心脏出现僵化时，就会引起心肌收缩。

血压越高，引发血管疾病的风险相对提高，从医学方面来看，血压超过180，就会患有心脏受损的风险。

根据欧美国家医学心脏病协会指南，血压指数超过140/90就需要服用药物控制，而且具有高风险患有糖尿病、心脏病、肾病。

不过普遍来说，只要血压指数超过130/80，就开始需要服用药物控制，这对于心脏受损和肾病受损起到很大改进。

与不健康的生活作息大有关联

田宛仙医生表示，之所以会引发高血压，最大的因素是与不健康的生活作息大有关联，即长期饮食不均衡、抽烟、超重等。当中，也有少数是因身体疾病引发如肾病、甲状腺问题等，不过大多数都是因为生活作息不规律。

她称，高血压后遗症，不单只是心脏血管疾病，症状也是非常广泛。

高血压控制不好，会引发心梗、心衰等更严重症状。

她说，当血压指数飙升，患上心脏衰竭机率就高。血压指数一旦飙升超过120，风险就会相对提高。

心脏衰竭是由于心脏结构或工作失调引起心脏无法泵出足够的血液供养身体各器官，或使血液无法正常回流至心脏，从而造成心脏功能失常的一种综合征。

这意味着，心衰的时候，心肌功能性损害，随着病变的发展，致使心脏出现重构，造成心室舒缩功能低下，进而丧失心脏应有的功能。

高血压如何导致心衰？

高血压是如何一步步造成心血管事件甚至导致心衰呢？高血压患者心脏收缩时，通过主动脉把血液输送到周围的血管，承受的压力比正常血压时来得大，容易形成左心室肥厚；此外，高血压长期容易在血管中形成斑块。

在激烈运动、情绪波动等诱因的刺激下，易损斑块就会出现破裂，斑块破裂激发血管的自我修复功能，这时会有大量的血小板和凝血酶向斑块破裂的地方聚集，如果血栓堵在心脏的冠状动脉就会发生心梗；冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病等慢性病患者均是心衰的高危人群，这些疾病在后期均可引起心衰。

“每3个患有高血压病患者者当中，就有一人是患上心脏衰竭，这是个很严重的情况。”

她表示，在性别上，因男女有别，相对的患病率也有差别。女性对比正常人患有高血压的风险超过3倍，而男性则是2倍。当中，90%心脏衰竭者都会患有高血压情况。

田宛仙医生：
‧ 2001年新加坡国立大学毕业，获内科和外科学士学位
‧ 2006年获准英国皇家内科医师学会会员
‧ 新加坡国立大学心脏中心任职高级顾问
‧ 专注于研究女性心脏疾病和孕期心脏状况的管理。
‧ 主要临床心脏衰竭和机械心脏支持、心肌病、瓣膜性心脏病和先进的心脏成像，包括超声心动图和核心脏病学技术。

撰文：詹亨星