砂麼東東
本期医生简介
姓名：郑仿如
UCSI大学药剂系
现为药剂师
1. 伤风感冒看病的时候医生都会开抗生素并且提醒一定要吃完，这个是一定要遵守的吗？
这个问题非常好，其实关于抗生素服用我们都会有很多误区和不一样的理解，很多时候都是一种误解。很多人以为抗生素（Antibiotics）就是消炎药，严格来说抗生素并不是消炎药，其实它是两种概念。如果说身体发炎是一种身体对外界的刺激产生的一种防御反应，病毒、真菌、细菌或者来自空气中的灰尘、被火烧伤，都会引起炎症，其临床表现为感染部位红肿、发热、疼痛等，所谓的消炎药是能够消除炎症的药物，而抗生素是杀灭微生物的药物，属于“杀菌药”。所以，因为细菌感染而导致的发炎，可以用抗生素进行治疗；而非细菌感染而导致的炎症，用抗生素不能发挥任何作用。一般而言90%的感冒都是由病毒引起，抗生素对病毒并无作用，如果是病毒引起的感冒，通常是五到七天就可痊愈，如果是伴随着高烧、气喘其他比较严重的症状，就要及时就诊。
在抗生素发明之前，肺炎、鼠疫等感染性疾病死亡率极高，一场流行性感冒或肺炎夺走千百人性命是常事，直到1928年，英国细菌学家弗莱明发现了世界上第一种抗生素——青霉素，（Penicillin），让人们有了对抗细菌的新方法，之后科学家相继发现了许多种新型抗生素。抗生素的发明与应用，改变了现代医学的进程。从前致命的感染疾病得以治疗，比如开胸手术、关节置换等需要预防用药的复杂手术，也不再因担心感染而放弃。随着研究不断深入，抗生素作用不断扩大，被添加到饲料、农药中，普遍应用于畜牧业、农业各个领域。然而许多抗生素在应用多年后，出现了不同程度的药效减低情况。这主要是由于人类对抗生素的持续过度使用和滥用，助长了抗生素的耐用性。
那什么是抗药性？我们所谓的细菌是一种可以升级变强的生物，抗生素在杀死大量细菌时，总有个别细菌逃脱进化，产生有耐药性的后代，还可以通过基因交换，将耐药基因传播给其他种类的细菌。经过不断复制和进化后，整个细菌种群会变得更加强大，此时同种抗生素已经对他们无可奈何。我们就需要发明更好更强的抗生素来对抗这些细菌，有的细菌还能对多种抗生素产生耐药性，这就是所谓的超级细菌。当超级细菌的年代到来，如果我们没有新的抗生素出现，任何一个伤风感冒都是致命性的。
2. 那是不是因为人类滥用抗生素而导致细菌耐药性加强？
其实这是一种自然演化，人类滥用只是其中一种原因，没有滥用我们可以延缓这个过程，不会那么快面临超级细菌的问题。现在的细菌对一般的抗生素的抵抗力越来越强，从前很容易治疗的感染性疾病，如今变得越来越困难，不但得花更长时间，可能还要用上更昂贵和更多副作用的抗生素。这个耐药性问题日趋严重，人类寻找新型抗生素也变得越来越迫切。面对这种抗菌形势，除了加速研发，还要限制抗生素的滥用。
最后是抗生素服用守则，不要自己决定是否服用，抗生素是处方药，需要经过医生判断开药后才可以购买，不要自己去药剂行购买或是逼医生开抗生素给你。再来，如果医生开抗生素给你，千万不要自己停药或减量，抗生素不是越少越好，不足量的使用更容易产生耐药。还有，不要自行加量或混合服用，使用抗生素必须遵循医嘱，不与他人共用或使用之前剩余的抗生素。
3. 很多人家里都会常备药物，比如舒缓头痛、伤风感冒等药，这个做法正确吗？
其实我们不鼓励家里储藏太多药物，因为不同的药有不同的有效期限，过期药物是没有效用的。当然如果自己有基本医学基础和常识，这种做法还是可以的，可以准备退烧药、胃药、晕车药、止泻药等，但不鼓励放太多，过期也是一种浪费。
4. 有报导指出马来西亚的药物浪费非常严重，这个问题该如何解决？
其实我们也很无奈，劝病人回家记得服用，一天三次一次一粒，但是病人说他吃一粒就好了，医生照看就是不遵守服药指示，这就造成了药物浪费。
5. 有没有病人因为不方便要求一次拿多一点药物？这样又会不会造成药物浪费？
这个其实是有得商量的，如果病人真的有需要我们可以给，但如果只是备用需求可能就会被拒绝。
6. 伤风感冒对很多人来说或许只是小病，我们可以自行去药剂行买药服用吗？
一般的伤风感冒是可以的，目前我们的药物分为两种，即处方药和非处方药。处方药必须由医生所开你才可以到药剂行购买，非处方药就可以直接去药剂行购买，比如普通的咳嗽感冒药等。但如果症状是比较严重的，还是建议看医生比较好。
7. 过期药物还能服用吗？我们应该如何处理这些过期药物？
如果药物已经过了有效期限，一般上我们不鼓励再用。你可以把过期药物送去所有的政府药剂部，千万不要自己处理，因为这样会污染环境。就算不在该诊所看诊也一样可以把过期药物送过去。
8. 药物该如何储存才正确，很多人都存有药吃不完就丢冰箱的迷思，这是对的吗？
其实药物一旦开封，你就不能跟着它的有效期限走，跟空气接触氧化、细菌等因素，你不能确定药物稳定性和有效性，一段时间不再服用就必须丢掉（送去给政府药剂部处理）。再来，每个人拿到药物的时候应该先看清楚上头标签，一般都会有指示，比如远离儿童就代表绝对不可以放在孩童拿得到的地方，另外药一定要储存在正确温度，通常有三种，即室温、比较清凉的地方（cool place）一般是指8-15度，如果注明要放冰箱那就是2-8度。如果药物没有建议放进冰箱，那就不需要放进去。笼统丢进去的做法没有意义，甚至有些药怕冷，温度低了可能还会坏。还有，不要把药物放在潮湿的地方，比如冲凉房，或阳光直射的地方，必须荫凉但不可潮湿。我有一个病人拿的药物是治疗气喘的吸入剂，我们准备的药物可以服用超过一个月，但是他一个月就说完了，我们觉得奇怪就问他把药放在哪里，他说车里。其实这个吸入剂我们不鼓励放在车里，因为那是一种气体，会跑掉。还有，内服和外服的药物不要放在一起，因为有些药物包装看过去都一样，避免混肴。当你的药物标签模糊、不知道有效期限，这些也不适宜继续保存。
9. 最后叮咛的话？
关于安全用药有几项叮咛，如果服用药物后有任何不良反应，应该立刻谘询医师或药剂师，必须按照指示服用，千万别自行加量或减量，还有要检查有效期限，药物有没有颜色的变化或是跟刚刚拿到的样子有无不同。服用或停止任何药物都必须跟药剂师商量，一定要检查清楚，确保自己拿到对的药。如果自己在领药处拿到跟平时不同的药，记得要询问清楚，有时候可能会出现同名同姓而给错药的问题。最最重要的是，不要共享药物。
文字记录：游晼婷
资讯出处：Tea FM
首播：周五上午九时
重播：周日上午九时
官网：teafm.com.my
